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护理学毕业论文
摘要：良好的护患关系、信息交流和人际沟通是护理过程中一个重要的部分。护理工作离不开人际之间的交流与沟通，护士除了与同事、医生及其他人之间进行沟通信息外，在按照护理程序护理病人的每一个环节中都需要与病人进行沟通，有效的沟通能增进护患之间的互相理解，提高信任度；减少护患矛盾。所以认识和理解护患沟通的内涵显得很重要，良好的护患沟通是减轻患者身心痛苦的需要，是促进护患之间理解和支持的需要，是提高护理效果的需要。
关键字：护患沟通作用形式言语基石体会
前言：随着患者法律意识的不断增强及医院“以患者为中心”护理模式的转变，护士要和病人实行面对面服务，尤其是危重病人诊断复杂，涉及到多个专业的医疗问题，给护士在工作中提出了更高要求。而护患沟通在这里扮演不或缺的角色，它使双方能充分有效地表达对医疗护理活动的理解、意愿和要求。对于医学模式的转变，护患沟通越来越被更多的人们所关注。
一、护患沟通的作用
护患沟通是维持和增进良好护患关系的桥梁。它是一种以治疗性沟通为主要模式的复杂过程。在护患沟通过程中，护士作为健康照顾者，主要作用是为患者提供信息，给患者以指导和咨询，帮助患者清楚的传达信息的内容，解答患者的疑问。
护患之间这种治疗性沟通被认为是帮助患者克服暂时压力，适应环境变化，与他人和睦相处，克服自我实现中的精神心理障碍的一种技能。同时，也为患者提供有关的咨询及心理支持，有利于增进患者对护士和护理工作的理解、信任和支持，提高患者对护理工作的满意度。促进患者身心健康和全面康复，提高护理质量水平。是保证护理程序顺利实施，对病人进行系统的全方位护理的首要环节，对顺利完成护理措施至关重要。
护士既要配合医生医治机体上的疾病和考虑心理需求，又要顾及患者及家属的情感需求，要根据不同年龄阶段的心理特点和患者不同的心理反应，给予恰当的护理，这时候，一声问候、一句介绍，能缓解患者紧张焦虑的心情。在了解病区环境和医生护士的大致情况后，患者会轻松地接受检查治疗，配合各项护理操作。因此，沟通也是一种护理。加强护患沟通可使护患双方互相理解和配合，防止护患纠纷的发生。加强护患沟通可提高护理人员的业务水平和护理质量，护士在与患者沟通时，需涉及许多专业知识，如果护士没有丰富的理论知识和熟练的操作技术，就无法取得患者的信任，无法进行有效的沟通，因此，加强护患沟通可督促护士不断学习新知识、新技术，不断完善自己，提高业务水平和护理质量。
二、护患沟通的形式
护患之间的沟通及相互作用是产生护患关系的基础及必要过程，护士只有运用良好的沟通技巧，才能取得患者的信任，从而获得患者的全面信息，为患者制定个体化的护理计划，以满足患者生理、社会心理、精神文化等多方面的需要，促进患者早日康复。在护理活动中，护士和患者进行沟通的形式包括以下几个方面。
首先，门诊就诊的患者来到医院首先接触的是导诊护士，护士需要热情地接待，根据患者的既往史、主诉等进行分诊，给予就诊引导，使患者很快就能到达就诊的诊室，在引导的同时与患者交流，使患者感到温暖和被关心，减少由于疾病而造成的焦虑、猜疑等心理，争取患者理解和配合。
第二，当班护士应热情接待需要住院的患者，且立即通知医生，安排床位的同时与患者或家属进行沟通，给予入院宣教，包括介绍病区环境、治疗探视时间、主治医生、主管护士、护士长、同室病友等，以缓解患者和家属的陌生感，避免患者在紧张状态中对下一步的护理产生抵触。护士在患者入院三天内应该与患者进行比较详尽的沟通，向患者和家属介绍疾病的主要治疗护理措施以及相关的注意事项，同时回答患者提出的有关问题。
第三，住院期间沟通住院期间，护士应对患者病情变化、有关检查、贵重药物使用、手术之前之后的注意事项、输血、仪器使用等方面进行及时沟通，取得患者和家属的理解、支持。患者对护理工作有意见时及时交谈，目的是为解决患者的问题，避免纠纷。
最后，出院时沟通患者出院时，护士要向患者或家属明确说明出院医嘱、出院后注意事项、休息、饮食以及是否定期随诊等内容。护理工作由护士转向病人及其家属。出院指导应包括：疾病康复卫生指导、心理卫生保健指导、用药注意事项及药效观察、功能锻炼、饮食营养、复诊时间的指导。做好出院指导工作，确保护理工作的连续性和有效性，体现了护士对病人的满腔热忱和对工作高度负责、以人为本的精神，并能进一步密切护患关系。
三、护患沟通的技巧
作为护士，不仅要努力使自己具备博学、负责、耐心、细致的优秀品质，加强职业道德和内涵气质的修养，更应该学习人际交流的技巧和方法，只有具备了崇高的职业道德、良好的文化修养、精湛的专业技术、娴熟的沟通能力，才能有理有据、应对自如。接触不同文化层次的患者，必须了解各地的风俗民情，对老百姓用通俗朴实的语言，对有知识学问的人，有其他兴趣爱好的人，要有渊博的知识和他们交流，达成共识，这样患者才会信任护理人员，才能形成一个很好的护患关系。
在同患者的交谈中，不同年龄不同消费层次的患者都期望我们扮演容易接纳的角色，进行恰当的交流。所以应根据患者职业、年龄、文化背景的不同，采用不同的交谈方式。这就需要护士必须具有丰富的医学、心里学以及其它边缘学科知识才能做好这项工作，保证护患的有效沟通。比如，与文化层次较高、对医学知识有较多了解的患者进行交谈时，可以适当使用医学术语，言简意赅；与医学知识较少的一般患者尤其是农村患者交谈时，则语言要通俗易懂，细致入微；与老年患者交谈时，要视其为长辈，对他们既要尊重又不能急噪；与同龄患者交谈时，要注意平等相处，将他们视为兄弟姐妹。
同护士也需要了解患者的需要，和患者沟通是要了解病情、稳定患者情绪、医治心理疾病、让患者得到安慰、使患者得到健康指导。因此，护士需要熟悉患者病情、治疗进展情况，患者性格爱好、家庭背景、经济状况等，只有在充分了解患者需要的基础上才能有针对性开展护理活动。主动发现患者可能出现的问题，有针对性地做好解释工作，消除顾虑，配合治疗。当患者有忧虑时，要出面劝慰，当患者诉说苦哀时，要给以倾听表示同情，当患者有悲痛时，要给以倾听表示同情，要好言安抚，当患者受挫折时，要婉言疏导等。有些病人长期受疾病折磨，悲痛绝望，语言表达困难或拒绝与人交流。此时，护士与患者沟通中，可采用引导，试探性的言语往往可起到令人满意的效果。
四、护患沟通的言语
语言是心灵的大门，是护士与患者进行信息传递和思想情感交流的主要工具，更是心理治疗与心理护理的重要手段。语言交流在护士与患者沟通中对加速疾病的转归起着至关重要的作用，护士所使用的语言应是亲切、温暖、善意、礼貌的语言，不能使用影响护患关系的直、快、粗的语言，应注意说话的态度、语气、方式，创造和谐融洽的气氛。
护士在同病人交谈过程中，需要注意言语的表达。称呼得体的语言会给患者以良好的第一印象，为以后的交流打下互相尊重、互相信任的基础。护士称呼患者的原则是：①要根据患者身份、职业、年龄等具体情况因人而异，力求恰当。②避免直呼其名，尤其是初次见面，呼名称姓有不礼貌之处。③不可用床号取代称谓。④与患者谈及其配偶或家属时，适当用敬称，如“您夫人”，“您母亲”，以表示尊重。对不便直说的话题或内容用委婉的方式表达，如耳聋或腿跛，可代之以“重听”“腿脚不方便”；患者死亡，用“病故”“逝世”以示对死者的尊重。
一个优秀的护士，善用于职业性口语。职业性口语包括：①礼貌性语言。在护患沟通中要时时刻刻尊重患者的人格，不伤害患者的自尊心，回答患者询问时语言要同情、关切、热诚、有礼，避免冷漠粗俗。②保护性语言。防止因语言不当引起不良的心理刺激，对不良预后不直接向患者透漏，对患者的隐私要注意语言的保密性。③治疗性语言。如用开导性语言解除患者的顾虑；某些诊断、检查的异常结果，以及对不治之症者的治疗，均应用保护性语言。
更重要的是，需要注意口语的科学性通俗性。科学性表现在不说空话、假话，不模棱两可，不装腔作势，能言准意达，自然坦诚的与患者交谈。同时注意不生搬医学术语，要通俗易懂。
五、心灵鸡汤之非语言沟通
非语言又称体态语言，它与语言构成交流的两大途径。它是指通过人的目光、表情、动作和空间距离等来进行人与人之间的沟通。体态语言常能表达语言所无法表达的意思，且能充分体现护理工作者的风度、气度，有助于提高沟通效果，增进和谐的护患关系。
面带微笑地接待患者是进行护患沟通的第一步，恰当适宜的微笑不仅可以给患者以亲和力及安全感，可消除患者的陌生感，同时拉近了护患之间的距离感，缩短护患之间的距离，能给患者带来很大的欣慰，增加其对护士的信任感。但若患者正处于伤心时，护士仍面带微笑则会令患者反感。因而，微笑语言的运用要恰当好处。
眼睛是心灵的窗户。眼神语言是人们通过眼色、眼睛神态来传递信息的语言，护士在护理过程中，必须注意巧妙地运用眼神的表达，来增强说话的感染力和增进与患者感情的交流。护士可通过眼神表达对患者痛苦的同情和倾听患者对病情的叙述使患者产生一种安全感，给患者带来良好的心境。当患者家属失去亲人时应该给一个沉默凝视的眼神；当看到产妇旁边的宝宝时，应该望着宝宝投去羡慕喜悦的眼神，同时护士也应当注意患者眼神，来判断患者的心理状态，以帮助治疗护理。
护士的仪表，是一种无声的语言。无声的语言更易拉近护患关系，在与病人沟通交流的过程中，不要只是简单的说教，要更多运用你的动作影响病人，多用“无声的语言”与病人心灵贴近，这样更有利于护患的沟通。护士高尚的情操、整洁大方的仪表、稳重的举止、亲切的语言、开朗无私性格，都能唤起病人的乐观情绪，赢得病人对护士信任感；相反，污皱的衣服、懒散的工作作风、生硬的语言、过分浓妆修饰等，会使病人反感而疏远。
六、护患沟通基石之自身修养
护士是人们心中的“天使”，即为真、善、美的代言词。如果一个护士具有健康的心灵、乐观开朗而稳定的情绪，较强的自控能力，宽宏豁达的胸怀，才能拥有对病人真诚相待的态度，这是护患有效沟通的基础。
同患者沟通时，不能为了沟通而沟通，护士要自觉提高综合素质，才能做到有效的沟通。护理人员应自觉、认真地学习有关卫生法规，如《医疗事故处理条例》等有关内容，在护理实践中增强法律意识和自我保护意识，同时，要加强道德修养，自觉以《医德规范》严格要求自己，做到无欲无求，诚信奉献，以高尚的医德，良好的修养认真履行工作职责。用真诚善良之心尊重、同情、理解、关爱病人，真正做到急病人之所急，想病人之所想，帮病人之所需，以此建立良好、和谐的护患情感，在病人及家属的心目中树立起圣洁形象，为护患沟通做好了良好的基石，也是防止和减少护患纠纷的基础保证。
七、沟通中的“五主动”“六一句”“八一点”
五主动：主动关心、帮助、体贴病人，主动耐心、安慰病人，主动热情接诊病人，主动巡视病房。六一句：入院时多介绍一句，操作时多说明一句，晨间护理时多问候一句，手术前多解释一句，手术后多安慰一句，出院时多关照一句。八一点：微笑多一点，爱心多一点，仪表美一点，照顾全一点，语言甜一点，要求严一点，观察细一点，服务诚一点。
八、护患沟通之体会总结论
护患沟通是处理护患之间人际关系的主要内容，是护士在从事护理工作的过程中，由于其工作性质、职能范围等方面的特点，需要与各种服务对象，包括患有各种身心疾病的患者、患者家属、医疗保健机构的其他医务人员及社区人员建立各种人际关系，为共同维护健康和促进健康的目而进行的沟通。护患沟通不仅是临床护理的一种服务手段、服务内容，而且是一种服务的方式，成为护理工作的一种专业技能。护患沟通是护士进行护理活动最基本要求，它与护理知识和技术同等重要。良好的护患沟通增强护士与患者之间的信息交流，增进了解，协调关系，相互信任，从而减少冲突、矛盾、纠纷，构建和谐护患关系。
对护士来说，沟通与交流是护理工作中的重要内容，自己是主动的一方，以病人为中心，尊重、同情、信赖、关怀和理解病人，很有礼貌地称呼病人，初次接触病人及家属要主动介绍自己，让病人了解自己，使病人产生信任感，自觉地将自己融于病人之中，善于应用体贴的话语，同时多与家属交流，了解病人的详细情况和需要帮助解决的事情。在治疗和护理过程中充分体现爱心与真诚，适时恰当地使用幽默，使病人感到很熟悉，很亲切，双方在和谐愉快的气氛中充分发挥沟通的效能。
归根结底，用心、用爱对待任何一项工作，是把工作做好的关键，护患沟通也不例外。相信护理人员能够倾情缔结的红丝绳，一定能把把护患双方紧紧连在一起，把患者带到健康的彼岸。
尾声：成功学大师戴尔卡耐基说过：与人相处的学问，在人类所有学问中应该是排在前面的，沟通能够带来其它知识所不能带来的力量，它是成就一个人的顺风船，是成就护理事业的动力。
用心灵守护我们的病人，用心灵呵护我们的事业，用心灵维持我们——“美丽天使”的荣誉。
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论文中的注释用5号宋体字。按在毕业论文中注释出现的先后顺序用阿拉伯数字连续编号，将序号置于方括号内，并视具体情况将序号作为上角标，如：“……张XX[1]在1987年提出：……”。
注释
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[说明]注释包括对毕业论文中某些关键词句、论点的详细说明，以及引用观点的文献资料。按照在论文中出现的顺序列在正文的末尾。
参考文献
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