3.8加味二仙汤(郑惠伯) 郑惠伯

3.8加味二仙汤(郑惠伯) (组成] 仙茅12克仙灵脾15克 当归10克知母10克 巴戟天12克黄柏6克枸杞子15克五昧子10克菟丝子15克复盆子10克 (功效] 滋肾阴,温肾阳,调冲任。 (主治] 功能性子宫出血,乳癖辨证属冲任不调者;血小板减少。 . (用法) 水煎服,分早晚两次服。 (方解] 本方系由二仙汤与五子衍宗丸合方减去车前子而成。实乃治疗肾阴肾阳俱虚的良方。 [加减]功能性子宫出血;出血较多、血虚加阿胶、艾叶;血热加地榆、槐米、仙鹤革;血瘀加田七、丹参、益母草;血脱加红参、龙骨、山茱萸;脾气虚加黄芪、党参、白术;冲住虚加鹿角胶、龟板胶;肾阳虚加鹿茸、附片;肾阴虚去知母、黄柏、加女贞子、旱莲草。另外,可用定坤丹用为辅治方,以补冲任化瘀血,每次1丸,日1次,连服3~5天。 乳癖:乳癖属冲任不调者,可于上方配鹿角片粉2~4克,努 2次药汤送服。 , . 血小板减少:去知母、黄柏,加女贞子、旱莲草、黄芪、黄精。 [按语] 二仙汤是上海曙光医院验方。主要用于更年期高血压及更年期综合征,乃阴阳双调之剂。五子衍宗丸乃《丹溪心法》中方,助阳益精,主用于男性不育等,是平补阴阳之方。郑氏将二仙汤与五子衍宗丸(减去车前子)合方,定名为加味二仙 汤,用之于功能性子宫出血,乳腺小叶增生等病证,只要辨证明确,收效自当显著。 [典型案例] 付某,女:42岁,1988年9月13日初诊。 患者近年来多次出现崩漏不止。此次月经已2月余,崩漏交替出现。血崩时伴有血块,不能行动,动则血量增多,只能平卧。大崩后则淋漓不断,而色皓白,血色素7克,心悸、腰膝酸痛,头眩、耳鸣,舌嫩淡,脉细无力。曾用中西药物治疗,但疗效不佳。妇科诊断为功能性子宫出血。此乃肾气虚衰,冲任不固,气血两亏。治当滋肾阴,温肾阳,调冲任、益气血,用加味二仙汤治疗。处方:当归12克、黄芪20克、仙茅15克、仙灵脾15克、巴戟天12克、女贞子15克、旱莲草15克、仙鹤草15克、菟丝子15 克、枸杞子15克、复盆子12克、五味子10克。服上方3剂,血量大减。继用上方去仙鹤草,加阿胶、艾叶,并加用定坤丹续服 3剂,三诊时月经已完全停止,再上方3剂以巩固疗效。嘱患者每次月经来潮前一周服本方3剂,以资巩固。后随访功能性子宫出血未再复发。

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