生活方式和急性心脑血管病的防范刘玄重 刘玄重简介

 

生活方式和急性心脑血管病的防范(刘玄重)

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心血管病在影响我们身体健康中,占第一位。去年全世界死于心血管病是1530万人,占总死亡的四分之一,是全世界最大的疾病。在重阳节到来之际,特邀心血管病专家为读者们解读这种疾病的日常预防办法。

刘玄重:教授,首都医科大学附属北京天坛医院主<?xml:namespace prefix = st1 ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" />任医师、院专家组成员,担任卫生部健康教育巡讲专家,中央国家机关健康大讲堂讲师团成员。多年从事心血管病医教研防工作,在危重病抢救、介入心脏病学和慢性病防治方面积累了较丰富的临床经验。曾参编全国高等医学院校统编教材,并发表了六十余篇科普文章,还曾多次参与中央、北京电视台和广播电台的有关讲座节目

今天我们非常荣幸的邀请到中国健康教育协会、天坛医院主任刘玄重教授莅临我部,给我们做健康知识的讲座。

刘教授多年从事心血管病医教研方工作,刘教授参编数部医学专著,热衷健康教育科普工作,在健康报、中国慢性病等报刊杂志发表六十多篇科普文章,曾多次参与中央电视台,北京电视台和北京人民广播电台的有关讲座节目,荣获北京健康卫视杯首都医大一等奖等多种奖项。几年来到几大省市区讲课数百场,下面让我们对他们的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢。

今天刘教授的讲座分两个部分,前一部分由刘教授系统给大家讲座心脑血管病方面的问题,留一部分时间给大家互动一下,有什么问题大家可以提出来,刘教授给大家当场回答,下面让我们以热烈的掌声欢迎刘教授为我们讲座。

刘玄重:大家下午好,受中国健康教育协会的指派,今天跟大家谈一谈生活方式和急性心脑血管病防范的一些有关问题。大家都知道心脑血管并是我们国家甚至亚洲,具体的说我们北京的头号杀手。大概送到八宝山火葬的人将近一半心脑血管病。我们国家每年有三百多万人死于心脑血管病。世界卫生组织最新的数据就是这个月刚刚发表,2006年到2015年这十年我们中国将会因为心脑血管病和糖尿病,国民收入损失3.9万亿人民币,这个跟金融危机来了以后,我们国家刺激经济投入的4万亿基本上差不多。

那么刚刚发表的台湾的2008年的死亡谱,也就是死亡的前十位。第一恶性肿瘤,第二心脏病,第三脑血管病,这个跟我们去年北京市的死亡谱几乎一样。仅仅是二三位换了一下。我们现在大家在各自的工作岗位上努力,辛勤的工作、打拼,有的人大概也是尽情的享受,吞云吐雾。不管怎么说,我们是不是应该放缓一下自己的脚步,思索一下,其实绝大多数疾病是可以预防的。

吸烟,我们刚刚公布的《人鬼情未了》男主角刚刚去世,胰腺癌,披露在临死亡还在吸烟,吸烟跟胰腺癌的关系非常密切,我们中国的烟民占总人数的三分之一。我们饮食不安全的食物,我们污浊的空气,像昨天北京的空气轻微污染,尽管去年奥运会政府下了大的气力,但是北京的空气没有彻底的解决。大家在部里面的工作压力过度,防汛、防涝、防旱,像去年的地质灾害,堰塞湖,稍微知道一点的人都知道,那个如果垮塌了,下游不得了。我们现在人的心地失衡问题非常普及。而我们公务员队伍普遍缺少运动。那么身体逐渐胖起来了,还有酗酒,酒能不能不喝?现在中国人还不能不喝,感染,毒品,个别人毒品的问题,性传播疾病等等。

这个是从猿到人的一张模式图,我们人体的五脏六腑,甚至我们的脊椎他是适应于非洲的采猎生活,而不适应与现在坐在凳子上打键盘,所以我们现在才会有那么多疾病,因为我们的身体觉得不适应,什么是不适应?因为我们改革开放仅仅才30年,中国人突然高强度的体力劳动一下子没有了,反正抡大锤的已经没有了,首钢的也在按电钮,一下子体力劳动没有了,我们身体不适应一下子冒出来的那么多东西。我们那么多脂肪,吃的那些肥肉,现在人已经不吃肥肉了,但是我们炒菜用的油呢?我们机关食堂的饭都是油汪汪的,现在我们自驾车,霓虹灯,我们天安门上的简直是灯工程,城市的杂音,空调。不适应的结果当然就是疾病。

另外我们人的理智和本性的欲望常常是冲突的。大家都知道烤羊腿好吃,大家也知道那个东西里有致癌物质,有几个不吃的?我们中午的自助餐大家都知道海鲜,胆固醇偏高,但是有几个人说我今天就吃蔬菜,虾和螃蟹我就不沾,理智和欲望常常是冲突的。另外很重要的一点就是我们的公务员队伍青中年人,很多人认为你说的抽烟二十年以后得肺癌,那不是二十年以后吗?危险不在眼前,我今天先舒服了,所以很多慢性病高发。 vkW洱吧下载 - 视频教程点播下载网

我们硬汉短命,男性就比女性平均寿命短三到五年,我们国家尤其如此。原因很多。有许多人说好了,为了革命工作叫拼命三郎。面对着那么艰巨的任务,几天几夜我把它攻关攻下来,任务完成了,身体呢?身体受的损害呢?可能是一个累计累加的过程。再有比如说抽烟喝酒,大家总说我得应酬应酬,但是一次两次的应酬和三五年十几个年的应酬就不一样了。年轻时候的率性生活,常常是晚年的折磨,这肯定是要付出的代价。

去火葬场的北京人,大约30%以上是青中年人,可不是老年人的专利,我作为一个心脏科大夫,我治疗的抢救过的心肌梗死的病人,最年轻的23岁,27岁、28岁,29岁、30、30出头太多了,所以心脑血管病不是老年人的专利。在座的年纪轻一点的同胞们,是不是也应该重视自己心脑的保健?

我们总是用一些名人,大家看中间这位施光南(音)大家有印象吗?祝酒歌的谱曲者,他40多岁什么病去世的?脑出血,脑溢血,德德玛脑血栓,侯耀文先生59岁什么病去世的?急性心肌梗死,高秀敏46岁急性心肌梗死,马季先生第二次心梗没救过来。我们说演艺界的明星是公众人物,实际上我们的公务员,我们的官员一样啊,很多很多的心脑血管病和恶性肿瘤。为什么我们周围,我们的同时,我们的亲朋好友,我们的家人,那么多的高血压、糖尿病,冠心病、脑血管并、甚至于恶性肿瘤,为什么?

世界上评价中国现在是心脑血管病的第一大国,我们的每百万人的心脑血管病世界第一,不是因为我们总人口多,相对发病率也是世界名列前茅,为什么?从流行病学的角度调查是这样,我们的中国角度都是所谓金砖四国,经济在起飞,人体受不了。医学的规律是从前贫穷,近期富裕的人特别容易得这些病,普遍的规律,祖祖辈辈都受穷。像现在的非洲很少有糖尿病,能量都不够,哪还有糖富裕的从尿里面排出去。我们上个世纪60年代的中国有几个糖尿病,我们的糖不够,祖祖辈辈都富裕的人,像欧美的中产阶级以上,他们的冠心病发病率从上个世纪60年代到现在减少了一半。最怕的就是早期受穷,近期富裕,就是我们现在这样的。大家想想公业券取消好象是80年代初,也就是说您对富裕生活做好准备了吗?

我们在人群中大约有这样4档人,我自己编的顺口溜,有一类人无知无为,病于无知死于无知自认命。比如说我们还有,几千万没有解决温饱的同胞,那你想想他得了病连县医院都没有钱住进去,有的人稀里糊涂就没有命了。这是他的命吗?认命吗?这是社会的不公,他没有得到应有的医学待遇。

各位肯定不是,大家是不是有知难为,透支健康,网易青春赌半生呢?我知道喝酒不好,但是我又要去应酬,我很难去做,那是不是透支健康?我以青春赌半生。甚至有人把青春赌上了前半生赌上了,后半生也搭进去了,那是赌一生。还有我们是有一些同志们是不是有知不为,人性弱点,知易信难行更难?我知道抽烟有害,我知道抽烟以后我肺不好,我也知道抽烟以后确实是容易得肺癌,但是我烟瘾呢?我就是戒不掉,这是人性弱点,我知道油炸食品不健康,容易出问题,但是我见了油条和这个馒头,我选哪个?我不自觉的就去拿油条,它好吃。

我们能不能做到有知有为,行动起来,健康长寿不是梦,我们希望大家等我们真正富裕起来以后,我们有健康意识,健康知识,最后落实到我的健康行动上,真是可以做到健康长寿。在座的我觉得青中年人完全可以平均寿命过一百岁,因为去年我们北京人平均与其寿命已经过八十岁了。

那我们说几个三角,校正生活方式,掌握寿命三角,寿命的长短和身体健康状况先天遗传平均只占15%,后天环境因素占了25%,生活方式占60%。当然这是所有病的平均,高血压病、糖尿病、心脑血管病的遗传度大概40%,甚至于50%、60%,出门让车撞死了大概没有遗传因素,这是所有病的平均。我们北京的后天环境在全国来说非常好,社会治安没有问题,医疗条件国内一流,除了来不及去医院的,差不多去医院去,现在基本上除了大脑和眼睛不能换,只要您有钱、肝脏、肺、心脏都可以移植,心脏坏的一塌糊涂,没关系可以搭桥。

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先天的遗传,就是我父母是高血压,那我生下来就容易得高血压。那么有人形容遗传因素是什么?就是把子弹压进枪膛里了,弄不好您擦枪走火了就出大事了,而扣动扳机的是生活方式,所以我们家族有慢性疾病这样的人就经应该后天格外注意,这才对,而不是怨天尤人,我就是我特注意了,我怎么还肥胖啊,我什么都不敢吃,我喝凉水怎么都长肉啊?我不抽烟,这个病毒怎么来了,谁红烧肉也是,喝酒、抽烟,什么都做人家怎么没事啊?这个没法比,人人是不平等的,所以我们既然有这个遗传因素就更应该花大力气。

第二个三角就是了解自己,认识血脂三角,每年大家都要去验血,血中的胆固醇,高密度脂胆固醇,是不是太低了,他是抗动脉硬化的,如果低于“1”就应该找大夫,低密度脂蛋白胆固醇高了,他是促动脉粥样硬化的,如果你的化验单有一个向上的箭头,找大夫吧,这个以后容易动脉硬化,当然甘油三酯里面他如果高了打出一个向上的箭头也是有问题的。有的大家不是搞医学专业的,什么5.17毫摩尔(音)每升,3.36,这个什么意思,其实我们作为医生总是希望把复杂问题简单一些,给大家一个健康的手机号码,大家记住这个是不是有点帮助?给大家一个健康号码:1 4 0 6 4 3 2 1 2 6 2 4 ,血压不超过140,血糖不超过6,低密度脂蛋白不能超过4,已是高血压的人最好维持在2,高密度脂蛋白不能低于1,男性腰围不能超过2尺6,女士腰围不能超过2尺4 。140血压收缩压达到140,超过140就是高血压了,6,空腹血糖超过6毫摩尔找大夫。432呢?低密度脂蛋白胆固醇,如果接近于4身体再年轻也有问题了,找大夫。如果没有别的危险因素3左右不错,如果已经有糖尿病,已经有心脑血管病那您的低密度脂蛋白胆固醇应该维持在2左右。而高密度脂蛋白胆固醇不要低于1,现在的标准是1.15,那您的化验单上写的如果是0.83、0.92找大夫。2624是指的腹围,男同胞的腰围不要差过二尺六,女同胞的腰围不要超过,甚至不要达到2尺4,这个我们国家公务员的腹围多数是有问题的,我们去部里看有一半人肚子大起来了。

  

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