爱华网流火是指发于下肢的丹毒，是丹毒病中较多见的一种类型。本病多发于农民、体力
劳动者及素有脚湿气之人，好发于青壮年，春、夏季节多发。其特点是小腿突然红肿，恶
寒发热．清《外科真诠》曰：“腿游风，生于两腿里外忽然赤肿，状如堆云，焮热疼痛，由
营卫风热相搏结滞而成。宜先砭去恶血。”概括了本病的病因，特点和治疗方法。
(病因病机)
。 初起多为湿热火炽，由于湿热下注，化火化毒，或素有脚湿气，或有外伤，染毒而
成。后期为湿热久恋，经络阻滞，气血运行不畅。
(辨病)
1 临床表现 初起有恶寒发热，头身疼痛，胃纳不香，便秘尿赤等全身症状。发于
小腿，局部先见小片红斑，很快蔓延成大片鲜红，稍高出皮肤，境界清楚，压之皮肤红
色减退，放手后又显红色，摸之灼手，肿胀触痛，行动不便。后期易于复发．由于反复
发作，脚肿始终不退，皮肤纹理变粗变硬，患腿逐渐肿大，可形成象皮腿．
2 诊断要点
2．1 多见于夏秋季节，好发于小腿。
2．2 发病前常有恶寒发热，头身疼痛，呕恶不适等全身症状。 。 ．
2。3 初起患部有红斑，边缘稍凸起，与正常皮肤分界清楚，自觉灼热，触之稍硬，
红肿蔓延，中央红色逐渐消退。一般不化脓。
2。4 易复发，反复发作，可形成象皮腿。 、
3 鉴别诊断
3。1 烂疗 发病时也有壮热恶寒，患处皮肤呈暗红色，1—2日后迅速形成大水疱及
大片溃烂坏死，疮面略带凹形，气味臭秽难闻，流出污脓，带有气泡。
3。2 蜂窝组织炎 皮色紫红，中央隆起，红肿显著而边缘炎症较轻，境界不清，稍
发硬而坚实，可有深部化脓． ．
(辨证)
1 湿热化火证 发于下肢胫足，患肢潮红焮热，痛如火燎，表面光亮，伴恶寒发热、
身倦乏力、纳呆，舌质红，苔黄腻，脉弦数。
2 丹毒内陷证 皮损漫肿暗红或紫瘀，全身高热，口渴，烦躁，甚或斑疹隐隐，吐
血衄血，舌质红绛，苔黄，脉数。 ． 、
(治疗罩
1 内治法
1．1 辨证论治
1。l。1 湿热化火证 治宜利湿清热解毒。方选五神汤合萆藓胜湿汤加减。大便秘结，
加大青叶；胀痛，肿久不消，加桃仁、红花、牛膝。
1．1。2 丹毒内陷证 治宜清热凉血解毒。方选清营汤合黄连解毒汤加减。若神志昏
迷，吞服安宫牛黄丸(1粒化服)，或紫雪散3g(分2次吞)。 ’
1。2 成药、验方
1．2．1 玉枢丹，每次1g，每日3次；或六神丸，每次工O粒，每日3次。
1．2．2 防己、苍术、泽泻各60g，升麻30g。研末，水泛为丸。每日18g，分2次服。
2 外治法
2。1 砭镰法 患肢消毒后，用三棱针轻浅砭皮肤放血，以泄热毒。
2．2 熏洗法 反复发作，已形成象皮腿者，用鲜乌桕叶、鲜樟叶、鲜松针各60g，生
姜30g，切碎，水煎，熏洗患处，每日3次。
2．3 敷药法 用金黄散或玉露散调敷。
(预防与护理)
l 有足癣者，应积极治疗以免复发。
2 抬高患肢30~40。。
3 已成象皮腿者，可用绷带缠缚，宽紧适当，也可用弹力绷带缠缚。
