遭遇疱疹性咽峡炎 疱疹性咽峡炎图片

这已经是十多天以前的事,现在补记在这里,供大家参考。

因多多班里发现一个手足口和一个疱疹性口炎病例,6月13日,幼儿园通知他们全班小朋友停课两周在家里观察。

6月15日,上午我带他出去玩,回来之后他有点没精神,居然在午饭前就有点犯困。午饭后他跟我去了超市。回来精神很不好,摸着身体有些热,他自己倒是不觉得冷。给他喝水,用温水擦,后来就睡着了。擦完之后发现他的手变凉了,可是头还是热。他睡了不到一个小时就醒了,给他喝了些三豆汤(黄豆、黑豆、绿豆)。他的手热了,精神好了一些。四点多量体温已经38.6度,因为他以前有过热痉挛,所以我还是给他吃了泰诺林。然后继续喝水和豆汤。晚上七点左右吃饭时他自己说嘴里有小疱疱,我们看了一下,下嘴唇内侧确实有两个。后来就睡了。体温又开始上升。九点时,他醒来说嗓子疼。这时我才真正意识到可能是在幼儿园被感染上病毒了。之前我一直以为就是普通的感冒发烧,因为他们班这多半年的时间已经是第三次因手足口停课了,一开始我也没太放在心上。我赶紧上网查找,在山药社区找到了四豆饮、葡萄干水、黄豆水的具体做法。而且注意到说不能吃糖,不然嘴里的疱会更厉害。我心里一惊,因为白天他不肯喝豆汤,每次喝豆汤都给他吃冰糖了。

6月16日,夜里多多体温还是高,超过了39度。夜里十点和凌晨四点各吃了一次泰诺林。给他喝过水、黄豆水,也给他用温水擦。这次发烧还是出汗很少,吃了退烧药也不怎么出汗。以前我煮豆汤都是随便抓一把,这次决定好好按四豆的比例来煮,而且因为他不出汗,看来还是得加上白饭豆(白芸豆)。一早去超市买了白芸豆和葡萄干,回来煮四豆饮、葡萄干水、黄豆水。(呵呵,觉得这一天家里的灶上都在煮东西。)上午多多精神还行,体温基本在38度以下。让他张开嘴巴,可以看到嗓子上面有红点点。手和脚上没有。看起来是疱疹性咽峡炎,是和手足口非常接近的一类病毒引起的,病情相似,只是手脚不长疱。到中午又38.6度了,又吃了一次泰诺林。下午开始多多一直说嗓子有东西扎着,不咽东西也难受。我知道那都是疱疱们引起的,只能劝他喝些黄豆水,据网上说是管用的。昨天夜里和今天早上喝完似乎是有用的,可是下午再喝,多多说还是难受。傍晚我带糖糖去跳舞时,老公摸着多多非常热了,肯定在39度以上,所以又吃了一次泰诺林。夜时体温一直偏热,给他擦擦就凉一些。手脚曾经凉过,又热起来。这次发烧还有一个特点,就是经常头比身体要热,不知为什么。

6月17日,全天体温估计在38度以下。呵呵,没有量,摸起来不算热了。精神好起来,嗓子还是不太好。吃东西时还可以,但是喝水就不愿意喝。继续喝四豆饮、黄豆水、葡萄干水。这里面他最不喜欢喝黄豆水。看来最艰难的时刻已经过去了。

6月18日,体温基本恢复正常,嗓子也在好转,咽东西不太难受了。只是嘴里有两块溃疡不太舒服。继续喝四豆饮,鉴于他实在不喜欢黄豆水,今天没给他喝。

6月19日,基本正常,溃疡在逐渐好转。后面就是休养了,生活基本恢复正常。

从生病当天晚上开始,我们按网上写的,停掉了多多小朋友的鸡蛋、牛奶、糖、凉性的水果和蔬菜,吃饭只吃白粥和加点菜叶的烂面。他对这饭倒是还能吃下去。而且虽然吃得不多,活动也少,但大便情况倒还正常。20日看他基本好了,才开始吃鸡蛋牛奶之类的。(其实这之前再提前两天似乎也可以,可是因为糖糖也病了,怕她看到别人吃心里不高兴,所以也就没给多多吃。)

上面是多多小朋友的情况,下面写写糖同学。

其实这次多多生病后,煮的豆汤都是让糖糖一起喝的,而且她本来也比多多爱喝这类东西。

6月16日晚上,她说嗓子有点疼。因为以前她有时也会嗓子疼,我也没有太多想,只提醒她多喝水。

6月17日,早上起来,我问她嗓子怎么样,她说还微微有点疼。我以为基本好了。早饭后,她和姥姥姥爷去公园玩,快中午才回来。我看她精神不太好。要知道这位同学平时是决不睡午觉的,如果这个时间犯困了,那肯定有点不对劲。我预感到糖同学要生病了。果然,午饭后,摸着她体温高起来了。一开始只有37.2度,一直给她喝四豆饮,给她擦。她体温一直在上升,精神也一直不好,好在熬着听我念了一本《绿野仙踪》。下午开始一直说咽东西嗓子就有些疼,可没觉得嘴里有疱,又不肯张嘴让我们看。我也疑惑,觉得一般这么大的孩子不再得手足口或疱疹性咽峡炎了吧。到下午五点多,已经很热了,量了一下,39.6度,给该同学也吃了泰诺林。降下来一些,后来又热了,一度自己觉得很冷,脚也凉。到了夜里十一点,全身又很热了,又吃了泰诺言林。后来体温下降。

6月18日,早上快四点,体温又开始上升,但脚凉。给她喝水、擦头。到六点半的时候,全身又很热,但是,自己开始出汗了。于是体温自己下来了一些。到了八点左右,体温又开始上升。快九点时,38.6度,情绪很不好,乱发脾气。后来又吃了一次泰诺林。终于让看了看嘴里面,嗓子上方确实有红点了。现在才确定是和多多一样的情况。除了喝四豆饮,也开始给她喝黄豆水、葡萄干水。这时我们反而心里有底儿了,看情形她的病程会和多多比较接近。过了今天晚上,体温应该就会控制住了。下午三点多,体温很高,没有量,直接吃了泰诺林。这期间态度一直烦躁,又抱怨嗓子很疼。夜里倒是体温比较稳定,没有升得很高。

6月19日,全天体温估计不超过38度。继续吃四豆饮、黄豆水、葡萄干水。可是嗓子疼得厉害,而且发现舌头上长了一些疱和溃疡。平时非常愿意喝水的糖同学,现在很不愿意喝水和吃饭,这一反应强度超过了多多。这个反应也在情理之中,因为糖糖一直是个在生理和心理感受方面非常敏感的小朋友,同样一个伤口,可能有的小朋友觉得稍微有点疼,她就会觉得疼得不得了。这倒不是说她娇气,而是所谓的“痛阈”比较低吧。

6月20日,体温完全正常。早上就说嗓子咽东西不疼了。只是舌头上的溃疡还会疼。鉴于该同学一直担心不去上课去积压很多作业,所以这一天就送她去上学了。回来精神状态还不错。

6月21日,舌头上的溃疡逐渐好转。

遭遇疱疹性咽峡炎 疱疹性咽峡炎图片
生病期间,17-19日,糖糖和多多一样吃清淡的饮食,因为嘴里疼,吃得很少,不过大便还正常。这几天因为嘴巴里面有溃疡,很疼,孩子们不愿意刷牙,我也没有勉强,不过让他们用淡盐水漱口了。

反思一下,糖糖这次被多多传染,看来还是家里的隔离消毒工作做得不好。不过这个事情很难办。因为病毒的携带和传播往往在发病之前就已经发生了。而一家人,有时亲亲热热地抱抱亲亲在所难免,在没有表现出生病的时候就严格限制大家的接触很不人道,所以被传染上基本也是逃不掉的事。

后来看松田道雄《育儿百科》里这样写疱疹性咽峡炎和手足口病:

初夏发热的疾病(口腔炎、手足口病)

从5月末到7月份,是疱疹性咽峡炎的流行季节,一般来说2-4岁的幼儿易患这种病,将要出牙的婴儿也易得这种病。因主要表现为口内长小水疱、并且疼痛而被命名为“口腔炎”(口疮性口腔炎)。这种病的发病率仅次于幼儿急疹,因此母亲应该注意。

一直都很健康的婴儿突然把吃进去的食物吐出来(连续吐的较少见),摸着感到热,用体温计一量39度左右,于是连忙带孩子到医院请医生看病,常被诊断为“扁桃腺炎”或“睡觉着凉”。又打针、又吃药都不见好转,孩子一点东西都不吃了,甚至连牛奶都不想喝。第2天,有一部分孩子的体温虽然降下来了,但仍然还是不吃东西。再到医院去看一看,被告之是“得了口腔炎”,并让大人看孩子的口腔,见到在悬雍垂根部的两侧有小水疱,还有的可见到水疱破裂后形成的红色圆形的米粒大小的点状物。这时才明白孩子是因为咽部痛才既不吃代乳食品、也不喝牛奶的。

除了上述症状外,孩子还表现口水多、口中异味。发热症状有的只1天就退了,也有的持续二三天,如果是易发生抽搐的孩子,在最初的高热时也可能发生抽搐,但该病本身没有其他的并发症,一般四五天就可痊愈。这种病是由病毒(柯萨奇病毒A群)引起的,没有什么特效药,因为二三天难以进食,给牛奶喝就可以。喜欢冰激凌的孩子可以给他吃冰激凌。

诊断也很简单,不同使用复杂的检查手段折腾孩子,只要看到咽喉部位有小水疱就可断定是这种病。但它不具有长期的免疫性,今年好了,明年又得的孩子并不少见。它还具有传染性,所以要注意餐具不要混用。

临床上有一种与疱疹性咽峡炎非常相似的病,即“手足口病”,这种病也是由柯萨奇病毒A群16型引起的。其发热症状和口腔内的水疱症状与口腔炎相同,不同的是在婴儿的手、脚、臀部有水疱样的丘疹(突出于皮肤表面的红色斑点),这是其特征,它也没有并发症。

一般发热持续1-2天,或有稀便、不吃奶等症状,接着可见淡红色的疹子出现。如果孩子热退后没有其他不适表现的话,不去医院也没关系,不过如果是易发抽搐的孩子则要注意,不论是疱疹性咽峡炎还是“手足口病”都能引发抽搐,所以还是请医生帮助做一下预防为好。

松田道雄是以一个西医的角度来看待疱疹性咽峡炎和手足口的,所以他提出的喝牛奶吃冰激凌的做法,肯定和中医的观点不太一致。不过,这位日本医生至少告诉了我们,这个病不可怕,只要没有其他症状,孩子不去医院,不用药,只在家里好好护理和休养也是完全可以康复的。

  

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