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福清市赴黑龙江省候鸟养老考察团调研报告
福清市金桥养老院院长毛青
中央电视台2015年7月21日《新闻1+1》栏目播出专题节目《养老院如何服务养老？》，其中提及黑龙江省已出台相关政策加快发展养老事业，目前黑龙江省的养老事业走在了全国的前列。由于黑龙江省政府对养老事业的高度重视，6月17日由孙勇波副省长亲自带领黑龙江各市市长、相关科局局长、养老机构院长等莅临福建福州以黑龙江省人民政府的名义主办南北候鸟互动养老推介会，福清市金桥托养院作为我省养老机构与黑龙江省养老机构开展候鸟养老合作签约单位之一，先后与黑龙江省的大庆、齐齐哈尔、哈尔滨的5家养老机构进行签约，并现场接受了媒体采访。
7月8日由福清市金桥托养院与福清市退休教师协会联合组建了首批“福清市金桥老园丁候鸟养老考察团”在全省率先行动。考察团共有15人，前往黑龙江省进行了为期9天（2015.7.8—7.16）的候鸟式养老考察，先后考察了黑龙江省大庆市第一、第二福利院；齐齐哈尔市泰来县爱心护养院，财政系统敬老之家，粮食系统敬老之家，泰来县养老服务中心；哈尔滨市安康福利院等7家为老服务机构。东北人的豪爽热情与真诚大气消除了我们旅途的疲劳，东北人的尊老之心与敬业精神震撼了我们平静的心灵！
一．考察情况
（一）、大庆市公办养老情况：
近年来，大庆市通过星级评定、以奖代投等多种方式推进养老事业发展，现已经形成公办养老机构引领，民办养老机构补充，医养结合为特色的新型养老格局。
据大庆市老龄委提供的研究数据表明：全市老年人已经突破40万人，占人口总数的13%。全市已经进入老龄化极速期，对机构养老也进入到需求旺盛期。因此大庆提出以公办养老机构为引领，民办养老机构为补充，医养结合为特色的机构养老新理念，直接推动了全市养老事业的发展。
大庆市老年人医养康复中心是全首家医养结合的养老机构，机构可提供居住、修养、康复于一体，专业性、综合性、一站式养老服务，因为医疗和修养结合解决了老年人的切实需求，所以许多年高体衰的老年人及其家人愿意选择这样的机构养老。这也为大庆市养老服务淌出一条新路子。为助推养老事业的发展，大庆市还对新建改建的养老院和养老床位进行奖励和补贴。如夕阳福老年公寓是在2014年投入运营的民营养老机构，共拥有98张床位，仅在2014年就获得建设奖励和床位补贴19万元，现在公寓运营收支平衡，并已经盈利。
截至2014年，大庆市养老床位已经达到8500张，其中民办养老床位超过一半，成为机构养老重要力量。2015年该市养老事业的目标是：将继续坚持公办引领、民办补充、居家为主，鼓励社会力量兴办养老机构，支持现有厂办医院和二级以上医院植入养老功能，实现新增各类型机构养老床位1000张，为全市老年人提供更为优良的机构养老环境。
我们参观了大庆市第一福利院，这里是政府通过购买形式，将位于城市中心地段的民营养老机构变成公办养老机构，再投入3000多万元进行改造装修的福利院，拥有500张床位，目前已住满。现在还继续在新址建更大的养老机构，虽还未建成，已登记入住的就有几百人了。
考察团成员在大庆入住的是第二福利院，该院属公办性质，座落于大庆市高新区生态科技园，交通便利，环境优美，设施完善，功能齐全。规划用地面积为34958.44平方米，建筑面积为7727.67平方米，绿地率42%；居住房176间，床位500张；总投资8129.3万元，主要来源于福彩公益金。该院是当地市委、市政府的一项民心工程。该院配套保障设施符合智能化、科学化管理要求，将居住、康复、医疗、精神慰藉、娱乐等服务功能融为一体。院内布局合理，分为：老人居住区（含居住、餐饮、康复、治疗、活动等）、后勤区、办公区等功能区，各区以中部的阳光大厅为枢纽向周边延伸，通过阳光大厅、过道、遮阳连廊等组成院内的便捷交通将各区有机结合成整体，既能科学管理，又能方便联系，还保证了各区相对独立。院内设有护士站，心理治疗室、音乐治疗室、健身训练室、康复治疗室、理疗室、水疗馆等，还配套设有棋牌室、图书阅览室、电脑微机室、琴房、台球室、乒乓球室、游泳池、体育馆、餐厅、理发室等。
总之，该院成立以来，秉承“一切为了老人，为了老人的一切”的服务理念，开展“敬老服务、创先争优”活动，完善服务功能，提升服务质量，优化服务环境，使老人在这里享受到家的温暖、儿女般的关怀。
（二）、泰来县养老概况：
近年来，黑龙江泰来县将“养老保障利民”工程作为“项目富县，产业富民”发展战略的一个重要内容来实施。县里在财力十分紧张的情况下，整合现有办公资源，将腾出来的办公地点和办公楼进行修建和新建用于养老服务体系的发展，建成了3处高标准的敬老之家。全县五保老人供养已经达到了89.7％，泰来县养老敬老模式实现创新，成为全省养老敬老的典范。
为提升老年人的幸福指数，让老年人过一个幸福安宁的晚年，2011年以来，泰来县县委县政府通过整合资源，累计投资了2800万元，高标准打造了4处敬老之家，免费向全县老年人开放。总建筑面积达7200平方米同时可容纳2800多位老人开展活动，敬老之家已经成为老年人笑口常开的娱乐之家，心情舒畅的幸福之家，畅所欲言的民意之家，团结和谐的有爱之家。我们看着老人们童心未泯，感叹：在这里，老年人的晚年生活真是得到了淋漓尽致的发挥和表现。有个韩桂芬老人说：以前我们这些老人退休之后，有一种失落感。没工作了，在家没意思，每天就是东走西逛。现在县委县政府为我们建设了敬老之家和老年大学。条件那叫一个好啊！有了这么好的乐园，我们每天就像上班一样，按时来活动。在这里我们学到了很多以前不知道的知识。我是这里的志愿者，并且我喜欢电脑，并且在计算机室帮其他老人学习电脑知识。而且我感到我好像比以前年轻了好多！感谢县政府对我们这些老年人的关怀，我们也要发挥我们老年人的余热回报党，回报社会。”
1、爱心护养院：
这是一所公办的医养结合的福利性综合养老服务机构，院落占地面积5000平方米，室外活动空间充裕。护养院院长就是该县医院的副院长，若遇有突发情况，院长就能调动医院救护车进行紧急施救。该院位于县城中心，交通十分便利。建筑面积7560平方米，床位216张，集机构养老、居家养老、候鸟式互动养老、养老业务培训等多功能于一体，是全县养老服务的“指挥中枢”。其大楼按照星级宾馆标准建造，院内无障碍设施齐全，布局合理，豪华舒适。所有房间均配有液晶数字电视、电话、独立卫生间、中央空调、电热淋浴器。院内公共场所均安装监控系统，卧室及卫生间全部安装应急呼叫系统，确保老人的安全和紧急救护。在这里让老人能够充分享受到无微不至的关心和照顾。
2、财政、粮食等系统办的敬老之家：
从2011年开始，为解决老年人娱乐没伙伴、文体活动缺场所的现实问题，泰来县委、县政府在财力十分紧张的情况下，采取政策性倾斜、资源整合等手段，先后投入2800多万元将县粮食局公办楼、水产总站办公楼、财政局办公楼腾出，建成3处高标准的“敬老之家”，加上老干部活动中心，分别坐落于县城的城南、城中、城北，全是最好地段，实现了有效覆盖，可同时容纳2000多名老年人开展活动。泰来县实行“老人活动一卡通”制度，老人们可以凭卡自由参加各个敬老之家的各种活动项目，真正实现了老年活动设施设备资源共享，形成了老年活动百花齐放、百家争鸣的老有所学、老有所为、老有所乐的尊老敬老社会氛围。尤其是党组织建设有创新，总支下属的各支部均以各个老年爱好协会为独立单位，既便于组织老干部活动，又便于开展老党员教育活动。
3、泰来县养老服务中心（位于农村）：
该中心位于泰来县江桥镇，总占地面积5.3万平方米，建筑面积1.36万平方米，投资4100多万元，是将原镇政府办公场所进行改造，分别建成四层和六层两座楼房，共有标准化房间304间，床位1000多张，该服务中心是政府为提高全县五保老人的集中供养能力而建，可集中供养千名老年人，目前安置了900余人，使全县五保老人集中供养率达到了80%以上。他们的目标，是打造全省县级规模最大的集五保供养、荣复军人、失能（城镇三无）老人供养和社会自费养老“四位一体”的公办综合养老机构。该中心室内设有电视放映厅、棋牌室、医务室等功能室，室外建有各种蔬菜种植基地、还建有畜禽养殖基地和健身休闲广场，实现入住老年人自播自种、自采自摘、自养自食、自娱自乐的绿色生态、环保无公害的农家乐养老环境。
（三）、哈尔滨市养老情况
哈尔滨早在1997年，就先于国家两年进入老龄化社会，目前已经开始面临比较严峻的形势。统计显示，截至2013年底，哈市共有60周岁以上老年人164万，占人口总数的17.1%，高于全国平均水平2.2个百分点，是全省乃至全国人口老龄化程度较高的城市之一。预计到2020年，哈市老龄人口将达到252万人，约占总人口25%以上。哈市老人不但人数多，而且还体现高龄化。目前，哈市共有70周岁以上老年人68.28万人，占全市老年人口总数的41.6%；哈市居家老人空巢化特点显著。目前，哈市空巢老人约80.6万人，占老年人总数的49%；农村留守老人约有63.8万人，占老年人总数的38.9%。空巢老人居多，是目前哈市家庭结构变化造成的。哈市“421”家庭模式(四个老人、两个夫妻、一个孩子)经形成，带来的直接问题是子女无力也无暇照顾老人，独居老人增多。此外，人才外流多，子女离家等原因，也出现一部分独居老人。
哈市政府经常把“发展养老服务业”作为常委会议题，曾经专门做了《哈市养老服务业发展情况调研报告》，经常研究：冰城养老现状如何？目前存在哪些问题？养老服务业未来如何发展？政府部门一一破解难题，从养老服务模式、供给方式、养老文化等5大方面创新改革，让冰城老人晚年更幸福。
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哈尔滨市安康社会福利院是全国名列前茅的养老先进单位。该院由政府投资2.4个亿，占地面积10.8万平方米，设计床位2100张，其中包括内设医院300张床位，是一座集颐养、医疗、康复、照料及护理等多项功能于一体的现代化综合性公办养老机构，是老人生活居住、休闲娱乐、安享晚年的最佳场所。它座落在松花江北岸的新区，环境优美宽阔，空气清新宜人，设施设备一流。院内设有台球室、书画室、棋牌室、网球室、音乐欣赏室、钢琴室、健美室、图书室、怀旧室、康乐编织室、多媒体室、微型影院、大型豪华剧场、康复理疗室、推拿室、足浴室、冬季阳光房、洗衣部、理发室、超市、文体部、营养保健部、服务部以及接待中心等。
哈市将全面开展养老服务综合改革试点工作，制定了各项养老政策、配套举措起草完毕，提交政府审议。按照规划，哈市经过几年的养老服务综合改革试点，已经初步打造出了以“管理科学、服务完善、产业壮大、环境优良、保障有力”为标志的现代养老服务业，基本形成智能化的养老服务格局，把哈市建设成为区域性的养老服务业发展先行区。在四方面提出改革，在养老服务业重要领域和重大事项方面，推进管理体制、服务模式、供给方式、养老文化、扶持政策等5项改革创新。创建服务外包、政府购买的养老服务模式，为社区养老开辟新路径；在老人生活和服务质量方面，哈市建立养老服务评估体系，推行智能化管理、促进医养融合、异地就医结算和实行便捷化服务等方面改革，开展医保异地结算，破解“候鸟式”和投亲靠友型老人存在的就医维权难等问题；在养老服务方面，开展标准化和职业化试点等工作，如开展养老服务的职业化试点，通过探索有利于养老服务人才培养制度，解决招不上来、留不住、职业能力不高等问题。
陶凤军院长是国家级的养老专家，2012年感动哈尔滨杰出人物，2013年获评黑龙江省道德模范。该院的管理理念是：“抓管理、强服务、转作风、振士气、争一流、创品牌”，坚持按照“标准管事、制度管人、机制保障、品牌提升”，突出核心在人。提出“态度决定高度，细节决定成败”。他们以高标准、严要求做好养老工作。领导身先士卒、以院为家，每天工作14小时左右，对各部门工作一周一检查。90%以上管理人员具有大学本科以上学历；院聘护士全部是本科毕业生，并坚持岗前培训，持证上岗。院内制度由员工“我提我写我用”，贴近实际，讲求实用，遵循科学，注重实效。坚持标准化管理，如：给老人喂饭、帮助老人移位时如何按照不同的身体状况确定搬动轮椅的角度、如何为高血压老人洗澡等都有细化标准。推行护理员与老人结对子，对员工实行赏优罚劣激励机制，不断提升服务质量，也使员工收入远超同类行业，能够安心本职工作。
安康的工作每年一主题，今年是文化养老，明年是慈善养老。他们认为养老是事业，做大做强了就是产业。因此，安康福利院已打造成为全国养老的优质品牌。许多明星的父母乃至中央领导人都来或将要来该院养老。安康人兢兢业业努力奋斗，使该院享誉全国，前来参观学习的团队络绎不绝。自理老年人在这样优质品牌的福利院里，每月托养费才交1800元。
二．考察经验
本次考察使全体考察团成员无比感动，也让我们一路深思：黑龙江省的养老事业为什么做得这么好？从我们的耳闻目睹和他们的经验介绍中，我们感受到他们成功的经验很值得我们福建省及各个市县学习，借鉴。
一、政府真切重视关怀，财政资金的大量投入是关键
我们所考察的养老机构都属公办性质，均是由政府征地拨款建起来的，而且选址都是在条件优越的区域。这就使养老事业有了最坚实的基础和最坚强的后盾，使这利国利民的伟大事业成功了一半。
1.大庆提出“以公办养老机构为引领，民办养老机构为补充，医养结合为特色的机构养老”的新理念，直接推动了全市养老事业的发展，而且他们提出的医疗和修养结合解决了老年人的切实需求，鼓励社会力量兴办养老机构，支持现有厂办医院和二级以上医院植入养老功能，同时为助推养老事业的发展，大庆市还对新建改建的养老院和养老床位进行奖励和补贴等非常值得我们学习。（我们这里有的养老院建设了好多年至今一分钱还没有拿到）。
2.泰来县作为黑龙江省的贫困县之一，但是泰来县养老敬老模式实现创新，成为了全省养老敬老的典范。当地县委却提出了“小财政，大民生，要把养老事业作为民生工作的第一要事”的口号，它们专门成立了市委民生办（含：民政局、老龄办、残联、老干局、财政局等涉及民生的相关部门），负责统筹解决有关民生问题。他们采取政策性倾斜、资源整合等手段，整合现有办公资源，将腾出来的办公地点和办公楼进行修建和新建用于养老服务体系的发展，高标准打造敬老之家，免费向全县老年人开放等非常值得我们学习，正因为他们指导思想正确而有高度，泰来县无论城镇还是农村养老事业都办得如火如荼，深得民心！
3.以“管理科学、服务完善、产业壮大、环境优良、保障有力”为标志的现代养老服务业，基本形成智能化的养老服务格局，把哈市建设成为区域性的养老服务业发展先行区。在四方面提出改革，在养老服务业重要领域和重大事项方面，推进了管理体制、服务模式、供给方式、养老文化、扶持政策等5项改革创新，这些都非常值得我们学习。
二、各级领导及各个职能部门的各个科局经办人对于老人的爱心与责任心是关键
黑龙江人从上到各级领导到下下各个职能部门的各个科局，都普遍形成了“尊老为德，敬老为善，爱老为美，助老为乐”的观念。他们认为“老人的今天，就是我们的明天”。因此，大家都热衷于养老事业，对老人有爱心、有责任心，把养老工作做得无微不至，感人肺腑。例如：已入住1000多位老人的安康福利院，其特护老人房间一尘不染，丝毫没有异味；除夕夜领导会给留院的每位老人拜年，让他们像在家里一样温暖等等。凡是与养老有关的事，他们都特别用心。我们每到一处考察，都受到盛情款待，养老院院长、老干局局长、民政局局长等相关部门领导乃至县市的负责领导都亲自接待。尤其是泰来县的老干部局局长对泰来县的老年事业格外熟悉。他全程陪同参观，并亲自担任讲解员，那声情并茂、如数家珍的解说给我们留下极其深刻的印象，使我们深受教育。
三、普遍的医养结合是一大特点
我们所考察的养老机构或是建在医院旁边，或是医护团队进驻养老机构，或是医院与养老机构位于同一个院子里，真正确保了入住老人“没病先预防，有病及时治，慢病随时疗，突发疾病抢救快”的养老需求，老人健康得到维护，老人的后顾之忧得以解除。老人在养老机构需要看病与到医院看病同样能够按规定享受医保报销待遇。尤其是据泰来县民政局领导介绍：他们县已出台政策，在养老院入住的老人若患重病，享受公费医疗报销的比例比在医院住院的还高。大庆市提出的医疗和修养结合解决了老年人的切实需求，鼓励社会力量兴办养老机构，支持现有厂办医院和二级以上医院植入养老功能，同时为助推养老事业的发展。哈尔滨市在养老服务方面，开展标准化和职业化试点等工作，如开展养老服务的职业化试点，通过探索有利于养老服务人才培养制度，解决招不上来、留不住、职业能力不高等问题。
总之，随着社会的不断进步，生活的不断提高，老年人也越来越注重晚年的生活质量和生命质量。然而，在我国逐渐步入老龄化社会的今天，社会养老保障制度还不完善，养老服务体系还不健全。我们热切期望福建省各级政府，各级领导及各个职能部门的各个科局经办人都能够多一些像黑龙江这样重视养老工作，都能够多一些像黑龙江这样重视养老服务体系养建设，重视养老院建设，让更多的老人能够安心入住养老院，减轻儿女的负担，能够让老人们安享幸福晚年。
三．几点启示：
（一）各级政府都必须本着“帮天下儿女尽孝，为党和政府分忧”的原则，创造性地开展养老工作。在这方面，黑龙江省人民政府堪称是先行者。各级政府应该可以有所作为：
1.成立老年基金会，为老年事业投入更多资金。集中人力、财力、物力，扶持建设一些有规模、上档次的养老服务中心，既能集中解决政府托底保障对象的托养，又能更好地解决社会散居老人的养老，
2.争取各级领导到黑龙江去亲身感受一下那里养老事业的创新发展，学习他们的民生工作和养老服务如何做到让基层老百姓看得见、摸得着；完善社会服务机制；应该尽快实行延长老年人的工作时限；发展完善社会保险网络；开发“银发产业”等等措施。让更多社会老年人，尤其是失能、半失能的困难老人能够住得进、住得起护理条件较好的新型养老机构。
3.善相关法律法规和政策。把养老服务机构建设纳入城市建设、社区建设规划中；明确各项建设标准；完善对特殊困难老人家庭的社会保障制度；鼓励加快建设养医结合型、康复护理型、居家照料型养老服务机构。
（二）福建也应该大力支持发展候鸟养老事业，完善服务网络，大力推进居家养老服务。
候鸟养老是通过组织老年人进行省内外交流、南北交流，以达到优势互补的新兴的养老模式。候鸟养老是黑龙江的一张名片，从社会效益讲，在全国扩大了各市县的知名度，弘扬了尊老敬老的优良传统；从经济效益讲，既增加当地候鸟养老的收入，又增加了地方旅游收入，还拓展了当地的招商引资，可谓是一举多得！我们要宣传、尝试和推广这项新型养老模式，必须具备优质的软硬件条件。因此，希望政府能够出台相关文件，扶持承接项目的养老机构，加快候鸟养老的发展步伐。完善服务网络，大力推进居家养老服务。拓展服务内容，为社区高龄、独居、病残和生活困难老人提供送餐、家政、陪护、人文关怀等相关服务，真正实现需有所应、困有所助、难有所帮的多元化养老服务。引导和鼓励社会组织参与居家养老服务，并给予政策支持。培育和发展社区专业志愿者队伍，为特定人群建立结对服务的常态机制。
（三）重视加快养老服务队伍和职业技能培训，作为我省与黑龙江省候鸟养老签约单位之一的福清市金桥为老服务机构，这次考察让我们增添了信心，已制作出首批赴黑龙江候鸟考察PPT宣传片，在社会各老年团体中加大宣传。我们有决心、有能力探索候鸟养老新型养老模式，也希望得到政府的大力扶持，如果金桥能有一个公建民营的有规模、上档次的养老场所，我们将凭借自身强有力的管理、服务团队，凭借多地取来的养老服务经验及自身积累的丰富经验，既为政府分忧发挥托底保障作用，又能为尝试候鸟养老服务养老模式奠定基础。政府给予必要的政策支持；提高养老人员福利待遇和社会地位，规范从业人员职业资格认证等。鼓励职业学校开设养老服务专业高级护工和专业社会工作者的培训班和专业课程，加快专业人才培养。政府加强对养老服务机构规范化建设的评估，尽快建立养老服务评估机制，督促各类养老机构重视专业化、标准化建设。加大对护工人员培训机构的指导和支持，规范养老服务从业人员职业资格认定。
四．考察具体建议：
1.确立“以公办养老机构为引领，民办养老机构为补充，医养结合为特色的机构养老”的新理念，提出医疗和修养结合解决老年人的切实需求。
2.成立省市委老年人民生办（含：民政局、老龄办、残联、老干局、财政局等涉及民生的相关部门），负责统筹解决有关老年人民生问题
3.鼓励社会力量兴办养老机构，支持现有厂办医院和二级以上医院植入养老功能，对新建改建的养老院和养老床位进行奖励和补贴；
4.采取政策性倾斜、资源整合等手段，整合现有办公资源，将腾出来的办公地点和办公楼进行修建和新建用于养老服务体系的发展，高标准打造敬老之家，免费向老年人开放。
5.老人在养老机构需要看病与到医院看病同样能够按规定享受医保报销待遇。在养老院入住的老人若患重病，享受公费医疗报销的比例应该比在医院住院的还高
二0一五年七月二十日
