腰椎间盘突出的治疗方法 腰椎间盘突出的症状

腰椎间盘突出现在越来越普遍存在于人们的生活当中,大约在20岁以后,椎间盘开始退变,并构成腰椎间盘突出症的基本病因。腰椎间盘突出症的治疗方法大体分为中医、西医、食疗三大类的治疗方法。

【中医治疗】

【中医解析】(别名:腰腿痛,腰痛连膝)
腰椎间盘突出的治疗方法 腰椎间盘突出的症状

引起本病的主要病因是椎间盘本身退行性变,再加某种外因,如外伤、慢性劳损,以及风寒湿等邪气入侵机体等因素综合的结果。

【历史考证】

中医对“腰椎间盘突出”很早就有认识。如《素问·刺腰痛篇》中说:“衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰”,又云:“肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急。”《医学心悟》也说:“腰痛拘急,牵引腿足”。以上均说明,本病可由外伤引起,咳嗽加重,表现为腰痛合并下肢痛。

【治疗方法】

一、中药

1、腰椎正骨贴:主要成分为续断、杜仲、宽筋藤、怀牛膝、当归、丹参、羌活、独活、海桐皮、赤芍、补骨脂、蜈蚣、地龙、秦艽、仙灵脾、细辛、冰片等。用法:以生姜擦拭皮肤后,将其直接贴于使用部位或压痛点。

2、活血化瘀,疏通经络,以秦艽10g、川芎10g、桃仁10g、红花10g、没药10g、五灵脂10g、香附10g、牛膝15g、地龙10g、羌活10g、当归10g、甘草6g。选身痛逐瘀汤加减。

3、温肾散寒,化瘀通脉:赤芍10g、独活10g、桑寄生10g、秦艽10g、细辛3g、防风10g、川芎10g、当归10g、熟地20g、狗脊10g、肉桂6g,牛膝10g。

4、治宜补肾阴,壮肾阳。选用:制附子10g、肉桂10g、山萸肉10g、杜仲10g、红花10g、地龙10g、肉苁蓉12g、菟丝子10g、淫羊藿10g、龟板10g、麦冬10g、鹿角胶10g。

二、针灸

1、体针:常用穴:肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。

方法:每次选用3~5个穴位,用泻法。选穴以常用穴为主,根据其疼痛可加夹脊穴、阿是穴及循经取穴。

2、耳针:常用穴:坐骨、肾上腺、臀、神门、腰椎、骶椎。

方法:用中强刺激,留针10~10分钟。针刺疗法取肾俞、环跳、委中等穴,每日1次,10次为一疗程。

三、推拿按摩

1、揉摩法:以双手拇指和手掌自肩部起循脊柱两侧足太阳膀胱经路线自上而下,揉摩脊筋,过承扶穴后改用揉捏,下至殷门、委中而过承山穴,重复3次。

2、按压法:术者双手交叉,右手在上,左手在下,以手掌自第1胸推开始,沿督脉向下按压至腰骶部,左手在按压时稍向足侧用力,反复3遍。再以拇指点按腰阳关、命门、肾俞、志室、居髎、环跳、承扶、委中等穴。

3、抖法:患者俯卧,双手把住床头,术者立于患者足侧,双手握住患者双踝,在用力牵引的基础上,进行上下抖动,左手掌揉按下腰部,反复进行2~3次。

4、斜板法:患者侧卧,卧侧下肢伸直,另一下肢屈曲放在对侧小腿上部。术者站在患者背后,一手扶住病人髂骨后外缘,另一手扶住病人肩前方。同时拉肩向后,推髂骨向前,使腰部扭转,有时可听到或感觉到“咔嗒”响声。

5、滚摇:病人仰卧,两髋膝屈曲,使膝尽量靠近腹部。术者一手扶两膝部,一手挟两踝部,将腰部旋转滚动。并将双下肢用力牵拉,使之伸直。推拿按摩后病人多感舒适轻松,症状减轻。

【西医治疗】

【西医解析】

引起本病的主要病因是椎间盘本身退行性变,再加某种外因,如外伤、慢性劳损等。

【症状表现】

1、腰痛伴坐骨神经痛,腰椎侧凸畸形,生理前凸消失,活动受限,棘突旁具有压痛并放射至下肢。

2、直腿抬高试验及加强试验阳性。屈颈试验、颈静脉压迫试验、股神经牵拉试验阳性。

3、神经系统检查示膝跟腱反射异常,下肢皮肤神经节段分布区感觉过敏或迟钝。

【治疗方法】

一、牵引

1、手法牵引:俯卧或仰卧,将肩部紧紧固定,医生双手握住踝部,身体后靠对躯干施加牵引。取俯卧位,则在牵引中,试着将脊柱后伸。此种牵引对滑膜嵌顿或小的髓核突出往往有效。

2、骨盆牵引:腰部围上骨盆牵引带后,卧木板床,并将床脚垫高20~30cm,使头低脚高,这样可借体重作为反牵引力。每日上下午及晚间各牵引一次,每次半小时至1小时,每3周为一疗程,一般双下肢每侧牵引重量约5~10kg。

3、机械牵引:利用机械力进行控制牵引。机械牵引的优点是牵引力大、牵引方向可根据病情选择、牵引下可行腰部震动按摩,但若牵引最初几天内出现坐骨神经痛加剧,则不宜应用此法。

二、药物

急性期可予以脱水治疗,常应用20%甘露醇注射液或50%葡萄糖注射液。

慢性期可予以扩管营养神经治疗,常选用低分子右旋糖酐加654-2注射液及口服维生素B1、B6、谷维素等。

三、手术

1、典型手术:方法取背正中切口约8~10cm,逐层分离至椎板,切除棘突及椎板,暴露脊髓硬膜及神经根。此时可根据病情选择单侧椎板切除、单侧椎板切除和关节突切除、单侧上下椎骨部分椎板切除、全椎板切除、椎间孔扩大等。继之经脊髓或经脊髓旁取出突出之髓核。术后卧床3~4周,行腰肌锻炼。

2、腰椎间盘摘除术,作下腹部左旁正中切口,从耻骨联合至脐上5cm。经腹直肌腱鞘、腹直肌、腹膜、肠管、后腹膜,到达腰4、5骶1椎体,小心分离下面的神经血管丛,用刮匙和血管钳取出髓核物质和软骨盘,最后植骨融合椎间隙。术后病人卧床休息1月,然后石膏围腰固定直至骨性融合。

注:保守治疗无效时才能选择手术,毕竟手术具有一定的风险性。

【食疗偏方】

1、椒茴煮猪尾:胡椒12g,大茴香10g,猪尾1条(去毛洗净切段),水适量,煮汤调味服。

2、良姜猪脊骨粥:高良姜10g,苡仁30g,生姜10片,杜仲 10g,寄生20g,水煎去渣,再加猪脊骨250g,大米120g,煮粥调味服。

3、薏苡仁生姜羊肉汤:薏苡仁50g,生姜20g,羊肉250g,加水适量煲汤,调味佐膳。

4、杜仲狗脊汤:杜仲20g,狗脊15g,黄精15g,鸡血藤30g,猪骶骨1具,久煎,调味饮汤吃肉。每日1次,连服10天为1疗程。

5、当归牛尾汤:当归30g,杜仲12g,首乌15g,牛尾巴1条。将牛尾巴去毛洗净,切成小段,和上述药物加水适量,煲透熟,调味,饮汤吃牛尾。

6、牛膝黄精猪肾汤:牛膝20g,黄精15g,川断10g,杜仲 10g,猪肾1对。水煎调味饮汤吃肾,每日1次,连服30天。

7、鲤鱼1条(约500克),加水煮20分钟,去鱼取汁,加糯米50克,葱白、豆豉,煮粥,分2此食粥食鱼。

8、桂枝10克,牛膝15克,威灵仙20克,续断15克,桃仁10克,海风藤20克,全蝎3克,制没药3克,浸入白酒2升,密封1周后饮服。用于治疗腰椎间盘突出引起的下肢放射痛。

9、鲜羊腿肉500克,加水煮熟,切2厘米见方的块;制附片10克,洗净。放入羊肉,羊肉上铺附片、葱节、姜片、猪油30克,加料酒、清汤,蒸2小时左右。适用于治疗腰椎间盘突出引起的腰膝酸软,关节痛以及阳痿。

10、虾仁50克,韭菜250克,鸡蛋1个。鸡蛋打破搅匀,加淀粉和麻油成蛋糊,倒入虾仁拌匀。将锅烧热,放菜油,放韭菜、虾仁翻炒。适用于治疗腰椎间盘突出引起的腰腿痛等症状。

11、猪肾250克,去筋膜、洗净,切腰花快。将锅烧热,放入植物油,烧至油九成热时,放腰花爆炒片刻,后加黄花菜25克。适用于治疗腰椎间盘突出症引起的耳鸣等症状。

  

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