金匮肾气丸和桂附地黄丸的区别 桂附地黄丸 金匮肾气丸

金匮肾气丸

金匮肾气丸拼音名:Jinkui Shenqi Wan

英文名:书页号:Z20-191 标准编号:WS3—B—3892—98

批准文号:

【处方】地黄 108g 山药 27g 山茱萸(酒炙) 27g 茯苓 78g 牡丹皮 27g 泽泻 27g

桂枝 27g 附子(炙) 4.5g 牛膝(去头) 27g 车前子(盐炙)27g

【制法】以上十味,粉碎成细粉,过筛,混匀。每100g粉末加炼蜜35~50g与适量的水泛丸,干燥,制成水蜜丸;或加炼蜜110~130g制成大蜜丸,即得。

【性状】本品为黑褐色的水蜜丸或大蜜丸;味酸、微甘、苦。 【鉴别】取本品10g,研细,加..15ml,浸泡12小时,滤过,滤液挥去..,残渣加丙酮

1ml使溶解,作为供试品溶液。另取丹皮酚对照品,加丙酮制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层

板上,以环己烷一醋酸乙酯(3:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以盐酸酸性5%三氯化铁乙醇溶液,在105℃烘至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同的蓝褐色

斑点。 【检查】应符合丸剂项下有关的各项规定(附录Ⅰ A)。

【功能与主治】温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。 【用法与用量】口服,水蜜丸一次4~5g(20~25粒),大蜜丸一次1丸,一日2次。

【注意】孕妇忌服。忌房欲、气恼。忌食生冷食物。 【规格】大蜜丸每丸重6g

【贮藏】密封。

一:功能主治

功能:温补肾阳

主治:肾阳不足、腰膝酸冷、肢体浮肿、小便不利或反多、频数、少腹拘急、阳痿或痰饮咳喘、消渴、脚气等症,舌淡胖、脉虚弱、尺脉沉微。

二:处方分析

本方是补肾阳代表方,中医认为:肾中阳气为人体阳气之根,为生命之火,又称为少火,本方中补阳的主药附子、肉桂均取少量,而辅以六味地黄大队补阴药,一是取"少火生气"之意,以鼓舞肾气,而壮火则会食气,二是本着阴阳互根的原理,"孤阴不生,独阳不长","善补阳者必于阴中求阳,则阳得阴助,而生化无穷"。"火不可亢,亦不可衰"。

三:临床应用

凡属肾阳虚者,广泛应用治

慢性支气管哮喘、慢性气管炎,尤以老年阳虚喘为好

糖尿病性肾炎、小儿遗尿、老人尿失禁、遗尿、神经性尿频、顽固性遗尿、尿崩症

慢性尿路感染、淋证 、劳淋 、气淋

慢性肾小球肾炎,水肿,带下症

四:现代临床应用

常以本品治慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、前列腺炎、尿潴留、甲状腺功能低下,营养不良性浮肿、糖尿病、慢性支气管炎、口腔溃疡、神经衰弱、腰椎间盘突出症。

五:药理作用

具抗衰老、增强免疫力、改善脂代谢、糖代谢,增强神经--体液调解、抗白内障等作用。

降血糖

能增强免疫功能,提高巨噬细胞吞噬功能

有降低血脂、升高高密度脂蛋白量,对动脉粥样硬化改善产生良好作用

可提高S0D

有改善垂体--肾上腺皮质功能作用

延缓衰老,且能恢复精力

降压

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金匮肾气丸和桂附地黄丸的区别

桂附地黄丸和金匮肾气丸是完全两种不同的中药,两者的成分不同,请特别注意黑体部分:

桂附地黄丸的成分为:肉桂、附子(制)、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。辅料为蜂蜜。

金匮肾气丸的成分为:地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)。辅料为蜂蜜。
金匮肾气丸和桂附地黄丸的区别 桂附地黄丸 金匮肾气丸

金匮肾气丸和桂附地黄丸不太一样,桂附地黄丸是治疗阴阳两虚的?那么金匮肾气丸呢?同仁堂的金匮肾气丸和桂附地黄丸的药物的成分是不是一样呢?可以互相代替吗?

金匮肾气丸最早出自《金匮要略》,且与六味地黄丸相比,多了肉桂、制附子两味药,所以后世又习称其为金匮肾气丸、桂附地黄丸、八味地黄丸。

详细说明如下:

今方桂附地黄丸质量标准收载于《中国药典》2005年版一部,处方组成与宋代金匮肾气丸方基本相同,由肉桂、制附子、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻八味药组成,惟肉桂、制附子用量减半(与仲景肾气丸方相近)。温补肾阳,用于肾阳不足。肉桂、制附子两味药在方中用量较小,意在补命门之火,即生肾气。

今方金匮肾气丸质量标准收载于《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》第二十册,主要由地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)十味药组成,温补肾阳,化气行水,用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利等。与八味药组成的古方“金匮肾气丸”处方组成已大不相同,与古方“济生肾气丸”较接近些。

而今方济生肾气丸质量标准收载于《中国药典》2005年版一部,处方主要是在桂附地黄丸的基础上倍用茯苓、同时加入牛膝、车前子两味药组成。与今方金匮肾气丸比较,今方济生肾气丸用熟地而不用生地,用肉桂而不用桂枝,车前子不经过盐炙,而且各味药的剂量组成有显著不同,而与古方济生肾气丸比较,在药味炮制及剂量上差异更大。虽然济生肾气丸亦具有温肾化气,利水消肿之功,用于肾阳不足,水湿内停所致的肾虚水肿,但应注意根据病人的临床表现,辨证用药。

两药功能相似,但毕竟处方组成有显著不同,适应症的侧重点亦有所不同(金匮肾气丸在补肾同时增强了利水作用,同时用牛膝引药下行,直趋下焦,强壮腰膝),应当加以区别使用.

金匮要略之金匮肾气丸组成比例是,干地黄,山药,山茱萸,茯苓,泽泻,丹皮,附子,桂枝,是8,4,4,3,2,2,1,1。

地黄一定是干地黄,即生地黄。“生者尤良”,若用熟地就错了,因为只有生地才可以凉血清风,熟地无此功效,若换成熟地,这个方子就缺少了宰相,没有了份量最大的一味,此方就玩完了。

“少火生气”,附子,桂枝量一定不能大,不可大于一份。若大于一份,山茱萸就收敛不住,肾气丸就变成肾气完了。

“今方金匮肾气丸质量标准收载于《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》第二十册,主要由地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)十味药组成,温补肾阳,化气行水,用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利等。”

牛膝不可用于肝脾郁陷,因牛膝下行破血。肾气丸证是乙木下郁,风木盗泻,治要疏木达郁,向上疏营,不可下行,更不可破血。车前苦寒,更不适合水寒土湿,济生肾气丸是一极其不通的烂方。肾虚水肿多是真武汤证,真武汤中只有白芍微寒,用以双清甲乙木,适于振振欲辟地,其他均是温药,加一味茯苓利水。阳虚水泛关键是温阳,辅以茯苓利水而已。不可加车前呀,扁蓄呀,,,去硬性下利,也利不下来,只能徒伤阳气。

今之金匮肾气丸,桂附地黄丸,济生肾气丸皆医理不通,在临床关键处方时,吁请各位一定不能使用。

仲景之金匮肾气丸的使用依据是,风木盗泻为主,水寒土湿不重,肾水盗泻于风木,肾水耗散于己土,(1)因风木盗泻为主,故重用生地黄凉血清风,并以山药,茱萸封藏脾肾,(2)因有水寒土湿,故加茯苓,泽泻。(3)只有茯苓,泽泻不成,因内是寒湿,那就要加温药,附子暖水土,桂枝疏木,但量不能大了,要在山药,茱萸封藏的范围内,再少一点也行,不可多了。(4)再加其他药味,皆是蛇足。份量最好也不要变。变了就变得不是肾气丸了。

  

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