眩晕美尼尔氏综合症 美尼尔氏综合症

眩晕的病因

1、颈椎引起的眩晕一般是头部快速运动引起,没有固定方向的,比如无论头向左还是右,都会眩晕。只有颈椎病引起脑供血不足才会头晕,所以不要轻易认为眩晕的病因是颈椎病。

2、耳源性的头晕有美尼尔氏综合症和耳石证。耳石症引起的眩晕之所以又叫良性阵发性位置性眩晕,是因为只有特定方向转动才会诱发此病,比如你可能向左翻身会眩晕加重,向右就不会!耳石症的眩晕往往是突发剧烈的,天旋地转,持续时间少于1分钟。

治疗:五官科可以诊断,耳石症头晕不需服药,手法使耳石复位即可。

美尼尔氏综合症:以膜迷路积水为基本病理改变,以发作性眩晕、耳聋、耳胀满为临床特征的内耳疾病。

3、贫血引起的头晕,血常规化验可确诊。缺铁性贫血,用速力菲或硫酸亚铁加维生素C。

4、脑缺血头晕,血管B超、脑血流图可以诊断。

西医查不出原因的头晕,多半是中医里的“水饮证”眩晕,或气虚清阳不升或肝血不足,美尼尔氏综合征也属于此范畴

JT叔叔眩晕的治疗

摘要

晕眩第一种是坐着好一些,站起来眼发昏,头晕,眼睛发黑。苓桂术甘汤症。苓桂术甘汤是医什么?它是假设你的消化轴这一块有太多的死水,就是痰那。这个死水在这一块压住了。

那苓桂术甘汤,伤寒论的用词是起则头眩,苓桂术甘汤它还治筋惕肉瞤,久而成痿。瞤这个字的意思就眼皮跳。第二种是不管坐着站着。坐着躺着都天旋地转的,就是脑部缺氧。吃泽泻汤,清血管。这个泽泻汤吃了以后,它可以把血液里那会沉淀的油抽掉。泽泻汤还治青少年梦遗。

第三种,是颠眩吐涎沫。就是有些人他头昏的时候,会同时吐酸水。要用五苓散,把这个脑抽干一点。就不是搞血管,搞脑。那要把脑抽干一点的五苓散,这个药要用生药磨粉才有效。比例是三、五、三、三、二。五苓散治什么最有效啊?治口渴又尿少。就是五苓散是一个调整人的水循环跟水代谢非常强的方子。

五苓散在伤寒论里,还有一个主证是,偶尔会发生那种水逆。水逆的症状是什么?就是一喝到水就吐

第四种,是睁开眼睛的时候,晕的很凶。闭目稍定。这是脑虚,脑虚要吃补药。用防眩汤。。首先是脑虚的人,你要补脑,不管吃什么中药哦。都同时需要补充胆固醇,才会比较有效。或灸悬钟穴.

第五种,是少阳病的晕,少阳病呢,口苦、咽干、目眩,这个是张仲景六经辨证里边的标准的少阳病。而且口苦应该是早上比较苦。下午口苦是阳明病。有嘴巴发苦,又喉咙发干,然后又头昏眼花的,是小柴胡汤。这个小柴胡汤还治什么呀?就是有的女生,会有一些毛病,是只有在月经的时候发病。比如说月经的时候发晕眩,月经的时候头痛。那如果是月经的时候会发的,不是月经痛的病,那,小柴胡汤。

第六种,是头重脚轻的晕真武汤治疗头重脚轻的高血压型的晕眩效果很好。真武汤是一定要吃很长期的药。真武汤禁忌也多,不能吃生冷,要喝烫嘴的水。

对于医学的不可逆的退化,真武汤很强。比如这个人因为年纪大了,所以耳聋眼瞎了,喝真武汤有可能会恢复。那或者是这个人有帕金森氏症。如果神经退化性的病症,喝真武汤很行,或者说糖尿病的老患者,他的两个脚筋麻木了,神经没感觉,那你喝真武汤,它会恢复感觉。

说明:以下文字对应jt叔叔伤寒论偷偷教11080803部分录音内容

  

  我来说说晕眩怎么医。你们有没有那个晕车晕船的经验?你吃西药蛮有效,也是通常可以解决啦。可是呢,如果是那种有晕眩病的习惯的患者,他常常是在家里面真的觉得天旋地转的,然后,那个时候吃晕车晕船药,通常不会有效的,(是不是内耳不平衡?)那这句话就是我今天要拿出来拆西医的台的一件事。就是如果是内耳不平衡,吃晕车晕船药比较好。那可见得,其它的各种晕眩都跟内耳不平衡没关系。因为如果是的话,它早就医好啦。问题是那种慢性的、长期的老病号,西医不是那么有办法。我跟你讲,内耳不平衡,这就是医生唬人用的话。就是其实应该是没有关联的,因为如果是内耳不平衡的话,你吃晕船药就好。问题是不会好。所以你要来看看,中医治晕车晕船是多么的爽。分很多种,就像中医伤寒论治感冒113个方。感冒分113种。所以每次遇到大流感来都会觉得好好玩,因为我们都会医。你看,113种一定可以医得到啦。但是你要辨出113个不同的症状。

  

  那晕眩呢,第一种是坐着好一些,站起来眼发昏,头晕,眼睛发黑。一个人的晕啊,如果坐着躺着还好,一站起来就哇,昏的很厉害。你有没有发现这个晕好像有一点特征。是他的血,好像上不来的样子。不过低血压那个晕,就发黑一阵就没事了,那也不用吃药,那坐着没事,站起来有事,中医把它分成什么?古方派把它叫做苓桂术甘症。苓桂术甘汤是医什么?它是假设你的消化轴这一块有太多的死水,就是痰那。这个死水在这一块压住了,这一块被死水压住了之后,你的血要上到头去供氧气就很难。所以呢,要把这里的痰水抽掉。那好用的方是苓桂术甘汤。那这是伤寒论的原方。可是呢,因为伤寒论是汉朝的书。汉朝的一两,只有今天的0.4两左右。所以,你乘以0.4就不如除以3算了。如果今天要开的话,就茯苓开个一两半。桂枝开一两,白术开一两,炙甘草开六钱这样子。然后呢,用六碗水煮三碗水。因为古时候的一升就差不多200cc,我们用饭碗刚刚好。茯苓、桂枝、白术、炙甘草,这四位药呢,加上去。但这个药也不是立刻有效。因为你知道,中焦的湿痰是要慢慢抽的。这个苓桂术能够帮助身体的水代谢。然后,白术能够让消化轴有能力把水抽掉这样子。那甘草的药性我们以后教桂枝汤再讲啊。那这样的一个比例,你六碗水煮三碗水,一天分三次温温的喝。那他就会把你这个地方的痰慢慢抽掉。那你就会在几天之中这个症状慢慢的消失,就调体质。就是你这个地方被痰塞掉的体质,容易产生所谓的,坐起来不太昏,站起来昏的很凶的苓桂术甘汤症。那这是第一种。  

  然后,第二种,给我抄泽泻汤。是不管坐着站着。坐着躺着都天旋地转的。同学,有人发晕眩是这个样子吧?他觉得哎我好累,不行站不起来,坐在那边,哎呀天花板在转,那这个坐着站着都天旋地转的这一种呢,因为坐着躺着都一样的话,那就不是这里塞到了,那西医会说什么呀?会说这个人的晕眩是,仿佛依稀是他的脑血管里供应的氧气不够。那同样是这个血,同样会流到这里,为什么会吸不到氧气呢?那就是血里面有痰。中国人的看法就是说,人体里边的水分,如果失去了生命,就是死水,就是痰。那这个死水呢,这个血液里面有很多死水,流到头。你的头脑里边的稀薄啊,如果它的水的生命不够。比如说,水不好喝,我不要喝。吸不到血液里边的氧气。所以这种脑部的血液缺氧型的,坐着站着都天旋地转。要用一个方子,把脑部里边的血管的那些死水,抽掉。那那个方子是泽泻汤。

  

  那泽泻这一味药呢,很厉害。专门把血里边的死水拔掉。泽泻五两如果你说乘以0.3的话,就是你开个1.5两就可以了。我这个茯苓是因为今天的茯苓都是人工种植的,效力差,所以我开重一点。那白术二两,其实我现在喜欢生白术。那泽泻开到这么重,有的时候会喝到人有点累。所以你还可以再加海盐一小撮。就是加一点点海盐的话,泽泻会比较让人不发虚。那泽泻五两(五钱?),白术就开六钱啊。二两就开六钱就好。然后,两碗水煮一碗水。那其实你就随便煮一煮啦,随便煮,随便当茶喝。没有味道,这两个汤都没有什么味道的。就是xxxx当茶喝,渐渐渐渐的,你的血液里边不要的水分啊,被抽掉了,那你的那个脑部缺氧的感觉就会好很多。(要喝多久?)大约一个礼拜,就是通常我们一般说是古方的药效是很快的。可是这种调体质的药,你要给体质一个调的时间。(一天喝多少?)这个就是一天的量,就是其实也不用严格的两碗煮一碗啦。四碗煮两碗也可以,就当茶喝,随便喝,这样子。那药渣可以煎2煎。所以,一帖药可以喝两天。第二天还可以再煮一煮再喝这样子。就是把那个药渣可以再煮一煮再喝,可以再煮二煎。(还要加海盐哦?)一点点就好,一小撮。

  

  那苓桂术甘汤,伤寒论的用词是起则头眩,那它还治什么?苓桂术甘汤它还治筋惕肉瞤,久而成痿。听不懂了吧?瞤这个字的意思就眼皮跳。筋惕肉瞤,久而成痿。(关于剂量:这个是汉朝古书的原方,汉朝的一两,只有今天的0.4两。抄现在的剂量。那他抄了原方我才知道怎么换算啊。)这个筋惕肉瞤,久而成痿,就是这个不是那么普遍的一个病,但是同学不晓得你们有没有过这种人生体验。就是你坐在那边觉得你的腿或者手在一跳一跳的。有没有人有过?那就是有痰。(那是哪一个部位?跳的地方有痰?抽抽没有有痰?)抽筋啊?你那个还算,就是你会觉得你的肉,四肢的肉在跳。那这个四肢的肉在跳,久了之后,你就会发现你走路越来越没力。所以就趁这个机会,就把它那个痰就抽掉。那治筋惕肉瞤,瞤就是眼皮跳的意思。就是好像是眼皮在跳的那种跳,就是四肢的肉在那样跳跳跳的话,那久了,你就会开始四肢无力了。

 

  那泽泻汤还治什么?泽泻汤治青少年梦遗。就是你青少年做梦啊,很容易早上起来发现裤子湿掉了,喝泽泻汤。那治梦遗的话,加茯苓好了,茯苓再加个一两。不要加茯苓,用茯神。就是茯苓是松树下边那个香菇类的东西。那茯神,是中间包,就是那个菇抱住了松树的根。开茯神可以再加一两啊。其实单一味泽泻,煮水也可以啊。这是泽泻汤,同时治青少年的梦遗。那泽泻汤你看,它把这个血里面的痰抽掉。那中国人统称为痰的东西,还包括什么啊?血里面多余的脂肪。当然我不赞成人要降低胆固醇,因为胆固醇不见得是有害的东西。但是如果你的体质,是西医说你的血管已经塞的很厉害了,那吃泽泻汤,清血管。这个泽泻汤吃了以后,它可以把血液里那会沉淀的油抽掉。所以泽泻汤这样子教一下,所以坐着站着都天旋地转的用泽泻汤,好不好?就是脑部缺氧的。

  

  然后呢,第三种,叫做颠眩。(老师如果都不会晕眩这些可以喝来养生吗?)那我就有一些旁支对不对。如果你不会晕眩,可你有筋惕肉瞤那你就可以吃这个苓桂术甘。这些都是很温和的方,不会伤本。那如果你不是很晕眩,但是医生跟你讲你血管都已经塞住了,那你喝泽泻汤。就是塞血管,很多现代派的中医都以为要用活血的药,其实不见得,因为血管会塞,是油塞住,又不是血塞住,对不对?(那如果他还有流鼻血呢?)流鼻跟那个有什么关系?(晕眩然后就会有流鼻血。一起来的?)那我今天没有要准备对付这一种。他真的这样哦。(对,他是长期晕眩,然后再以后的一两周的过程中,还会伴随这种现象。)这个哦,有可能是···,他会不会在晕眩的时候觉得身体发冷?(蛮会)麻黄汤。那这个我们以后教伤寒论,教到麻黄汤的时候再说哦。

  

  这些汉朝的方,都是每一味药都是比较重,对不对?我们可以开出一两多,可能你去买的时候药局会有意见,怎么这么多?没关系,可以吃重点。(饭前饭后?)随便啦,当茶喝啦。因为这个药都是不伤脾胃的药,所以饭前饭后没关系。

  

  那第三种呢,是颠眩吐涎沫。什么意思,就是有些人他头昏的时候,会同时吐酸水,对不对。就是那种好像口水,咸咸的口水,酸酸的口水,就一直涌上来。如果这种,用西医的说法的话,他是好像这个人的脑部有什么地方,有一些小的水肿。就是脑子有小的水肿。那造成的异常放电。那严重的就叫癫痫病。那颠眩,如果你头昏的时候,会同时呕酸水的,那这个要用五苓散,把这个脑抽干一点。就不是搞血管,搞脑。那要把脑抽干一点的五苓散,这个药不要用科学中药,因为这个药要用生药磨粉才有效。而且最好是用稀饭吞。那没关系,你用茶水吞也可以。但是就是生药,请药局打粉。那今年五苓散的话,白术可以换成苍术,因为今年比较湿,会比较祛湿。好,那它的比例呢,是这样子。汉代的一铢是二十四分之一两。所以十八铢就是四分之三两。那一两六铢,就是一又四分之一两。所以这样的比例算下来,会是三、五、三、三、二。就是你到药局的时候就说,照这个比例给我打粉。好吧。

  那五苓散治头昏并且会吐酸水的哪一种。当然这也是借过来用。五苓散应当治什么最有效啊?治口渴又尿少。就是五苓散是一个调整人的水循环跟水代谢非常强的方子。其实今天你们原来有的同学说想问中暑,我原来今天治中暑的方都有准备,但是今天时间有限,不一定教的到。

  

  但是有的时候,你夏天被晒一晒,然后头昏脑胀,然后你就会发现你嘴巴很渴,可是尿很少。或者你平常就是这种体质。同学,你们有没有平常就是这种体质?就是一天到晚嘴巴都是渴的。可是尿还不是尿的很顺。有吧?尤其女生应该比较多。那口渴有尿少,代表你身体的水吸收,水循环、水代谢,都有点卡卡的。五苓散是顺你这个全身的水。从吸收到代谢都帮你顺过一遍,很好的方子。所以呢,口渴加尿不顺,就用五苓散。好不好?这个是它最主轴的治疗。有这个主证框着,其实可以代到其他很多很多病。什么慢性肾脏炎或者什么的。就是其他很多的病。你就抓主证,口渴,尿不顺。就用五苓散。

  

  还有一个就是,五苓散在伤寒论里,还有一个主证是,偶尔会发生那种水逆。水逆的症状是什么?就是一喝到水就吐,感冒的时候会有。一喝到水就吐,就是水卡住了没办法吸收水。喝水就吐,那这个是五苓散。好不好?好,多学这样一个方子。那它的这个桂枝跟茯苓,就是帮助膀胱的代谢猪苓茯苓这个结构是帮助人的水吸收进来了,怎么走。那泽泻把不要的水抽掉。白术帮助脾胃吸收水。就是一个人哪,水从进去到出来,整条路都帮你顺过了。(要怎么煮?)那不要煮。是散。每次吃到三到五公克就可以。打粉之后,三到五公克,然后用热开水吞。如果你是水逆的状况,喝到水就吐了。那就不能用水吞了。那就和在稀饭里边吞。好,标准的吃法是和稀饭,但是太麻烦了。只是头昏不用和稀饭。(也是空腹吗?)随便你。(一天几次?)一天三次。(癫痫能吃吗?)癫痫吃五苓散三成疗效。就是癫痫啊,我比较喜欢用的是这样子的。

  

  就是癫痫它的那个痰,跟水代谢有关,但不全部。它有掺杂有风。就是风寒。所以我会比较喜欢很温和的做法。就是癫痫的话,我比较喜欢用的,就是有几个方换着用。有时候用五苓散、有时候用柴胡龙骨牡蛎汤、然后呢,长期保养,吃天门冬酒,含化薯蓣丸。这是祛风的药。那天门冬酒薯蓣丸以后再慢慢教啦,来日方长。

  对,打成粉,药局有打粉机···如果你有买科学中药,附一个小塑胶调羹,那个塑胶调羹一平匙就算一克。···药物不一样,它的那个结构的走法是不一样的。就是你不要说这两个方子三个方子都有一样的药,不是这样算,伤寒论不一样的药物结构,它的药物走法就不一样。

  (问:我的晕眩呢,都不是这样。是躺下来才会眩晕,一坐起来或者站起来就好。)脑伤后遗症啦,这有点麻烦。(然后医生说我这叫位置型晕眩。西医说。就是躺下来晕眩,坐起来或者站起来没事。)那躺着晕,还是比较接近泽泻汤。你不妨试试看。

  

  第四种是睁开眼睛的时候,晕的很凶。闭目稍定。有的人的晕眩是这样的。他晕的很厉害,他觉得不行不行,闭上眼睛,之后好一滴滴。那这是什么?脑虚。就是你用眼睛的时候,脑子就更累了,所以说,就更晕。那脑虚要吃补药。用防眩汤。睁眼比较晕,闭眼好一点。这是脑虚防眩汤。当然同学你可能会说我是综合型的。那你就把最严重那个主证开始吃,然后那个主证消失,在开始吃第二种。

  

  (晕跟眩是不是不一样?眩是在转?)我这个比较是在说眩。会转的那种,不过晕也可以啦。防眩汤,那这个汤喝下去,我跟你讲,这个熟地啊,你给它写九制熟地,熟地要用好一点的。白芍是炒白芍。生白芍怕拉肚子。熟地要用好一点的。  

  那脑虚哈。有几件事情要跟同学说一下。就是人的脑虚了,有几路不同的症状要跟大家谈一谈。首先是脑虚的人,你要补脑,不管吃什么中药哦。都同时需要补充胆固醇,才会比较有效。因为人的脑哦,有四分之三都是胆固醇构成的。那如果胆固醇你吃的很少,就是你吃的都很清淡的话,那脑子它功能上面,构成它的营养就不存在,对不对?那吃药的效果就会比较差。所以,脑虚的人要多吃什么?猪油拌饭。还有生鸡蛋黄。就是半熟的荷包蛋,这种东西要多吃。那如果你说我真的是吃素的,那还有一些别的招等一下再讲。

  那脑子虚的人,它有几个分岔的症状。首先是,如果你是胆固醇很缺的那种脑子虚,你会变成神经很细条,因为神经的那个神经鞘,就是神经上包住神经的那个东西,是胆固醇构成的。如果胆固醇不够的话,神经的鞘子会薄或者破掉,那这个人会怎么样呢?就是有人这样摸摸你,你说他摸摸小猫小狗都很舒服一样,如果你会觉得很不舒服,不要摸我。那代表你神经已经太纤细了。就是摸不得

  如果你是那种摸一下会很不舒服的,那你就要多吃胆固醇,来补神经。然后,还有些人,他的这个神经的神经鞘子薄掉之后,神经开始会小短路。那神经小短路,会有什么症状呢?耳鸣、脑鸣。就是坐在那边会觉得耳朵里边嗡嗡嗡嗡在响。但那也是神经太薄了。所以明明没有神经的刺激,它也有电流的经过。那这个要多吃肥猪肉跟鸡蛋黄。

  那另外呢,脑子虚的人,还有可能是怎么样?很健忘。那健忘的话呢,我比较推荐一个方子,叫做肾二。就是两位补肾药,加到一起。就是同样重量的黑豆,就是米粮行有卖,中药行有卖那个青仁黑豆,黑豆跟核桃。但是呢,黑豆的吃法要很考究。因为一般的xx食品,那种处理黑豆很糟糕。因为黑豆一定要经过两道手续才能让它的那个毒性完全分解掉。就是黄豆黑豆哦,因为没有发芽的豆子要保护它自己不被动物吃掉,都是有毒性的。那个毒性最代表性的是吃多了,会造成溃疡病。就是胃溃疡、十二指肠溃疡、或者是尿血。所以很多人吃,到后来或者是溃疡,或者是尿血。那是它的豆子太生了。

  那豆子的毒性要去掉,一个是发芽,或者是九蒸九煮。所以你如果买了黑豆的话,你就先泡一泡水,然后微微发出一咪咪豆芽,长一点根。然后长了根之后,你在放到锅里面,去加多两杯的水,把它蒸足半个钟头。就是发了芽,再蒸足半个钟头,这个黑豆才会对人体很好。然后你把这个黑豆跟核桃加水,用豆浆机打成黑豆核桃酪,那你可以加糖啊,对不对,加点冰糖。很好吃。那你就吃这个黑豆核桃,我们称之为肾二汤。吃了就很补记忆力,很补脑这样子。那这样子吃的话对身体也很好。那这是如果你的脑虚是呈现在健忘这件事情上面。

  

  那当然还有一个补脑的方法,就是,这个东西叫灸条,里面放的是艾草。艾灸一定要用陈年老艾草,才能够,你不觉得烫,可是它的热气能钻进去。那如果是新艾草的话,你会觉得很烫,可是那个热气透不进去。  

  那艾草你用打火机点起来的话,他就会冒烟,就会热热的嘛,那补脑的穴道,最代表的就是小腿上面的悬钟穴。中医有所谓的八会穴,就是什么脏会章门,腑汇中脘,什么哪里。就是这个穴道可以补到全部的内脏,这个穴道可以补到全部的腑。那骨髓是汇于哪里?骨髓汇于悬钟。这个穴道,悬钟穴的俗名叫做绝谷穴。我们自己摸自己啊,一面看,一面摸,你们的脚踝,摸上来就是你们的胫骨,那胫骨通常摸到一个高度的时候,你会觉得胫骨好像有点凹下去。有没有?就是胫骨摸下来有一个点,你会觉得胫骨有一个凹处,就好像忽然摸的有点走下坡,你摸摸看,那你摸到你的那个胫骨走下坡的地方,摸上去是不是会酸痛的?还好。有没有人按下去很酸痛的?如果很酸痛,代表xx很虚了。比较片后边,对。那这个胫骨摸上来,这个胫骨开始走下坡的凹处,这个悬钟穴,那你拿艾草条隔着五公分左右,远远的温它。那么让这个热气慢慢投进去,因为这个悬钟穴是足少阳胆经上面的穴。如果你是哪个艾草的热气,有灸进去的话,你会发现哪个热气是沿着胆经走的。沿着胆经走是怎么走啊,就是它会往下边走,然后绕着脚的小指,然后呢,胆经走完,它会走肝经,它会从大指绕回来。那个热,会从小指出去,从大指绕回来。那你如果能够灸这个悬钟穴,灸到哪个艾草的热,觉得热下去热到脚的小指,然后再从大指热回来,那就很补到了。

  那每只脚,要灸到暖到小指,然后暖到大指。应该不是很久,就是你第一次要久一点,它才会走通,走通以后就很快。有个三五分钟就灸好了。

  因为我其实真的药教你们灸法的时候,我要等到天气凉到可以不用开冷气开窗户的时候,我要教你们太乙神灸。太乙神灸是拿那个一些很昂贵的药,跟牛黄(硫磺?)一起烧成一个药饼子。然后那个就是隔一个夹片,点着火,啪一下就烧完。但是很臭。而且很贵。(有效吗?)有效,就是太乙神灸的速度很快。就是艾草条你要暖个三分钟五分钟,太乙神灸的话,二十秒就灸完了。开放了现代人,以后教你们用那个灸法

  刚刚不是才讲到的么?核桃黑豆是补失忆的。绝骨的话,是如果说小朋友读书读的焦头烂额啊,你绝骨灸个五分钟,就会觉得哎,好像脑袋比较清醒。好,这样子。我跟你讲啊,以后学的穴道多了,你这个也想灸,那个也想灸,一个就只五分钟了。

 (老师,失智怎么治?这个汤,失智可以吃吗?)失智我跟你讲,跟今天又同学问短期忧郁症,用四逆汤加肾四比较有效。我又在岔题咯,晕眩还没教,我们都岔哪里去了。(问···)那个以后再说好不好?等我以后教到伤寒论少阴病的四逆汤的时候,你提醒我一下。因为讲四逆汤药讲附子的煮法,要岔到那里去。

  好,那晕眩,在下一个。(问防眩汤怎么不改剂量?)这是后代方不用改。需要改的是汉代方和唐代方。那个是后代方,不必改。就用原方就好了。(防眩汤怎么煮?)煮的话,这个大概三碗水,煮个两碗水就可以啦。你煮久一点好了,五碗水煮两碗,好不好?4739一天随意喝。也是···因为这个熟地黄蛮贵的,所以煮个二煎,不要浪费。(熟地黄要挑那个九晒的?)对,我们叫九蒸九晒,九制熟地。因为地黄,如果是用熟地黄的话,要用九蒸九晒的,它才会比较好吸收,不然你喝下去胃就受不了。就消化不动。

 第五个。第五个是少阳病。如果只是头昏的话,就不必用煎剂,就买科学中药就好了。那如果是真正的少阳病,我们以后在教方剂,因为柴胡汤的煮法,要讲一大堆,很麻烦。少阳病呢,口苦、咽干、目眩,这个数是张仲景六经辨证里边的标准的少阳病。而且口苦应该是早上比较苦。下午口苦是阳明病。有嘴巴发苦,又喉咙发干,然后又头昏眼花的。那那个是小柴胡汤。小柴胡汤就买科学中药好了。小柴胡汤科学中药一次可以吃几瓢啊?18g可以啦。因为小柴胡汤都是超大锅的。好啦,你们治晕眩,一次就吃4g好了。就是小柴胡汤,它的效果,如果我们以晕眩来讲,是特别清到人的淋巴。就是人的水分跟一些油分不是顺着淋巴网上吗,对不对?就是特别清人的淋巴。所以相对来讲,如果是晕车晕船的话,就小柴加五苓,刚刚的五苓散,小柴4克,五苓2克,就可以了。小柴胡汤用科学中药。五苓散···

  因为小柴胡汤几乎可以说是伤寒论的方里面,履历表最漂亮的。治得到的东西太多了,以后少阳病我要一个专题来讲。我比如随便说一说,当然,我现在也不用讲,少阳病的脉是比较弦的弦脉。因为晕眩的人多半都是弦脉,所以分不出来,不用讲脉了。那这个小柴胡汤还治什么呀?就是有的女生,她出了月经痛之外,她会有一些毛病,是只有在月经的时候发病。比如说月经的时候发晕眩,月经的时候头痛。那如果是月经的时候会发的,不是月经痛的病,那,小柴胡汤。这个道理以后讲到了应该讲。然后,小柴胡汤治太多了,那例子举不完。

  然后,晕车晕船的话,五苓散是可以吧身体里那些不要的水抽掉,而晕车晕船我们说什么,内耳那个半龟板,那里面也是淋巴液啊。那小柴跟五苓一起把淋巴液清干净了就不晕了啊。是不是这个感觉?那你要吃西医西药的晕船药也可以,你吃小柴加五苓也可以。那小柴加五苓比较不伤身。那那个淋巴液,你知道,人又的时候耳朵发炎会流黄水哦。耳朵流水的时候,用小柴加五苓,可以把那个水清掉。

  

  然后呢,下一个,头重脚轻真武汤。真武汤也是以后有专题特别要讲,因为真武汤要讲五个钟头。那这个,这种的晕眩通常是发生在什么情况啊?高血压的人身上。你看高血压的人,有时候会觉得头好像塞住一样。那这个真武汤哦,又治那种头昏,又治高血压。那当然真武汤是张仲景六经辨证里边很有代表的,少阴病的方子。那少阴病的特征是什么呢?是自己本人感知自己的能力变的很薄弱。所以,有一种人他的晕眩是这样子,是不觉得晕,可是莫名其妙走路就摔了一跤。真武汤。就是不觉得晕,可是小脑那个平衡的功能就变得很低落,要莫名其妙摔一跤,这是真武汤。那真武汤是治少阴病的水毒的药。那真武汤呢,你如果,煎剂我姑且不说,茯苓、芍药,还有附子,炮附子。嗯,如果你要治晕眩,还是要用煎剂比较好。真武汤是一定要吃很长期的药,因为真武汤禁忌也多。其实这些方子都有一个类似的地方。就是尤其是真武汤最严重。那真武汤你要治高血压的话,你所有喝到的饮料都要维持在比温水更烫一点才行。就你喝冷水会吐的很惨。有人喝真武汤在那边降血压,结果吃一点歘冰就中风了。

  

  就真武汤是一个非常脆弱的方子,可是治疗高血压哦,真武汤是特效药。但是条件是这个高血压患者的脉不可以是弦滑的脉。因为弦滑的脉的高血压是肝气上逆的,不是少阴病水毒的。这真武汤是治少阴病水毒的。少阴经就是手少阴心经跟足少阴肾经哦。就是这个人的人体,它的水代谢能力不好。所以血压变高。简单来说,他那个我们量到的血压,其实是水压。

    那真武汤要治的东西太多了。那我我们今天只讲晕眩的话,茯苓我们就开一两,芍药开一两,白术开0.6两,生姜,就是老姜,菜市场买啊,生姜开一两,附子,我建议你哦,炮附子开到二两,要煮久一点。就是附子有毒,要煮的滚久一点,一个钟头以上,那个毒才会解掉。(问剂量···)现代的剂量一钱是3.75公克,一两是37.5公克,你买100公克的生姜,刚好可以分三次用。(问姜的大小)好难回答,姜有粗有细啊。一两是37.5公克啦。

  那这个附子放重一点。这样子一个标准版本的真武汤,你长期喝,是你的那个高血压,水毒型高血压,不是肝风型高血压,水毒型高血压它会,就是一个月一个月它会很稳当的越来越降,越来越降。但是你也要给他好几个月。就是说血压从180慢慢降到130左右,这样要三个月。那不要喝冷的东西破功,真武汤很忌的。那如果你是有发晕眩的时候,你可以辅助一点点晕眩方面比较有效的药。比如说你可以加天麻三钱。然后肝气上逆的晕眩用真武汤医的话,疏肝的药,在这个时候用麦芽不错。麦芽可以疏肝,麦芽也加个两钱。然后呢,再加个八钱的龙齿。龙齿镇肝。高血压也可以加哦。龙齿加八钱。龙齿是什么知道吗?就是古代巨大动物的化石。挖出它的牙齿的部分。买得到,很便宜啊。那个死牛死马在地底下挖出来都可以用。都叫龙,死了都是龙。

  那这样的治疗头重脚轻的高血压型的晕眩,效果就蛮好的。那么白芍,芍药一两最好是炒白芍。比较不会拉肚子。因为芍药有一点会让肚子太湿。那真武汤的其他的主治,也是多到不得了。因为真武汤是这个,中国人说,真武汤原名叫玄武汤嘛,玄武是水神嘛,对不对?中国人的汤剂里边的四大神兽。青龙白虎朱鸟玄武啊,那这是镇水的方子。它的力道其实非常好,就是很多很多西医说的,不可逆的退化性的疾病它都有办法,就是这个人因为年纪大了,所以眼睛瞎了,喝真武汤有可能会复明。因为年纪大了,所以耳朵聋了。喝真武汤可能会恢复。那或者是这个人有帕金森氏症。如果神经退化性的病症,喝真武汤很行,或者说糖尿病的老患者,他的两个脚筋麻木了,神经没感觉,那你喝真武汤,它会恢复感觉。就是这种医学的不可逆的退化,真武汤很强。那至于说高血压,也是真武汤很强的一项。至于真正的主证,我们讲到少阴病的时候再来讲。好,就是头重脚轻,莫名其妙摔一跤,用真武汤。

  

  那当然了,你如果现在你是晕眩的病,你说这个能不能包所有的晕眩?不一定能够包,可能就会医到九成吧。还有一成可能是你有脑伤或者是你长脑瘤。那那个是另外一种了。但是能够医到九成已经很不得了了。你就晕眩的病,你看西医哪个医得好啊,对不对?西医很不行的,就是这一块,它没有那么细。

  

  那相对来讲,如果你这种病,你去看外面市面上的中医,我总觉得有时候开的方子有一点孬孬的。就是中医现在最常用的一个,一个汤里包所有的汤,你知道叫什么?半夏白术天麻汤。那我是觉得如果你能分到这么细的话,打的很准,会比较有效。你又不能半夏白术天麻汤连吃三个月五个月,我觉得有点,有点感觉没力。所以我上个礼拜跟同学讲说,就算我们是不学无术的家庭主妇学中医,你也可以学到比你认识的任何一个西医或者中医要医得好才对的。因为这样子细细的分过以后,一定是开药比较仔细,对不对?那,也没有什么开药上的难度。那这几个汤里边,比较危险的是,真武汤,如果你喝冷水破功,是比较危险的。那防眩汤是因为熟地黄比较多,怕你不消化,吃了以后肠胃不舒服。那其他的药就还好。就是其他的都是几乎没有什么副作用的药。因为只是帮助你的脾胃,代谢水份的这种补药,所以,听起来没有什么害处。除非你整个人已经太干了。喝了之后怕变木乃伊···

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中医治疗头晕常用方剂:

苓桂术甘汤:茯苓20克桂枝15克白术10克炙甘草10克恶心加吴茱萸,贫血用苓桂术甘汤合当归芍药散;

泽泻汤:泽泻24g、白术12g泽泻汤与苓桂术甘汤可以合方使用

真武汤;茯苓 9g 芍药 9g 白术 6g 生姜 9g黑附片9g。具有温阳利水的功效,主治脾肾阳虚,水气内停证.

术附汤,白术15克、炮附子10克,(白术的量大于炮附子),炙甘草10克生姜2片 大枣10枚

术附汤是用在病人有极度的晕眩,

益气聪明汤出自《东垣试效方》卷五,黄芪30g、红参10g、升麻15g、葛根15g、蔓荆子15g、白芍20g、黄柏15g、炙甘草10g

治疗气虚清阳不升的头晕:表现为头晕目眩,视物不清,耳鸣耳聋,气短乏力,舌淡,苔白,脉弱。

半夏天麻白术汤用于痰浊风痰上扰引起的头痛和眩晕的专方,辨证要点:眩晕、头痛、呕恶、苔白腻、脉滑。

半夏15克、白术(苍术)15克、天麻15克、茯苓15克、陈皮10克、甘草10克 蔓荆子15克

补肝汤加减 用于肝阴虚肝血不足,症见两目干涩,视物不清、头晕耳鸣,或睡眠不熟,多梦、口干、津少

当归15克 , 白芍、生地各20克,川芎15克, 焦栀子、郁李仁、木瓜、芥穗、白芷各10克.

《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》P272

《金匮》治饮有三方:“支饮苦冒眩,泽泻汤主之。”“卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,生半夏加茯苓汤主之。”“于呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。”

吴茱萸(性燥烈,为开冰解冻圣剂,只可暂用),吴茱萸更擅解一切痉挛,迷路之痉挛解,积水去,耳窍复清虚之常,其症自愈。

美尼尔氏综合症,一般认为起因于植物神经功能失调,导致迷路痉挛,继而使内淋巴液产生过多,吸收障碍,致迷路水肿,内淋巴压力增高,内耳末梢器缺氧、变性而成本病。病理、病机虽了如指掌,但西医无有效疗法。

本病相当于祖国医学之“眩晕”。其病因、病机,古人有“无虚不作眩,无痰不作眩,无火不作眩”之论述。根本之点,在一“虚”字。由虚生痰,为本病之主因。或肾阳虚,火不生土,脾失健运,痰湿内生;或肾阴虚,五志过极化火,津液熬炼成病,痰既成则随气升降,无处不到。入于经络则疼痛、麻木、瘫痪、结核;入于肌腠则凝滞成痈;犯肺为咳、为喘;凌心则悸;犯胃则呕;冲于上则为眩晕;入于脑络则为痰厥、癫痫、痴呆、昏迷;流于下则为痿痹、鹤膝、骨疽。总之,痰生百病,怪病多痰。中医之“痰饮”,包罗甚广;凡人体上下内外各部,头脑五官,脏腑肢节,一切由整体失调,导致之局部病理渗出物、赘生物,皆可从痰饮沦治。内耳迷路痉挛、积水,自也包括在内。《金匮》关于痰饮病人的病因、病机、症状的描述,与现代内耳眩晕病,可说十分契合。篇中三方,实为本病之特效疗法。泽泻汤泽泻利水排饮,使水饮从小便而去,白术补中燥湿,以杜生痰之源,使痰饮不再复聚。生半夏加茯苓汤降逆止呕,利水化饮。吴菜萸汤暖肝和胃,降逆补虚,温化寒饮。

名医医案;

蔡长福先生治疗头晕一例

2012年12月蔡师在云南。
于某,女,45岁,云南人,2012-12-17初诊,头晕5天,走路坐着躺着时都晕,起则头旋,天昏地暗,腿发软,由朋友扶着前来就诊,鼻子发热,想吐,颈椎难受。患者平素体质虚差,血压低,肠胃差,面色暗,眼圈青黑,怕热,纳差,汗多,舌淡苔少,脉沉细尺脉迟。

茯苓60桂枝45白术30炙甘草30一付三顿

这种病是太阳经虚,后背虚,虚狠了,清阳不能到顶,太阳经寒水,水漫金山,中阳不健,中阳虚不能化湿,聚湿成饮,湿困于脾,阳气不能上达而目眩头晕,甚者走路不稳,天昏地暗(身为振振摇)。苓桂术甘汤是治疗痰饮的基础方,张仲景用茯苓4两,桂枝3两,白术、炙甘草2两,茯苓少则利水,多则燥湿,茯苓用量最大,消痰饮,引邪归下,桂枝温阳助茯苓化湿,白术健脾燥湿,脾健则水去饮消,炙甘草和中,甘亦能健脾。

患者服药一付即愈。

2012-12-19复诊,苓桂术甘汤加减巩固治疗。

茯苓30桂枝20白术10炙甘草10黄芪30葛根40柴胡30当归20附子30黄芩20干姜20五付十天

药后身体舒服,面色红润,诸症改善。

弟子王佳钰整理

http://blog.sina.com.cn/s/blog_610d79870102ee16.html

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张步桃:案例一位小女生国三学生,一个礼拜晕倒二次,但不是癫痫,脑细胞没有异常放电,二个钟头后醒来,但愈来愈密集,变成一个礼拜五次,五个钟头才醒来,不明原因,某医院检查不出原因,要将其送到精神科。身为振振摇苓桂朮甘汤身振振欲擗地用真武汤,身动,振振欲擗地较严重,所以用真武汤,内有附子强心,使血液打到大脑就不会缺氧、晕眩就好了,所以就用苓桂朮甘汤和真武汤。天麻抗衰老、刺激脑细胞活化、修补,对异常放电效果也很好。所以抗痉挛、抗癫痫常用天麻的原因。

《倪海厦讲金匮要略》

术附汤,白术五钱、炮附子三钱,(白术的量大于炮附子),炙甘草,大枣十枚,生姜是两片。术附汤是用在病人有极度的晕眩,也是中风,不能动啊,晕眩到什么程度啊?病人躺在那边,你进去的时候这个病人眼睛都闭到,他眼睛一张开他就头昏啊,看到这种症状就是术附汤,因为中焦寒湿太盛,所以他不能睁眼睛,他眼睛动一下,眼睛一张开来,那个湿度会振动,都会影响到啊,这个因为眼睛,我们下面不是足阳明胃经吗?承泣、四白,巨寥啊有没有啊?一路下来,到胃上面,在中膈这边寒湿很盛,所以他眼睛动一下,寒湿就动,一动头就开始昏,那整个人平躺,那枕头不能摆啊,枕头摆上去就开始头昏啊,必须平平的躺在那边不能动,这就是术附汤症,剂量我们就根据体格。第一剂的时候我就看他体格很大啊,我先开五钱,体格比较小的开三钱,五钱的时候中了他好转一些,好大概20%-30%,第二次还跟你客气啊,一下子开一两上去了,这样子就比较稳,所以刚开始的时候你可以用比较轻的剂量,然后慢慢的加重上去。

中医呢,治疗中耳不平衡,头昏眩很严重,我们是把横隔上的水排掉,他就好了,所以苓桂术甘汤就这样来的

苓桂术甘汤:茯苓,桂枝,白术各三钱,甘草两钱,

如果说苓桂术甘汤吃下去以后,病人还是恶心想吐,苓桂术甘汤跟五苓散,五苓散也可以治疗晕眩呕吐,唯一的差异在哪里呢,五苓散是病人渴,小便不利,这是五苓散证

《胡希恕讲金匮要略》:

因为头眩晕得厉害,胃蓄水多,他们说白术健胃健脾呀,这东西也不能这么看,胃里要停水呀用白术非常好,如果这个胃拿现在的话说发炎,有炎性的病变,而且没有水,这个白术是有害而无益,白术这个药是温性药,据西医说也是有一种刺激性挥发油,能够刺激胃粘膜充血,要是发炎吃了更坏,所以古人用这个药,胃停水就是胃虚有寒嘛,水性寒嘛,所以你用白术就对了。不是这个健胃药遇到胃病就可以用的,不是的,他这个是胃有停水而气冲、眩晕,心下逆满,气上冲胸这种情况,用这个方子,这个方子也常用的很。不是发汗后,不是吐下后,我们在临床上一般的头晕多属这个方子,尤其心跳、头晕,小便有时候也不利,但是不很大明显,那么这个方子再加上泽泻挺好。如果他有贫血的这种情况,贫血还头晕啊,也有这个方剂的情形,你可以合用当归芍药散也行啊,当归芍药散合这个方子,尤其女同志最多,头眩晕,有些贫血的现象啊,经血不利呀,你可以用苓桂术甘汤合当归芍药散。这个方子最常用,你不能单独守这个方子用,可以随便加减,你要是加上泽泻呢,那么就是泽泻汤与苓桂术甘汤的合方,泽泻汤就是泽泻和白术两味药,我一般不用白术,用苍术,这我在临床上有个体会,这个白术不如苍术,古人不分白术、苍术,那么后世给分了,现在在临床上我觉得苍术要比白术好,白术好像有点燥似的。
这个方子也常用得很,一般头眩晕,没有其他的病变,所以古人有句话“怪病当问水”,这个神经官能病啊也是有停水的关系多,所以他无故眩晕,这类的病啊大概都是停水,气上冲,这个多。如果有恶心那就不行了,恶心那就是吴茱萸(汤)的那种情况,不恶心这种头晕、心跳,大概这个方子都行

《中医临床家 胡希恕》P86

美尼尔氏及癫癎,水饮上犯最常见
例10(美尼尔氏综合征)陈某,女,25岁,清华大学学生。
初诊日期1965年10月16曰:四五个月来头晕,目眩,恶心,心慌,不能进食,不能看书,西医诊断为美尼尔氏综合征,服西药治疗无效。查血压正常,口干不思饮,思睡,乏力,但行动自如,月经后期量少,舌苔白根腻,脉沈细弦。证属血虚水盛,治以养血利水,与当归芍药散合小半夏汤吴茱萸
当归三钱,白芍三钱,川芎二钱,苍朮三钱,泽泻五钱,茯苓三钱,半夏五钱,生姜四钱,吴茱萸三钱。
结果:上药服三剂,证已。

例11(美尼尔氏综合征)刘某,女,19岁,学生。
初诊日期1977年10月3日:因眩晕,耳鸣,耳聋二月。某医诊断为“美尼尔氏综合征”,中西药治疗不效,已休学两月,托亲友而找胡老诊治。近头晕不能起,睁眼则晕甚,耳聋、耳鸣,口干不欲饮,时感胸闷心慌,舌苔白厚,脉沈细。此寒饮上犯,蒙闭清窍,治以温中化饮,与苓桂朮甘汤
茯苓六钱,桂枝三钱,苍朮二钱,炙甘草二钱。
二诊10月12日:上方连服八剂,头晕已,耳鸣大减,耳聋好转。前方增桂枝为四钱、茯苓为八钱。
三诊10月20日:上药服六剂,诸症已,因害怕再犯要求再服药巩固,嘱其不必服药。

《刘渡舟验案精选》P82

眩晕1(美尼尔氏综合征)
李某,男,44岁。1994年3月7日初诊。
患反复发作性眩晕已两年余。眩晕每因劳累诱发,先见左侧耳塞耳鸣,继之则觉天旋地转,目不敢睜,身不敢侧,恶心呕吐,痛苦不堪。每次发作必周身疲乏无力。某医院诊断为“美尼尔氏综合征”。观其舌苔白,脉弦无力。刘老认为此乃中气不足,清阳不能上升所致。治当补益中气,升发清阳,佐以化痰降浊。疏方:
党参14g、黄芪16g、炙甘草10g、蔓荆子6g、白芍15g、葛根10g、黄柏3g、柴胡3g、升麻3g、陈皮10g、半夏12g、竹茹12g、白术6g、生姜3片、大枣12枚。
服药五剂,眩晕大减,体力有增。又嘱服上方十剂,诸症悉除,从此未再复发。

[按语]本案眩晕为中气不足,清阳不升,属于“虚眩”范畴。《灵枢·口问》篇说:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩”。本案辨证眼目,在于眩晕每因劳累引发,李杲所谓:“内伤气虚之人,烦劳过度,清气不升,忽然昏冒也”。今用补益中气,升发清阳之方,则与证情相合。本方由益气聪明汤、补中益气汤、温胆汤三方合用加减而成。益气聪明汤出自王肯堂《证治准绳·类方》,专为中气不足,清阳不升,风热上扰的头痛、眩晕而设。再以补中益气汤助其力,温胆汤以化痰浊,则面面俱到,功效更宏。

眩晕2
朱⨯⨯,男,50岁。湖北潜江县人。
头目冒眩,终日昏昏沉沉,如在云雾之中。两眼懒睜,双手颤抖,不能握笔写字,迭经中西医治疗,病无起色,颇以为苦。视其舌肥大异常,苔呈白滑而根部略腻;切其脉弦软。辨为“心下有支饮其人苦冒眩”之证。疏《金匮》“泽泻汤”:泽泻24g、白术12g
服第一煎,未见任何反应。患者对家属说:此方药仅两味,吾早已虑其无效,今果然矣。孰料第二煎后,覆杯未久,顿觉周身与前胸后背濈濈汗出,以手试汗而粘,自觉头清目爽,身觉轻快之至。又服三剂,继出微汗少许,久困之疾从此而愈。
眩晕美尼尔氏综合症 美尼尔氏综合症
[按语]“支饮”为四饮之一,因其像水之有派,木之有枝,邻于心下,偏结不散,故名之。冒眩”,不同于普通之头目眩晕。,指头如物罩,神不清爽;眩,指眼花缭乱,视物不清。《内经》云:“阳气者,精则养神,柔则养筋”。心下有支饮,心阳被遏,不能上煦于头,故见头目冒眩,懒于睁眼;阳气不充于筋脉,则两手发颤;舌体肥大异常,为心脾气虚,水饮浸渍于上,乃是心下有支饮的见证,是刘老补《金匮》之所略。当急渗在上之水势,兼崇中州之土气,故用泽泻汤单刀直入,务使饮去而阳气自达。药专力宏,其效为捷。

  

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