旧文整理-宝宝湿疹的治疗经过 宝宝湿疹最佳治疗方法

一．湿疹的过敏原

1.食物

大多数医生首先排查的就是食物。小婴儿的食物就是奶-母乳或奶粉。奶粉的一般怀疑是牛奶蛋白过敏；母乳的是母亲食用的易过敏食物，通过乳汁进入宝宝体内。

这个时候一般母乳喂养的要忌口，网上搜索一下最容易过敏和最不容易过敏食物。这里有一份英文的：

中文的和这个基本相同，个别项目有些出入，例如猪肉，一般我们认为是最不容易过敏的，这个单子上列为最容易过敏的。羊肉，我们认为是“发”的，这里是最不容易过敏的。但基本上牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果、小麦、大豆是重要的易过敏食物。

我是从最不容易过敏的食物开始，一项一项往上添加。这个很难，我不是说考验当妈妈的毅力，想吃的东西不能吃；是说完完全全排除掉某类食物很难。比如大豆，我不吃豆腐，停了一直喝的豆浆，煮饭炒菜都不碰豆类，但后来发现我用的蔬菜油里面有大豆油。比如我买的糕点，没有坚果类，但仔细读下面的label，厂家声明也用同一台机器生产花生酱。以前我看到这样的声明，会笑厂家小题大做，现在我很感激。但大多数食品，是不可能提供这么多细节的。加上当时Benj的湿疹一直不停地发，完全没有周期,我根本无法判断他是在对某种食物过敏，还是以前的湿疹没有消失。所以干脆换上氨基酸奶粉，NutrameganAA ，完全停了母乳。我知道宝宝吃氨基酸奶粉，营养是够的，但还是抱一线希望换回母乳。所以还是坚持泵奶，存在冰箱里，只是奶量从近1000ml/day 一个月后降到200ml/day。

如果宝宝单纯对蛋白质过敏，一般吃氨基酸奶粉后一两周内，症状就可以得到缓解。但Benj不是，吃了一个月，湿疹没有丝毫起色。我想要么他对奶制品不过敏，要么他的主要过敏原不止这么一种。所以我忌口几类主要的过敏食物，继续母乳，同时补充氨基酸奶粉，我的母乳不够了。

注：关于氨基酸奶粉，kenken妈在篱笆网上有帖子详解http://bbs.libaclub.com/topic.php?forumId=123&topicId=3585626&page=1

1.环境

a) 洗涤用品

环境中排查过敏原，首先怀疑的就是detergent(清洁剂)。detergent是二战后的新发明，属化工产品；之前家庭使用的都是从天然植物中提取的soap。那么近十几年，特别是工业国家，儿童湿疹病例的成倍增长和detergent有密切关联。一对Engineer夫妇建立的网站http://solveeczema.com/对这个有详解。

清洁剂是一个单名词，但现代生活中的清洁剂无处不在，所以寻找和排除这个过敏原非常艰难。这对夫妇刚开始怀疑儿子是食物过敏，连吃梨都过敏。绝望中给医生打电话,简直不知道吃什么才好。然后医生提醒他们，如果吃的是梨罐头，可能食物加工过程中有其他过敏因子。他们做了许多实验，发现儿子对梨并不过敏，而是罐头盒生产过程中，厂家使用的洗涤剂残留在食物中，引起过敏。他们试过多种奶粉，只有欧洲生产的某个品牌不过敏。所以他们的儿子不是普通意义的对牛奶或大豆奶粉过敏，而是对某种方式生产出来的奶粉过敏。我们日常生活中，不仅仅是洗衣液，还有洗碗液，洗发水，沐浴露等等都是detergent产品，甚至桌椅表面擦洗干净后，都是detergent的残留，敏感皮肤都有可能接触性过敏。

还有，湿疹儿童的护理，大家都知道要穿纯棉衣物，有一个很重原因是纯棉衣物上洗涤剂的残留较少。也有文章说硬水会加重湿疹，但进一步的研究指出，因为使用硬水沐浴，需要更多的洗涤剂，对皮肤较多刺激，所以罪魁祸首还是洗涤剂。

从Benj出生，他的洗衣液一直是dreft,儿医推荐的第一号品牌，不含染料和香味添加剂(dyesand fragrance free)。读了这对夫妇的故事，我意识到全家其他人的衣服还是普通洗衣液，Benj的衣服和我们的衣服用同一个洗衣机筒，而且dreft依然是化工产品。就开始了去除detergent的浩大工程。我从中部一家专门生产soap-base洗涤用品的厂家，订购了洗衣液、洗碗液、肥皂、洗发水、沐浴露。用新买的肥皂把所有家具擦一遍，把所有衣服床褥用热水洗三次以上。因为洗过衣物中的洗涤剂残留要用肥皂多次洗涤才能去除。那个洗发水用了感觉很涩，洗完头皮还是发痒。严重怀疑就是姥姥辈用的皂角。我就把长头发剪了，这样洗起来没那么难受。

Benj的沐浴露本来就是最最温和的Cetaphil，我看了成分，有SodiumLauryl Sulfate，也是从石油中提炼出来的一种东西。到后来干脆就只用温水了。

此后我每天盯着Benj的脸，少几个红点点我就心情大好：是不是剔除了他的过敏原？每一次涂激素我都在想，明天就好了。但疹子越出越多，蔓延全身，两腮处开始出水。两周后我不得不又从头到脚涂激素。又一个希望破灭了。

我发现妈妈们关于湿疹的知识和宝宝湿疹的严重程度成正比。我很羡慕那些推荐金银花煮水或者胡萝卜苹果水的妈妈，起码说明宝宝的湿疹很轻微。即使严重一点的，很多妈妈单纯忌口，或换奶粉或者换mild的洗衣粉就控制住了宝宝的湿疹。Benj过敏原不是这么简单。

b) 粉尘

我一遍遍问自己，到底是什么在不停不停地刺激Benj的皮肤，让他没完没了地过敏？我讨厌医生把一切归于基因：即使我没有湿疹，Benj爸没有湿疹， 我们两个的基因cross给了Benj湿疹的基因。我相信，就算有这么一个基因，也有外在的诱因引发湿疹。

我观察到带Benj出去玩半天，脸上的疹子会下去一点。刚开始我认为出去转移了他的注意力，情绪比较好，利于湿疹回复。后来就开始怀疑室内居住环境：地毯，中央空调，整个冬天封闭的门窗，Benj发湿疹后用加湿器造成室内潮湿的空气，从来没有晒过太阳的床垫。读的文章中，我开始注意到“粉尘”，“花粉”和“尘螨”。

我买了一大卷塑料布，花了一个周末时间，把所有房间的地毯罩起来；

周二晚上停了一次激素；

周三早上湿疹加重。按照一周前的预约，带Benj去看新的过敏科医生。我的目的是请他帮我们查找过敏原，他却说只有1/3的湿疹婴儿有明确的过敏原，剩下的都没有过敏原。有一半婴儿是因为皮肤的保护层(skinbarrier)没有发育完全，外界任何异质都进入皮肤成为过敏原。这些婴儿生下来皮肤就比较干，存不住水分，现代环境例如中央空调和刺激性的洗涤用品，又加速皮肤状况恶化。他的理论符合我的观察。之前所有医生的解释都是baby的消化系统问题，造成免疫系统的过激反应，主要focus在食物过敏上。考虑他的话，我查到这篇文章ANew View on the Roots of Itchy Skin http://health.nytimes.com/ref/health/healthguide/esn-eczema-ess.html。意识到Benj湿疹的原因可能是基因导致的干燥、没有发育完全的皮肤保护层。

周四安装了一台空气净化器。

周五看到阿莱妈的帖子，http://www.huaren.us/dispbbs.asp?boardid=333&Id=710625，意识到保湿力度不够。同天停激素，试用新的保湿方法。

当时Benj连续大面积外用激素也已经很长很长时间了，我能做的也都做完了，我的底线一点点后退，这是最后一搏了。我是想，反正口服的和免疫制剂都在这里，实在情况太恶化，就上猛药。

周六我一天在家守着Benj，他的湿疹很严重，但不用激素，也没有继续恶化到出水；

周日感觉脸上的红色消褪一些，小腿上的皮肤有点soft。简直不相信自己的判断，赶快叫来Benj爸。

此后我们就没再用激素。几天后，连成片的疹子慢慢变成一个个的小红点。第二个周末又起来一些，然后褪下去一些，如此反复。这个阶段Benj的湿疹才呈现出明显的周期性。

回顾所做的种种，我想Benj的过敏原可能是粉尘、尘螨、花粉和环境中的其他杂质，所以又买了三个空气净化器。一共四个，24小时开着，设成自动档，空气干净的时候会停。家里的床垫和枕头都用带拉链的防螨罩子罩起来。

我们一直没有做过敏原测试，现在既然已经有所控制，就更不想让Benj受这个罪。我想让他一岁以后再做，结果准确一点，也证实一下我的猜测。

这里有一份给医生的清单，是简单的总结：

Food:

Birth - Dec. 12,2009:Mother’s milk, Similac Advance Early Shield Formula

Dec 12 – Dec17:Similac Soy Based Formula

Dec 18- Dec24:Nutramigen

Dec. 25 - Jan30:Nutramigen AA

Jan 31 -now:Mother’s milk, Neocate (Mother does not eat milk, cheese, nuts,soybean, seafood)

Detergent for Baby:

Birth – Jan25:Dreft

Jan 25 –now:Cal-Ben, Trader Joe Soap.

Shampoo for Baby:Cetaphil

Detergent and shampoo for the Family:

Birth – Jan25:Regular detergent on the market

Jan 25 –now:Cal-Ben, Free and Clear, Trader Joe Soap

Ointment forBaby:Aquaphor, cetaphil, vanicream, jojoba oil, eletone,epiceram

Baby clothes:100% cotton. Baby clothes and sheets are boiled to sterilize everyday.

Baby Bed:

Birth –now:Baby crib, baby mattress.

Family Bed:

March 8^th –now:anti dust mite mattress and pillowcover

Flooring in the house:

Birth – Feb28:Carpet

March 2–now:Plastic-covered carpet

March 4–now:air filter

三、湿疹的就医和用药

湿疹在医生眼里，不是什么大病。轻度症状就给保湿；严重到了一定程度，只有激素可以控制；对渗水型湿疹医生比较紧张一点，怕感染，会配合抗生素。痒得影响孩子发育的话，就开抗组胺药物。我先后换了7个医生，不同的医生在使用激素的种类和细节上可能各有偏好，但都有自己的一套理论和方法，无论follow哪个医生，都不会有大错。所以在就医方面，没有特别的经验，只是我的经历，供大家参考。

1. 儿医one：Benj三个月以前脸上零零星星起红点，头上有头皮屑一样的东西。儿医说是babyacne（国内名词是新生儿侳疮），头上是摇篮头，是母体里带来的荷尔蒙造成的。用cetaphil,aquaphor 保湿，植物油搽头。满三个月，发到全身，两腮有两块破皮，头上有白色脓点。开的药

0.05% desonide地索奈德，全身涂，面部避免眼周围。一天两次，连用7天；

2% Mupirocin ( 抗生素），用在破口处，防感染；

口服抗生素Cephalexin125MG/5ml；

口服hydroxyzine止痒药asneeded, 2ml/8 hours，

母亲忌口海鲜、鸡蛋、牛奶、坚果和小麦。

宝宝衣服要100%棉。

每天温水快速洗澡，然后aquaphor保湿。

药膏很神奇，马上恢复了白嫩的皮肤。止痒药没有使用，因为Benj不是很难受。停药一周后全身复发，开了0.1%Triamcinolone acetonide，就是国内的曲安奈德。我查steroidpotency chart, 激素强度为4。感觉这个医生用药太狠。我买了0.1%AVEENO氢化可的松，在脸上用，也有明显效果。同时决定换医生。

注：关于激素强度表，附了一个英文list，供参考。

2. 儿医two:行医30多年的老医生，朋友推荐的。开了

Fluocinolone acetonide Dema-Smoothe FS oil 0.01%。天天抹，直到skinclear。

skin barrier – epiceram配合aquaphor大力保湿。

建议试氨基酸奶nutramigenAA，不想换的话母乳也可以，母亲忌口几类高致敏食物。

建议安装加湿器。房间空气温度保持68F， 湿度70%

我问复发怎么办，他答继续用所开的激素；我问可以用多久，他答“aslong as needed.” 我提起激素的副作用，他说弱激素没有关系，而且这个Dema-SmootheFS oil比其他激素安全，对HPA轴的抑制相对小。说Benj的情形可能一岁后会自然痊愈。问激素的反弹，他说不存在这个现象。问依赖性皮炎（steroiddepedent dematitis），他说要很强的激素，使用多年才会出现的问题。我表示不想用激素，他对我说 “sometimes you have to choose between devils，mylove.”

我回去查Dema-SmootheFS oil和0.05%desonide是同等强度。但油质的激素，用起来很难定量，所以还是用回desonide。Benj当时湿疹情况，用Epiceram看不出什么效果。后来轻的时候，保湿效果还是很好的。安了加湿器，换了奶粉。

后来我们的儿医就换成这个老医生了，他总有些比较前沿的知识和信息，后来开过一些无激素的药物，都是湿疹轻的时候才看出一点点效果。我当时还不太甘心，就让第一个儿医refer了皮肤专科。

3. 皮肤科one:亚洲人，在Harvard做的住院医生。简单看了Benj和两个儿医开的药，让继续用，赞儿医开的epiceram。其他没什么收获。

4. 儿医three:我这个城市有州立大学附属医院，本以为那里的儿医research比较多，可能会有帮助。谁知这个儿医根本不作为，只是简单把我们refer给大学医院的皮肤科医生。后来账单来了，这次还是charge我们200多刀。

5. 皮肤科two：儿医three推荐的。老巫婆一个，态度很不好，看一眼就说她不是儿科，要我们去看大学医院的儿科皮肤医生。我在前台留言，表示不会支付账单

6. 皮肤科three:大学附属医院调查我看病的经历，道歉并帮我预约了这个皮肤科医生。女医生，亚洲人，刚休完产假回来上班。态度好，我们去之前就要了Benj湿疹的照片。Benj开始看这个医生，正是因为不当服用中药，发得一塌糊涂的时候。她取皮化验确定是湿疹，

开了0.05%desonide，全身，一天两次，包括眼周和裆部， 连续用两周，口服止痒药hydroxyzine1.5ml/6 hours， 口服抗生素Cephalexin125MG/5ml 。aquaphor大量保湿。

第三周复查，情况还是不太好，0.1%Triamcinolone acetonide，一天两次，面部避免眼周围，hydroxyzine2ml/6 hours。要求晚上涂药后换成紧身睡衣。

第四周复查，0.1%Triamcinolone acetonide全身加外用抗生素百多邦，一天两次，hydroxyzine的止痒效果已经不大明显，加量到3ml/6hours。必要时服hydroxyzine一小时后，另加benadryl。

我提到皮肤有色素沉淀。她说不是激素副作用，是湿疹的印记；激素涂在正常皮肤上会造成皮肤变薄，涂在湿疹患处，不会有通常说的副作用。她也否认所谓的激素反弹，认为是湿疹本身没有好。

止痒药hydroxyzine，这一周Benj有所好转，我没有每6小时喂一次，只是在晚上和早上Benj闹得厉害的时候给他。医生知道后很生气，说hydroxyzine需要半小时后才起作用，痒的时候喂已经晚了。还给我画了一个药物作用曲线，Benj的情形，要用这个要控制住才不会抓挠蹭，保证皮肤恢复。

第五周复查，严重的地方继续0.1%Triamcinolone acetonide其他部位0.05%desonide，一天两次。 hydroxyzine加量到3-5ml/6hours，

和我们谈到使用Elidel。科普一下：一种免疫制剂，以前器官移植的时候使用，这样免疫系统不会对体内新移植的器官产生排斥。后来人们发现对湿疹治疗有非常好的效果。因为它没有一般激素的副作用，例如使局部皮肤变薄，影响生长之类，大概3-5年前，美国儿医用得很多。但2年前，有人发现免疫制剂有致癌作用，美国FDA禁止2岁以下儿童使用。

这个皮肤科医生认为FDA反应过于强烈。Elidel是新药，现在并没有足够的数据证明癌症和使用这种药的直接联系。使用激素也会致癌，作用原理是一样的，都是干预免疫系统。不过，她提到Benj目前不能直接上Elidel，要用激素把红肿消了，涂上去才安全。

第六周复查，开了topicort0.25%。我查是含地塞米松。但还没去取药，医生打电话说取消这个药，另开了Fluticasonepropionate。

要求晚上涂药后用湿纱布把全身紧紧裹起来，再套上紧身睡衣。

到此时，Benj已经连续用了5周中强激素。我当时也没别的办法，加上Benj爸指责我不停看医生，却不肯严遵医嘱，所以咬牙用了下来。但激素和止痒药效果越来越不明显。从第4周开始，我就和医生不停地说Benj产生抗药性。她总不以为然，认为是强度不够。

到最后Benj爸也承认，这么强的药，用了跟没用一样，这个医生有点教条。她第6周开的药我取了，但是觉得再强的外用激素，对Benj也没有明显的效果了。“湿睡衣疗法”操作起来难度太大，也没采用。决定试试过敏科。

7. 过敏科:前一天晚上，我停用一次激素，也就是说那天只涂了一次激素，而不是两次。第二天早上，Benj就满头满脸满身的红疙瘩。医生一看直接开了口服predinesone，加elocon（艾洛松）外用，一天两次。他提到艾洛松比其他同等强度的激素副作用小。打电话给Benj的儿医商量用药，儿医又给开了免疫制剂Elidel，这个药是FDA发过warning的。这个医生开的药我没取，他的理论对我有指导意义。

总结一下用药情况和效果：

Benj3个月的时候第一次用地索奈德，连续7天，每天一次，身上完全clear。当时激素有很神奇的效果，所到之处，立竿见影；

此后到5个月大，我都是用1%氢化可的松和地索奈德，看哪里严重就涂哪里，红疹会消下去，但不是很彻底。基本上每天都要用一点，量不大；口服止痒药hydroxyzine用过两次，很有效。脸上总是红彤彤的，两腮下两块会破皮渗水。身上皮肤慢慢变得粗糙，颜色加深，感觉像是穿了一层盔甲，摸不到真正的皮肤。

5-6 个月，使用中药不当，头脸渗水，面部皮损严重，身上鲜红的丘疹，乳头肿起来，连以前没发过的diaper区也出现红疹。在皮肤科医生指导下，连用5周中强激素，每天两次。第一周用地索奈德把渗水和凸出的红包消下去；此后无论用多强的激素，湿疹都是此起彼伏，没有半刻消停。Hydroxyzine连用5周，后3周是每6小时一次，最后一周是每6小时一次Hydroxyzine，一小时后加benadryl。

6个半月的时候，停用激素，开始三倍保湿，湿疹呈现明显的周期性，不用药也会消下去。需要时服用Hydroxyzine和benadryl。

医生曾开过Elidel，口服prednisone，强激素Fluticasonepropionate。因为情况好转，没有用。

术业有专攻，还是要遵医嘱。但医生最有用的时候是急症，对于慢性时期的护理，只能提供大概的指导。湿疹的护理重于治疗，每个宝宝的情况都不一样，全靠妈妈平时的观察。强力推荐

bluememory 的帖子http://bbs.suzhou.libaclub.com/t_123_2799800_1.htm，指导激素使用很强大。她提出的周末疗法之类，可能医学界还有争论。again,个体有差异，湿疹宝宝护理靠妈妈。

阿莱妈的帖子，http://www.huaren.us/dispbbs.asp?boardid=333&Id=710625，保湿很强大。

我跟着这两个妈妈学了不少，本不想重复，只是忍不住再强调一次– 保湿。

四、湿疹的保湿

湿疹护理最最重要的就是保湿，是减少激素用量的有效方法。不管什么原因引起的湿疹，湿疹宝宝一般都皮肤干燥，皮下保护层流失，外界异质入侵，进一步加重湿疹，形成恶性循环。所以湿疹严重的时候上激素，平时就靠保湿。

湿疹宝宝皮肤极为敏感，护肤品中越少添加成分越好。介绍我常用的：

1.overcounter 的：aquaphorhealing ointment ；Cetaphil；Vanicreamskin cream

7 个医生都建议用aquaphorhealing ointment。很多妈妈不喜欢粘稠的质地。对Benj非常非常干的皮肤，这个保湿时间最长。缺点是水分太少，不好抹，而且把衣服弄得黏糊糊的，要用热水漂洗衣服10次以上才干净。近来又出了一个包装基本一样的，只是多了baby的字样，价格高了一美元。我打电话给客服确认过，一样的东西，装在不同的瓶子而已。

Cetaphil，一定要cream，lotion对湿疹宝宝讲，水分不够。Cetaphil容易抹开，水分挺多，但是抹在Benj身上，15分钟后就干了，跟没抹一样。Aquaphor和Cetaphil我买的都是大瓶装，但涂脸的和涂身子的分开，脸上经常会破皮渗水，怕被污染的油脂感染皮肤。

Vanicream用起来和Cetaphil差不多。超喜欢那个压嘴的设计，卫生。

Jojoba oil，植物油，主要抹在头上。一般炒菜的橄榄油也可。

其他还用过Eucerinoriginal cream, Gentle Naturals eczema cream, kukui nut oil, vitamine E oil没什么特别之处。

2.prescription的护肤品：Epiceramskin barrier emulsion; eletone cream;

Epiceram 和eletone是SkinBarrier，不含激素。药理说明是能够渗入皮肤深层，为皮肤提供润滑和保湿。有医学论文上说，要在皮肤干净的时候涂，否则它太强大了，会把皮肤上的杂质带入皮肤深层。我在脸上试过这两种，湿润清凉的感觉，不是薄荷的清凉，保湿时间相对长。

不过这些在我皮肤科医生的眼里，高级润肤油而已，用量嘛，“youcan swim in it."。

Prescription的非激素外用药品：atopiclair;

Atopiclair, 一种patentpending，也就是说专利还没有正式的治疗湿疹的非激素类新药。儿医亲自涂到Benj的眼皮上，以示安全。也是严重的时候看不出来效果，轻的时候，有点效果。

刚开始用这些润肤品，我都是单涂，每种涂一遍，一天也有六七次，其中aquaphor至少三次，感觉保湿已经很到位了，可Benj的皮肤还是干。直到有一天看到阿莱妈的帖子，才发现自己做的远远不够。我一直埋怨Cetaphil干得太快，aquaphor涂不开，怎么就没想到两者合起来涂？笨妈笨妈。从此后，保湿就上了一个大台阶：

洗完澡（一天两次）：

面部Atopiclair + EpiCeram + aquaphor

身上Atopiclair + eletone + aquaphor

头上Jojoba oil

平时：

全身Atopiclair+ vanicream + aquaphor （两次）

Cetaphil或者vanicream+ aquaphor （每次换尿布时）

这样算下来，每天大约全身涂7到10次，每次都是双重或三重保湿。

保湿品用量：大概两周用掉一支Atopiclair（100克）；

一周一支EpiCeram（90克），一支eletone（100克）；

一周一大罐aquaphor（395克）；半罐vanicream或 Cetaphil （200克）

我的经验和阿莱妈相合：这些保湿品单用效果都不大，但组合起来很强大。现在Benj皮肤看起来比较滋润，只有小腿和胳膊，有时还是会干得起皮。Benj湿疹的turningpoint也恰恰在我采取新的保湿法以后，绝对不是巧合。

对单个护肤品用在宝宝身上，我婆婆观察到的效果是：Atopiclair > EpiCeram> eletone > vanicream> Cetaphil > aquaphor。 PP一向相信一分价钱一分货，便宜没好货。这段时间她和宝宝相处的时间比我长，观察应该比我细致，但我还是觉得价格左右她的判断。她白天护理宝宝，Atopiclair，EpiCeram和 eletone用得飞快，保险公司一个月才cover一支，其余我都是市场价买的，价高得跟抢钱差不多。

四、婴儿湿疹和中药

想起来就让我让我懊悔不已，恨不得撞墙，对不住我的Benj。但不得不提，提醒妈妈们不要犯同样的错误。

Benj 的爷爷奶奶一向尊重我们的意见。但Benj5个月大的时候，爷爷奶奶看我们换奶粉换洗衣粉倒腾，每次视频，Benj还都红涨着小脸。再也看不下去了，觉得我们的思路不对：生病不用药，治标不治本。他们咨询了当地的中医，中医认为“血份上湿热而已”，排出来就好了。开了“治本”的中药洗剂和内服，万里迢迢带过来。我知道湿疹宝宝很敏感，辅食没上就服中药，不太妥当，但事已至此，也没有别的办法。坚持先在腿上试了两天洗剂，小剂量试了两次口服，宝宝没有过敏反应，然后开始按量给药。中药洗澡后，宝宝的皮肤很干很干，我怀疑里面有收敛的药物。婆婆和中医长途电话咨询，说不用保湿。第三天我观察到宝宝头上渗水，婆婆说是汗。用到第五天，全身渗水。公公婆婆开始着急，终于说，孩子的事情还是妈妈拿主意。那一刹那，我意识到无论如何我的责任都不可推卸，不管我有多么的先见之明。没有尽力保护宝宝，都是我的过错，我对不起他。宝宝非常难受，我不忍回想。更糟的是，我没有预料到湿疹严重到一定程度，一向神奇的激素也不起作用。这次恶化，连用了35天中强激素才控制住。

我的教训也给妈妈们提个醒，湿疹偏方很多，但不一定适合每个baby.我算是谨慎的了，什么都是小面积实验后才用，还挡不住严重错误。而且后来发现Benj好像对什么过敏都有滞后性，都要等到3、4天以后才显出来。第二就是湿疹不太严重的时候，一定要用激素控制起来。激素的使用有50年的历史，是相对成熟安全的药物。不要因为惧怕副作用而任湿疹发展，到一定程度，必须用副作用更强的药物。Sometimes,you have to choose between devils. Choose the less evilone.

说说我对中药的认识。婆婆早年在中医药大学工作，目睹不少中医的奇迹，公公曾经腰部生疮，命悬一线，西医毫无办法，还是中医治好的。所以对中药笃信不已。这些年来他们基本没有吃过西药，感冒发烧都是姜枣熬茶之类，通熟养生之道，身体保养很好。我也不完全否认中医，说说我的看法吧。人类对疾病的认识非常有限，在疾病面前，基本上都是“治标”，“治本”是靠机体自身的修复能力。中医的哲学恰恰在此，食疗静养调气养血都符合这一原则。我们常说的“中西医结合”，其实是西医治病，中医养身。但中医的缺点在于不科学，不严谨，仅仅靠个人经验，没有系统的药理研究。人常说“中药没有副作用”，很可能是因为没有西药那样严格的临床实验，统计对比，人们不知道它的副作用，无知者无畏而已。年高的老中医对某种病有独门妙药，却未必知道药物作用人体深层的机理。成人尚有抵抗力，即使没有“医缘”，草根树皮服下也无大碍。婴幼儿身体娇嫩，对中药了解不全面，还是慎用慎用。

我看到有妈妈介绍“神奇”的中医治好宝宝的湿疹，究其详情，往往有一瓶“自治药膏”。很可能药膏里含有激素，药膏越神奇，激素含量越高。短时间内强激素把湿疹打压下去的做法，是正确的。目前20%的婴儿有不同程度的湿疹，3%发展到全身，还有少数发复发作。如果不幸属于这少数的反复发作，反复使用过强激素，副作用可想而知。

我认为就目前的医学水平，婴儿湿疹只可自愈，不可治愈，如果说湿疹有“根”，那就是宝宝的体质。成人湿疹，没有研究，另当别论。

五、其他想到的问题

讲讲洗澡。医生说法不一，有的要一天一次，有的说一周两次足够。相同的是洗澡水不要太热，洗澡时间不能太长，洗完澡立刻抹润肤油把水分锁在皮肤里。我观察到每次洗澡Benj都很舒服的样子，洗澡短短的5分钟，他都能睡着。因为痒，他的睡眠比同龄婴儿少很多。所以我每天给他洗两次澡，早晨一次，晚上一次。水温38度，3-5分钟洗完，立刻三重保湿。一般清水洗，有时用freeand clear shampoo, cetaphil cleanser.

关于验血查过敏原。Benj三个月的时候，儿医开了一张验血单，我看了，检查的项目全是食物。抽血的护士换了三个，对着Benj的小嫩胳膊不敢下针，找不到血管，没有验成。第二个儿医是个有30多年行医经验的老医生，当时Benj的湿疹虽然全身都是，但不流水，没有感染的危险，他不是很重视，告诉我要耐心等。如果我想查过敏原，可以先验血看看。我当时对湿疹已经有一点了解了。看了检查项目，还是食物。我让添了猫毛和尘螨。我还要求查是否对洗涤剂过敏，医生说洗涤剂成分过于复杂，没办法查。因为这个医生认为验血不是很必要，一岁以前结果也不准确。我就没让Benj受这个罪。过敏科医生也开过一张验血单，他知道Benj的食物是氨基酸奶，所以明确列出了“corn”。我这才想到，氨基酸奶的成分里有玉米和糖浆。因为没打算复诊，所以这个医生开的药和化验单都没采用。我当时想，即使验血发现Benj对玉米过敏又能怎样？氨基酸奶是他唯一的食物啊。皮肤科医生也不太赞成验血，说针刺法准确些，但Benj的皮肤一直没有clear过，没法测。而且她也不赞成因为怕过敏，限制baby的营养摄入。

关于疫苗。看到很多妈妈说疫苗引起或加重湿疹。Benj两个月时一次打了6针疫苗，计划是4个月、6个月各有一次巩固。我和儿医讨论过，激素会减弱免疫系统，而疫苗需要免疫系统作用于病毒，儿医说不是这么回事，一再说疫苗和湿疹没有关系。尽管如此，我还是很犹豫，4个月的，6个月的都没有按时打。后来Benj湿疹轻一点的时候，我们补种疫苗，没有湿疹加重的迹象。

能想到的就这么多了。希望我们治疗湿疹的经历对妈妈们有用。Benj现在头上已经没有红点了，脸上从耳根到下巴还有湿疹，有时有点破口，涂点抗生素或尿布疹膏（40%氧化锌），一天就会消下去。胸前脖子下面皮肤粗糙，发的时候起红点。腿上湿疹面积还是比较大，但也是出的快，消的也快。湿疹还在反复，但手臂和腿上的皮肤越来越柔软，是个好现象。Benj的儿医早就预言，湿疹会从上到下慢慢褪去，可能要等到一岁才会完全摆脱湿疹。目前的主要问题是痒，我也在寻找止痒的办法，让Benj舒服点。

严重反复发作的湿疹治疗过程漫长，对做父母的是个考验。父母在孩子患湿疹时的生活态度非常重要，家人要和气，团结，戒躁。婴儿也能感到压力，只有亲人和睦才能共度难关。

Benj爸说“天降大任于斯人，必先苦其心智“。我说，如果历经九九八十一难方能成人，爸爸妈妈，外公外婆，爷爷奶奶都陪着Benj度过这必经的磨难；长大了，爸爸妈妈都不在身边的时候，愿我的Benj无灾无难，顺顺利利。

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