爱华网宫颈刮片作为一项简单易行、没有痛苦的宫颈癌筛查已有一百多年的历史，近几年宫颈液基细胞学检查（简称TCT）作为重复性高，结果准确的检测项目被广泛推广。前日有一位关系非常密切的妇产科医生问我说：“宫颈刮片和TCT哪种检测方法更准确？”
其实在我看来，有经验的妇科医生取材刮片和TCT检测基本上没有区别，我在基层工作时，通过平时门诊的宫颈刮片和大批量的普查也查出了不少宫颈癌病人。
我们现在宫颈细胞学检查用的是TBS报告系统，第一项就是涂片的满意度评估，不满意涂片提示诊断是不可靠的，主要为鳞状上皮成分稀少，保存完好、可资诊断的鳞状细胞覆盖玻片表面不足10%，片中细胞数少于5000；涂片中50～75%的上皮细胞为血液、炎症细胞、涂布过厚、固定不良、在空气中风光、污染等。体查时常常会遇到有些年轻医生将片子涂得过厚，染色出来片子连光都透不过，还怎么检查和报告？当不熟悉的妇科医生来送刮片时，我会邀请她们在我的办公室坐一会儿，先聊聊家常，然后婉转地指出涂片过程中存在的问题，并将好涂片与不好的涂片拿出来在显微镜下作比较，她们一看也就明白了，下次送来的片子就比较满意，这里也存在一个学习和实践的过程，没有上级医师带的情况下，就得自己摸索了。说实话，以前县医院妇产科的几位医生取材涂片特别满意，我们的工作配合得相当好，查出不少有病变的患者，现在我也常常怀念我们共事时的时光。
妇科医生把标本送来了，诊断准确与否就看细胞学诊断医师了，不论是刮片还是TCT，最终发出报告的都是人，而不是机器，就跟炒股一样，多高明的操盘手软件还得股民自己来做判断，软件只是起到为人服务的作用。有些病人还比较迷信精美的图文报告，其实那只不过是一种增加收入的手段，病人能看懂细胞学图像吗？连很多低年资医生都看不懂！可想而知，细胞学诊断医师的劳动价值多么可怜！你水平再高也不如那冷冰冰的机器。
因为医疗收费的不合理，人力不值钱，机器反而挣钱，所以各个医院为增加竞争力和医疗收入，设备不断更新换代，且周期短，高消费设备替代便宜的常规设备，里面还有很多小集团的利益在这里就免谈了。患者到医院看病或做检查，要学会选择消费项目，避免超出个人承受能力的检查项目。
每个有性生活的生育期妇女应每年做一次宫颈细胞学检查，如果经济条件许可，可以做TCT检查，条件一般时，宫颈刮片也能满足您的需求。检查结果正常时，我建议您三年再复查，如果有小问题（报告单通常会提示您），一年再复查一次。早期宫颈癌是完全可以治愈的，重在早诊断、早治疗，预防措施就是洁身自爱，避免多个性伴侣。
