民间偏方 治疗慢性咽喉炎的方法大全 民间偏方治疗打呼噜



























































治疗嗓子疼小偏方



咽喉既是正常呼吸必经之路,又是重要发声器。所以人人都要注意保护嗓子,尤其是教员、演员、广播员,更要注意。

首先要注意坚持室外活动,以增强肌体对疾病的防御能力,避免咽炎、喉炎的发生。

其次是养成咽喉部卫生习惯。饭前饭后要作咽部清水含漱,平时多喝茶,保持咽部清洁。抽烟、喝酒要适度,否则会刺激咽喉部组强而产生慢性炎症。

如果嗓子发生不适、刺痒、干燥或有烧灼感,可采用热熏气疗法。方法是将口腔对着有热气的茶杯或茶壶呼吸,很快就可使不适现象消失。也可将复方安息香酊约三十毫升用沸水约五百毫升冲在一个大缸子中,对着热气呼吸。有可能还可采用菊花、金银花或胖大海泡水当茶喝。

许多XX都有这毛病,我的嗓子也是如此。抄来几副方子供参考:

无论何种原因引起的声音嘶哑,其共同的特点都伴有声带及周围组织的充血、肿痛,下列方法疗效较佳。

1.拌吃银耳。将白木耳洗净泡胀,撕成条块状,先用开水烫过,再用凉开水漂洗,之后加醋拌吃,每日两次,食量不限,2 日后即可好转。

2.拌吃芹菜。把芹菜洗净,切后,烫过加醋拌吃,每次一小盘,每日2次。

3.饮浓凉茶水。将茶叶25克用开水冲一大杯浓茶水,冷却后经常饮入。

4.风油精吸人。将风油精倒在洁净的手帕上数滴,放在鼻孔上吸入,每日4~6次。

5.冷敷脖颈。用冷水或冰水浸湿毛巾,敷在前颈喉头上,20分钟左右,每日3-4次。

三.那就只好试试鸡蛋茶了——

鸡蛋茶(治嗓子疼嗓子哑)

取新鲜鸡蛋一只,磕到饭碗里打成鸡蛋液,烧一些滚烫的开水,浇到蛋液里 把鸡蛋冲成蛋花儿,加少许白糖和香油 ,趁热喝下这就是传说中的鸡蛋茶。

四.如何保护您的嗓子

声 音沙哑失声是那些需要长时间讲话或不正确使用喉咙的人,时常碰到的困扰。如果持续沙哑超过两周以上,最好找耳鼻喉科医师检查与治疗。 一般而言,禁声休息是治疗声音沙哑的最佳方法,至于声带长茧也并非一定要开刀,可先做语言治疗,当结节过大或语言治疗无效时,才必须接受喉内视镜显微手 术。 以下是一些日常生活上保护嗓音的妙方:一) 限制工作之外的说话时间,减少不必要的长时间聊天或打电话。二) 使用适当的音量说话,善用麦克风以应付不足之音量。三) 说话速度要慢,说话之间要常停顿吸气,一句话不要拉的太长。四) 说话音调不宜太低或过高,而且每一句话的重音不要放前缀。五) 悄悄话是不正确的说话方式。六) 长时间讲话时,应多喝温开水保持咽喉湿润。七) 尽量用腹部(即丹田)轻松发声,不要用胸部或绷紧脖子肌肉的方式讲话。八) 不抽烟、喝酒,勿吃辛辣油炸类食物,如浓茶、咖啡、辣椒、巧克力、冷饮等。九) 应避免用力清喉咙、咳嗽等动作。十) 充足的睡眠,就寝之前不要吃太多东西。十一) 适当之运动,常保持心情愉快与放松。十二) 感冒时应尽量减少说话,此时更须多喝温开水与声带保养。十三) 喉糖、罗汉果、枇杷膏或澎大海

五.那么如何保护嗓子呢?专家们提出了如下建议:

1、大量喝水,避免饮用酒精和咖啡。保持体内水的平衡可以充分地滋润声带。

2、不要吸烟,即使是被动吸烟也应该避免,因为吸烟能够明显增加患喉癌的风险。

3、不要过度用嗓。不要尖叫不要在嘈杂的区域高声讲话。如果感觉嗓子发干或者说话嘶哑,那就停止讲话。讲话的声音要保持正常,不要过高或过低,低声讲话对于保护嗓音来说也是不利的。

4、不要过多地清嗓子。因为当您作这种动作的时候,气流就会猛烈地震动声带,从而损伤声带。如果您觉得喉咙难受,那么就小口地饮水或是吞咽。但如果您必须不停地清嗓子,那就去找医生检查一下,也许是反流性疾病、过敏症等疾病在作怪。

5、当您因为感冒或者感染而嗓音嘶哑的时候,尽量不要讲话。

●梨切片,加入白水,放糖熬成梨水汤,大量饮用。罗汉果泡水喝。

●入秋萝卜胜似良药--治感冒:风热型感冒喉痛、发烧、黄痰,可用姜一大片约9克,大葱6根,白、青萝卜0.5公斤煮1个小时,服后颇见效。

●糖泡醋治嗓子痛:患感冒时嗓子痛,可以试用醋配白糖用开水冲服,一二天就可见效。

●白菜根治咳嗽痰多:大白菜根3个,洗净切片,加鲜姜3片,煎汤趁热喝下,盖被出汗,可治疗伤风感冒。大白菜根3个,冰糖30克,水煎服,每日3次,可治疗咳嗽痰多。

●感冒咳嗽初起时,睡前服用白糖蒸豆腐,有一定疗效。

●桔皮香菜根治咳嗽:如果因感冒引起的咳嗽多日不愈,可试用桔皮和香菜根熬水,连续喝两天,每天三次,

●扁桃体发炎,煮个鸡蛋(不要剥皮———这样可以保持热度),用毛巾缠上放在患处敷10分钟;

●防治慢性咽炎的方法,就是漱口的药。咽喉保健外用漱口方黄连10克 生栀子12克 金银花12克 生甘草3克服法:放入水中小火煎煮 5-6 分钟,课前课后及饭后口中含漱。此法有清热解毒、利咽止痛的功效。

●把生丝瓜刮去皮,切碎挤汁,用开水冲服。每日3次,每次用1条丝瓜。

●用红枣5个,在火上把皮烧焦,配上白糖水喝。

●将鲜鸡蛋的蛋清分离出后,用竹筷(搅拌器更佳)反复搅拌调打,直到打出像白雪一样的雪状泡沫备用。取红茶和冰糖适量,放入茶杯,以沸水冲之。茶沏好后倒入盛装“白雪”的碗内, “白雪”即漂浮水上。趁热饮此“雪水”,疗效良好。

●胖大海和金银花泡蜂蜜水。

● 拌吃银耳:将银耳泡涨洗净,撕成条块状先用水烫过,再用清水洗净加醋拌食,每日2次,食量不限,2日好转。吃煮花生:将去红衣花生水煮,饮汤食用,每日3 次,食量不限。冷敷脖颈:用冷水浸湿毛巾,敷在前颈喉头处,每次20分钟左右,每日3-4次。可有效治疗嗓子哑,声音嘶哑。

● 甜面汤:

用料:面粉100克 鲜鸡蛋1枚

制作方法:清水烧开,面粉加清水和匀直接下到开水中,鸡蛋拌匀也倒进开水中,面熟即可关火起锅备用。

备注:此方名曰甜面汤,其实一点都不甜。其中起作用的是鸡蛋。鸡蛋在中医里面是可以入药的。每日坚持最少喝2次,饭前喝,早晚喝,即能保养嗓子又能减肥美容!可谓一举两得。

●罗汉雪梨汤

原料:罗汉果1只,雪梨1只

制作:将雪梨去皮、核、切碎块;罗汉果洗净;共放沙锅中,加适量的水,水煎30分钟即可。

服法:待茶频服。每日1剂。

功效:清热滋阴、润喉消炎。适宜于急慢性咽炎诱阴虚内热之症的咽痛、咽干、音哑、咽喉有异物感、咳痰不爽等。

●米醋蛋清汤

原料:鸡蛋2个,制半夏5克,米醋5勺

制作:鸡蛋去壳,去蛋黄;半夏研成细粉;将蛋清、半夏粉、米醋搅拌均匀加水适量,煮沸成汤,便可。

服法:含服。每日2次。

功效:滋阴、养血、润燥、化痰。适应于慢性咽喉痛及声音沙哑。

这两种汤剂不但可以缓解咽喉肿痛,而且也可以达到调理身体。

●治声音嘶哑的办法:

法一、声音嘶哑失真,可以将萝卜和姜捣烂取汁,每次喝少许,嘶哑的嗓子便能 逐渐恢复。法二、将雪梨捣烂,饮其汁,慢慢含咽,可治突然失音。 法三、麻油也能增加声带的弹性。以讲、唱为职业者,常喝少量麻油能使嗓音圆 润清亮,但不可过量,以免伤了肠胃。

●保养嗓子:

每天喝菊花枸杞茶,可以润喉。吃一些VC。饮食清谈。面粉适量加清水三倍煮开(够喝一碗的量),加入搅匀的鸡蛋,冲成面粉蛋花汤,里面什么也不要放,就是喝淡的,坚持每天两次,养颜又养嗓

●用简单有效的漱口水:一杯热水加一茶匙盐和10滴碘酒,碘酒也可以用白酒来代替。(穆斯林慎用)

1、大量喝水,避免饮用酒精和咖啡。保持体内水的平衡可以充分地滋润声带。

2、不要吸烟,即使是被动吸烟也应该避免,因为吸烟能够明显增加患喉癌的风险。

3、不要过度用嗓。不要尖叫不要在嘈杂的区域高声讲话。如果感觉嗓子发干或者说话嘶哑,那就停止讲话。讲话的声音要保持正常,不要过高或过低,低声讲话对于保护嗓音来说也是不利的。

4、不要过多地清嗓子。因为当您作这种动作的时候,气流就会猛烈地震动声带,从而损伤声带。如果您觉得喉咙难受,那么就小口地饮水或是吞咽。但如果您必须不停地清嗓子,那就去找医生检查一下,也许是反流性疾病、过敏症等疾病在作怪。

5、当您因为感冒或者感染而嗓音嘶哑的时候,尽量不要讲话。

●梨切片,加入白水,放糖熬成梨水汤,大量饮用。罗汉果泡水喝。

●入秋萝卜胜似良药--治感冒:风热型感冒喉痛、发烧、黄痰,可用姜一大片约9克,大葱6根,白、青萝卜0.5公斤煮1个小时,服后颇见效。

●糖泡醋治嗓子痛:患感冒时嗓子痛,可以试用醋配白糖用开水冲服,一二天就可见效。

●白菜根治咳嗽痰多:大白菜根3个,洗净切片,加鲜姜3片,煎汤趁热喝下,盖被出汗,可治疗伤风感冒。大白菜根3个,冰糖30克,水煎服,每日3次,可治疗咳嗽痰多。

●感冒咳嗽初起时,睡前服用白糖蒸豆腐,有一定疗效。

●桔皮香菜根治咳嗽:如果因感冒引起的咳嗽多日不愈,可试用桔皮和香菜根熬水,连续喝两天,每天三次,

●扁桃体发炎,煮个鸡蛋(不要剥皮———这样可以保持热度),用毛巾缠上放在患处敷10分钟;

●防治慢性咽炎的方法,就是漱口的药。咽喉保健外用漱口方黄连10克 生栀子12克 金银花12克 生甘草3克服法:放入水中小火煎煮 5-6 分钟,课前课后及饭后口中含漱。此法有清热解毒、利咽止痛的功效。

●把生丝瓜刮去皮,切碎挤汁,用开水冲服。每日3次,每次用1条丝瓜。

●用红枣5个,在火上把皮烧焦,配上白糖水喝。

●将鲜鸡蛋的蛋清分离出后,用竹筷(搅拌器更佳)反复搅拌调打,直到打出像白雪一样的雪状泡沫备用。取红茶和冰糖适量,放入茶杯,以沸水冲之。茶沏好后倒入盛装“白雪”的碗内, “白雪”即漂浮水上。趁热饮此“雪水”,疗效良好。

●胖大海和金银花泡蜂蜜水。

● 拌吃银耳:将银耳泡涨洗净,撕成条块状先用水烫过,再用清水洗净加醋拌食,每日2次,食量不限,2日好转。吃煮花生:将去红衣花生水煮,饮汤食用,每日3 次,食量不限。冷敷脖颈:用冷水浸湿毛巾,敷在前颈喉头处,每次20分钟左右,每日3-4次。可有效治疗嗓子哑,声音嘶哑。

● 甜面汤:

用料:面粉100克 鲜鸡蛋1枚

制作方法:清水烧开,面粉加清水和匀直接下到开水中,鸡蛋拌匀也倒进开水中,面熟即可关火起锅备用。

备注:此方名曰甜面汤,其实一点都不甜。其中起作用的是鸡蛋。鸡蛋在中医里面是可以入药的。每日坚持最少喝2次,饭前喝,早晚喝,即能保养嗓子又能减肥美容!可谓一举两得。

●罗汉雪梨汤

原料:罗汉果1只,雪梨1只

制作:将雪梨去皮、核、切碎块;罗汉果洗净;共放沙锅中,加适量的水,水煎30分钟即可。

服法:待茶频服。每日1剂。

功效:清热滋阴、润喉消炎。适宜于急慢性咽炎诱阴虚内热之症的咽痛、咽干、音哑、咽喉有异物感、咳痰不爽等。

●米醋蛋清汤

原料:鸡蛋2个,制半夏5克,米醋5勺

制作:鸡蛋去壳,去蛋黄;半夏研成细粉;将蛋清、半夏粉、米醋搅拌均匀加水适量,煮沸成汤,便可。

服法:含服。每日2次。

功效:滋阴、养血、润燥、化痰。适应于慢性咽喉痛及声音沙哑。

这两种汤剂不但可以缓解咽喉肿痛,而且也可以达到调理身体。

●治声音嘶哑的办法:

法一、声音嘶哑失真,可以将萝卜和姜捣烂取汁,每次喝少许,嘶哑的嗓子便能 逐渐恢复。法二、将雪梨捣烂,饮其汁,慢慢含咽,可治突然失音。 法三、麻油也能增加声带的弹性。以讲、唱为职业者,常喝少量麻油能使嗓音圆 润清亮,但不可过量,以免伤了肠胃。

●保养嗓子:

每天喝菊花枸杞茶,可以润喉。吃一些VC。饮食清谈。面粉适量加清水三倍煮开(够喝一碗的量),加入搅匀的鸡蛋,冲成面粉蛋花汤,里面什么也不要放,就是喝淡的,坚持每天两次,养颜又养嗓

(1)清热解毒类:如菊花、黄瓜、板蓝根、番茄、竹笋、绿豆、豆腐、芹菜、荸荠、菱角、马齿苋、金针菜等,多有抗菌消炎作用,适用于各种实火症候。

(2)苦寒制火类:如苦瓜、苦菜、厥菜、丝瓜、田螺、茄子、小米、荞麦、兔肉、田鸡等,可以寒凉之性化热降火,多用于实火症。

(3)利湿泻火类:如冬瓜、西瓜、薏仁、扁豆、大麦、苋菜、甜瓜、赤小豆、黑鱼、鸭肉、鲤鱼、鲫鱼、泥鳅、莴笋、绿豆芽、鸡内金等,适用于各种实火症候。

(4)攻下实火类:如大黄、知母、黄连、黄芩、香蕉、芹菜、马铃薯、芝麻、桃仁、海蜇、白萝卜等,适用于小便短黄、大便干结、口干口苦、腹胀纳差等症候。

(5)凉血敛血类:如莲藕、梨、荸荠、生地、木耳、黄鳝、糯米、藕粉、荠菜、玉米须、芒果、鳗鱼、竹叶、白茅根、马齿苋等,可用于鼻衄、便血、尿血、牙龈出血等血热妄行的情况。

(6)甘温除热类:如党参、白术、白菜、荔枝、栗子、大枣、胡桃仁、百合、黑芝麻、燕窝、蜂乳、高梁、茴香、刀豆、芥菜、樱桃、石榴、乌梅等,适用于气虚火旺的病况。

(7)滋阴降火类:如甲鱼、海带、紫菜、海参、菠菜、猪血、猪肝、红糖、乌鸡、南瓜、蛤蜊、银耳等,多用于阴虚火旺、五心烦热、潮红盗汗、夜不能寐等症。

(8)补脏熄火类:如黑豆、山药、花生、牛乳、薏仁、白木耳、鸽蛋、鹌鹑、雀肉、鳝鱼、羊肉、狗肉、韭菜、桑椹等,适用于因脏腑虚弱、阳气不举所致的各种虚火症候。进行上火食疗时,应当注意遵循下列一般原则:

(1)饮食品种要以松软稀酥、易于消化和吸收的食品为主,副食菜肴以蒸炖煮烧的品种为主,少食爆烤煎炸一类难消化的油腻之物。

(2)多摄入水分,以补充机体上火发热时水分的丧失,并可促进新陈代谢,生津利尿,加速毒素的排泄和热量的散发。(3)不吃辛辣燥热的食品,如辣椒、干姜、生蒜、胡椒、浓茶、烟草、烈酒、咖啡、大葱等,以免生热助火、灼伤津液、加重病情。

(4)实火者宜多食寒凉清热食物,如绿豆、茄子、冬瓜、丝瓜、苦瓜等,忌讳助阳兴热的食物,如韭菜、羊肉、狗肉、雀肉、高梁、龙眼、樱桃、杏子等。

(5)虚火者应注意补充银耳、百合、桑椹、蛤蜊肉、龟肉等补益滋阴食物,不宜多食生冷瓜果以及各种寒凉食物。

(6) 要重视“辩证施食”,分析上火虚实,有针对地进行食疗,选择清热败火的食物。 如果不分实火还是虚火,一概而论,则往往得不到好的疗效,有时甚至还会加重病情,“火上烧油”。这就是一些患者不注意辩证施食,盲目自诊自疗而效果不佳的 原因所在。如是单纯发炎,嗓子肿痛,不妨用胖大海泡水代茶饮,重的话加点金银花如是平时嗓子就有异物感,咯之不出,咽之不下,用半夏12g 厚朴12g 茯苓9g 生姜三片 紫苏9g 大枣两枚 水煎服日一剂 早晚各服一次另有甘草 桔梗泡水代茶饮治疗咽痛如症状无改善就应去看医生,四诊合参,辨证论治

1、食醋治疗:用醋加同量的水漱口即可减轻疼痛。

2、炒盐治疗:将盐炒熟研细,吹入喉中,吐出涎水,可消炎止疼。

3、生梨治疗:常吃生梨能防治口舌生疮和咽喉肿痛。

4、用藕汁加蛋清漱口治感冒后咽喉肿痛有特效

治疗感冒小偏方

1、热毛巾 敷法:感冒初起,又流鼻涕,可用干净的毛巾放入开水盆中,拿出稍凉后敷于头顶,一般在晚睡前热敷10分钟为佳。

2、蒸气吸入法:在热水瓶中装满开水,将鼻孔置于热水瓶上方,作深呼吸10-15分钟,吸入蒸气,每日1次。

3、食醋熏蒸法:取食醋200-400毫升,置于火炉上关闭门窗,熏蒸半小时至1小时,可有效地防治感冒。

4、饮姜茶疗法:取生姜、茶叶各适量,沏茶或熬汤饮。连服3日,能减轻感冒症状,缩短病程。若加入红糖疗效更佳。

5、热风吹面法:用电吹风对准两侧太阳穴,交替吹3-5分钟,每日3次,可迅速缓解流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、头痛等症状。

6、 白萝卜、白菜根、葱白各30克。水煎代茶饮。

7、 大青叶30克。水煎代茶饮。

8、 生姜3片,葱白3根,红糖适量。水煎服,出汗。

9、 绿豆50克,葱白5根,生姜片5片。水煎服,出汗。

10、 生姜6克,葱白12克,芫荽9克。水煎服,出汗。

11、 贯众9克,甘草6克。水煎服,出汗。

12、 紫苏、荆芥各10克,鲜芦根30克。水煎服,出汗。

13、 萝卜、葱白各适量。将萝卜切片,葱白切段,加水煎开后趁热服下,出汗。

14、薄荷粥治疗:感冒病人出现发热重、恶寒轻、流鼻涕、咽干口喝等症状,属风热感冒,可用薄荷粥治疗。方法是:鲜薄荷15克切碎,加100毫升水捣烂, 用纱布绞取汁液。粳米50克,置锅中,加水适量煮粥,粥成后,加入薄荷汁及白糖适量,再煮沸。调匀食用。每日2次,每次1碗。病愈即止。

15、治慢性气管炎继发感冒:净麻黄4.5,光杏仁9克,生石膏(先煎)24克,炙甘草3克,党参、熟附子、炙苏子各9克,开金锁、鱼腥草各30克,,防已12克,泽膝18克。水煎服。此方主治慢性气管炎继发感冒。

16、风寒感冒轻症和老年体虚:葱白2根,红糖30克,生姜15克。将葱白、生姜切小块,入锅内加水适量煎煮10分钟,再放入红糖,趁热饮服后上床盖被取汗。每日2次,病愈为止。此方对于风寒感冒轻症和老年体虚者,一般服药后得汗即愈,少数需服3-4次。

17、风寒感冒:绿豆15克,生姜3片,葱白1根,萝卜片30克,大枣4个。加水适量,煮至绿豆开花熟透,趁热服发汗,治愈为止。此方适用于风寒感冒。

18、流行性感冒初期疗法:葛根12克,苏子、杏仁、芍药、川芎各3克,干姜、甘草各2克。加水煎煮2次,将药汁混匀,每日3次饮服。此方对流行性感冒初期疗效较好。

19、 紫苏叶、生姜各30克,红糖15克。前2者洗净切碎,装入杯中,加入200-300毫升沸水,加盖浸泡10-15分钟后再放入红糖拌匀,趁热饮服。主治风寒感冒、头痛、发烧伴恶心呕吐及哮喘者,并治鱼虾中毒有上述症状者。

【民间偏方】治疗慢性咽喉炎的方法大全 民间偏方治疗打呼噜
20、 绿豆50克,冰糖15克,青茶叶30克。将绿豆捣碎,加入冰糖、青茶叶,冲入沸水,浸泡15分钟后取汤代茶饮。此方对感冒的预防、治疗都有功效。

21、防治流感 萝卜头、葱头、姜片、红糖适量(根据饮用人数的多少而定),加适量水烧开,早晚各饮用1次。如患者不发烧,饮用可加适量白酒。此方可防治流感。

22、 家庭普通食用醋一份,兑上两份凉开水,装入洁净的瓶中备用。在感冒初起时,用卫生棉球蘸醋点入两全鼻孔,在鼻孔内捻转或用鼻吸即可。(此时可能出现几个连续的喷嚏)

23、 感冒当天取十滴水1瓶,开水冲服,促使全身微出汗,第二天服补中益气丸1-2丸(每次服1丸)。(尤宜老年人,对流感作用不大)

24、 苏打液滴鼻可防治流感,流感患者滴苏打液后能在2-3天痊愈。每3小时滴鼻1次,每次2-3滴。(苏打液配制:6克苏打加100毫升凉开水)

25、 每晚洗脸时,用毛巾蘸热水搓耳朵,上下轻轻摩擦双耳廓40次,可防、治感冒。

26、 糯米90克,葱白5-7根,生姜5-7片,加水适量,用文火慢煮。煮熟后再加入米醋100毫升和匀,然后将葱、姜捞出,趁热服下,盖被躺卧,略出微汗,即有较好疗效。

27、 葱白、生姜各15克,食盐3克。共捣成糊状,用纱布袋装好,涂擦以下十处:前胸、后背、左右脚心、左右手心、左右肘窝、两腿腘窝。前胸要重擦,擦好后躺下休息,半小时后即出汗退烧。此方主治感冒发高烧。

28、 薄荷草、茅根、荆叶各9克,土藿香、土香芋各10克。水煎服,早晚各1次。

29、 绿豆半把,茶叶3撮,芦苇根7节,竹叶5片,谷子秸7节,白糖少许。水煎服。

30、 生绿豆一大把,捣碎,开水一大碗,浸泡。趁热服下,发汗。

31、 大白菜根(上部去皮)1个,绿豆1把,茶叶1撮,白糖少许。水煎服,服后取微汗。

32、 茶叶、红糖各1撮,放壶内开水冲泡,服后发汗。

33、 大白菜根(上部去皮)一个,绿豆一把,芦苇30克。水煎服,每日1次,连服3天。此方用于预防流感最佳

感冒的人逐渐增多,感冒的滋味真是没法说…那叫一个难受啊~

嗓子还疼,它也跟着凑热闹……

扬子把一个老街坊山东马奶奶给的偏方给大家讲一下吧,效果不错。

都这时候了,偏方咱们就不讲究卖相了啊~

鸡蛋两个(我最多吃两个)

香油适量

花椒若干颗(我没数)

现在我先强调一下一定不要放盐!!!一定不要放盐!!!

热锅凉油煎花椒,炸糊后扔掉花椒。

然后煎蛋,和煎荷包蛋的方法一样。

这个根据自己喜爱的火候就可以了。

吃完了可以喝杯温热的加了冰糖的绿茶。

嗓子感觉顺滑了很多。

咳嗽的人也可以吃,记住:一定不要放盐!

扬子的同学做时因为成习惯了,蛋成形时就撒盐,这就要从头再来了……

嗓子疼偏方

1.患感冒时嗓子痛,可以试用醋配白糖用开水冲服,一二天就可见效。

2.如果扁桃体发炎,煮个鸡蛋(不要剥皮———这样可以保持热度),用毛巾缠上放在患处敷10分钟;或者用简单有效的漱口水:一杯热水加一茶匙盐和10滴碘酒,碘酒也可以用白酒来代替。

3.胖大海和金银花泡蜂蜜水

4.把生丝瓜刮去皮,切碎挤汁,用开水冲服。每日3次,每次用1条丝瓜。

5.用黄花菜根(金针菜根)50~60克熬水喝,每日3~4次。

6.用红枣5个,在火上把皮烧焦,配上白糖水喝。

7.将鲜鸡蛋的蛋清分离出后,用竹筷(搅拌器更佳)反复搅拌调打,直到打出像白雪一样的雪状泡沫备用。取红茶和冰糖适量,放入茶杯,以沸水冲之。茶沏好后倒入盛装“白雪”的碗内, “白雪”即漂浮水上。趁热饮此“雪水”,疗效良好

治感冒偏方:洋葱三分之一颗切丝、红糖少许、一饭碗水。大火煮滚,小火再续煮十分钟。饮用一次即见效,饮用二三次即痊愈。葱豉姜煮红糖发汗去寒。

治 感冒偏方:杨桃或柳橙、苹果等水果切丁,加水煮沸后,再转小火煮15—30分钟,趁热饮用。热水果茶生津止咳。杨桃清热生津,可治风热咳嗽、口疮龈肿、烦 渴等。苹果则能生津止渴、润肺、解暑。柳橙果肉滋润健胃,果皮化痰止咳、健脾胃,种子具消肿止痛功效。懂得这些,您就可以各取所需来配制了

入秋萝卜胜似良药--治感冒:风热型感冒喉痛、发烧、黄痰,可用姜一大片约9克,大葱6根,白、青萝卜0.5公斤煮1个小时,服后颇见效。

热耳法治感冒鼻塞:感冒时鼻塞很难受,可在睡前用热毛巾热敷双耳十几分钟,就可使鼻塞减轻或通畅。

糖泡醋治嗓子痛:患感冒时嗓子痛,可以试用醋配白糖用开水冲服,一二天就可见效。

白菜根治咳嗽痰多:大白菜根3个,洗净切片,加鲜姜3片,煎汤趁热喝下,盖被出汗,可治疗伤风感冒。大白菜根3个,冰糖30克,水煎服,每日3次,可治疗咳嗽痰多。

感冒咳嗽初起时,睡前服用白糖蒸豆腐,有一定疗效。

桔皮香菜根治咳嗽:如果因感冒引起的咳嗽多日不愈,可试用桔皮和香菜根熬水,连续喝两天,每天三次

《口腔溃疡病理与治疗》



口腔溃疡解剖图

口腔溃疡,又称为“口疮”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血。溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点,好发于唇、颊、舌缘等。病因及致病机制仍不明确。诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在其发生、发展中可能起重要作用。治疗主要以局部治疗为主,严重者需全身治疗。

1、消化系统疾病及功能紊乱

患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡,主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明:30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病,如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。

2、内分泌变化

有些女性患者往往在月经期发生,可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡,用药治疗只能暂时缓解,下月行经时依然如故地出现,疼痛难忍,与此同时,还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。临床研究发现,月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低所致。

3、精神因素

有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病,可能与植物神经功能失调有关。

4、遗传因素

如父母双方均患有复发性口腔溃疡时,其子女约有80— 90%患病,若双亲之一患此病时,其子女约有50—60%患病。

5、其他因素

如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12、营养不良等,可降低免疫功能,增加复发性口腔溃疡发病的可能性。病毒可能是口腔溃疡的始动因子,但目前尚未在患者血清中查出相关抗体,亦未见从口腔溃疡病损组织中分离出病毒的报道。细菌对口腔溃疡的作用已提出了多年,与口腔溃疡关系密切的细菌有血链球菌及幽门螺杆菌[14]。体内超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2 和6酮前列腺素比例失调及总体水平下降可引发口腔溃疡。微循环障碍致血流速度慢,血液流量低,毛细血管静脉端管径扩张,造成局部缺血、缺氧从而引起黏膜膜损伤,溃疡形成。血清中缺锌、缺铁、高铜等与RAU的发生有一定相关性。有报道称戒烟亦可诱发口腔溃疡。牙膏中的成分12-烷硫酸钠(SLS)可能刺激黏膜,诱发口腔溃疡 。

6、中医病因机制

祖国医学界早已对口腔溃疡有记载。按照中医的理论体系,口腔溃疡有以下几种病因:一是外感六淫,主要是燥、火两邪,燥邪干涩,易伤津液,火为阳邪,其性炎上,津伤火灼,口疮乃发。故口疮多在秋季及气候突变时容易复发。二是饮食不节,由于过食辛辣肥厚之品或偏食,致火热内生,循经上攻,熏蒸口舌,并常耗伤心肺肾之阴津,致口疮发生。三是情志过极,患者素日思虑过度,心烦不寐,五志郁而化火,心火亢盛,上炎熏灼口舌,或心火下移于小肠,循经上攻于口,均可致口舌生疮;或平素多有郁怒,肝郁气滞,肝气不疏,郁而化火,暗耗阴血,致冲任经脉不调,经行之时,经气郁遏更甚,肝火旺盛,上灼口舌而致口疮。四是素体阴亏,患者素体阴液不足,或久病阴损,虚火内生,灼伤口舌,乃至口舌生疮。五是劳倦内伤,或久病伤脾,脾气虚损,水湿不运,上渍口舌,而致口疮;或郁久化热,湿热上蒸,亦可致口疮。更有甚者,脾气虚极,伤及脾阳,脾阳不足,寒湿生热,上渍于口,可发口疮。六是先天察赋不足,或久用寒凉,伤及脾肾,脾肾阳虚,阴寒内盛,寒湿上渍口舌,寒凝血淤,久致口舌生疮。总之外感六淫燥火,内伤脏腑热盛是致病主因,主病之脏在于心和脾(胃)。

并发症

可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。

口腔溃疡的类型

复发性口腔溃疡的分型,多采用Lehner(1968年)分型方法,即将RAU分为以下三型:

1.轻型 (minor aphthous ulcer,MiRAU):约占RAU患者的80%,多数患者初发病时均为此型。溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜,附着龈及硬腭等角化豁膜很少发病。RAU初起为局灶性黏膜充血水肿,呈粟粒状红点,灼痛明显,继而形成浅表溃疡,圆形或椭圆形,直径<5mm。约5d左右溃疡开始愈合,此时溃疡面有肉芽组织形成、创面缩小、红肿消退、疼痛减轻。约7至10d溃疡愈合,不留瘢痕。

溃疡一般为3-5个,散在分布。溃疡复发的间隙期从半月至数月不等,有的患者会出现此起彼伏、迁延不愈的情况。有些患者有较规则的发病周期如月经前后,或常在劳累之后发病。一般无明显全身症状与体征。

2.重型 ( major aphthous ulcer,MaRAU):亦称复发性坏死性黏膜腺周炎或腺周口疮。溃疡大而深,愈合后可形成瘢痕或组织缺损,故也称复发性瘫痕性口疮。该型约占8%左右。好发于青春期。

溃疡大而深,似“弹坑”状,可深达黏膜下层腺体及腺周组织,直径可大于1cm,溃疡周围组织红肿微隆起,基底微硬,表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。

溃疡持续时间较长,可达1-2个月或更长。通常是1-2个溃疡,但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。疼痛剧烈,愈后可留瘫痕。初始好发于口角,其后有向口腔后部移行趋势。发生于口腔后部如舌愕弓、软硬腭交界处时可造成组织缺损,影响言语及吞咽。可伴全身不适、局部淋巴结肿痛。溃疡可在先前愈合处再次复发。

3.疱疹样溃疡(herpetiform ulcers,HU):亦称口炎型口疮,约占RAU患者的10%左右。好发于成年女性,好发部位及病程与轻型相似,但溃疡直径较小,约2mm ,溃疡数目多,可达十几个或几十个,散在分布,似“满天星”。邻近溃疡可融合成片,黏膜充血发红,疼痛最重,唾液分泌增加。可伴有头痛、低热及全身不适、局部淋巴结肿痛等症状。

提供三个类型(轻型,重型和疱疹型)口腔溃疡的图片,使其更易理解和鉴别:



轻型



重型



疱疹型

诊断

口腔粘膜溃疡和糜烂虽然都是口腔粘膜疾病中常见的症状,但是完全不同的两回事,首先在临床表现上糜烂与浅表溃疡是有区别的。口腔溃疡可由全身或局部因素引起,各种溃疡虽有上皮内或上皮下,浅层或深层,急性或慢性,良性与恶性之分,但都有凹陷性;外形规则,呈圆或椭圆形;边界分明,与周围正常粘膜“经纬分明”。而口腔糜烂,临床表现为与正常粘膜表面齐平的充血和糜烂,并无凹陷,上覆渗出性假膜,形状多样,并不规则,与周围正常粘膜间界限不清。其次,两者的病程和愈后不一样。溃疡一般病程较短,一旦愈合,就“干脆利落”,浅在的和良性的溃疡愈合后都无瘢痕,但深及肌层的溃疡和恶性口腔溃疡例外。糜烂一般病程较长,反复迁延,而且愈合过程“拖泥带水”,但糜烂一般不留瘢痕。最后两者在显微镜下的表现不一样。溃疡表现为上皮连续性有中断,糜烂比较浅表而无上皮连续性的中断。当溃疡和糜烂不太典型时,鉴别就会有难度,但只要细心观察,一般来说还是可以区别的。值得提出的是,这两种病损是可以相互转化或两者同时存在。

如何鉴别良性溃疡和恶性溃疡

人的一生中,发生口腔溃疡的概率几乎为100%。口腔溃疡又确确实实有癌变的可能。因此,鉴别溃疡的良、恶性实在是人人关心的问题。就是否会恶变而言,良性口腔溃疡是指不会变癌的口腔溃疡,恶性口腔溃疡则相反。那么如何来区分良性口腔溃疡和恶性口腔溃疡呢?

根据溃疡愈合的时间进行判断:良性口腔溃疡一般仅需数天至数周就可以愈合。恶性口腔溃疡则呈进行性发展,数月甚至一年多都不愈合。

根据溃疡面的形态进行判断:良性口腔溃疡一般形态比较规则,呈圆形、椭圆形或线条形,边缘整齐,与周围组织分界清楚,溃疡面的基底部较平滑,触之柔软,疼痛明显。恶性口腔溃疡形态多不规则,其边缘隆起呈凹凸不平状,与周围组织分界不清,溃疡面的基底部不平整,呈颗粒状,触之硬韧,和正常黏膜有明显的区别,疼痛不明显。

根据病程规律进行判断:良性口腔溃疡经常反复发生。恶性口腔溃疡常不会复发,而一旦发病就迟迟不愈合。

根据患者对药物的敏感程度进行判断:良性口腔溃疡患者一般在应用消炎防腐类药物进行治疗后效果明显,愈合较快。恶性口腔溃疡患者若应用此类药物进行治疗,疗效常不明显。

根据患者的全身情况进行判断:良性口腔溃疡患者较少出现全身症状,颈部淋巴结不肿大,或虽肿大但不硬、不粘连。恶性口腔溃疡患者则相反,可出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等表现。

治疗方法

中药治疗

尽管口腔溃疡产生的病因、病理目前还不完全清楚,但可以认为与免疫力不正常、内分泌失调、某些维生素或微量元素的缺乏及微生物的作用或遗传有关。 目前临床上常用的药物及治疗方法,往往注重或只能解决溃疡期的问题,难以解决反复发作及口腔溃疡产生的根本问题。

口腔溃疡属于中医“口疮”、“口糜”范畴。口疮虽生于口,但与内脏有密切关系。中医学认为,脾开窍于口,心开窍于舌,肾脉连咽系舌本,两颊与齿龈属胃与大肠,任脉、督脉均上络口腔唇舌,表明口疮的发生与五脏关系密切。《素问·至真要大论》说:“诸痛痒疮,皆属于心”。口疮之火,不独责之于心。平时忧思恼怒,嗜好烟酒咖啡,过食肥甘厚腻,均可致心脾积热、肺胃郁热、肝胆蕴热,发为口疮多为实证;肾阴不足,虚火上炎,发为口疮多为虚证;年老体弱,劳倦内伤,损伤脾胃,可致中焦枢纽失司,上下气机不通,上焦之阳不能下降,下焦之阴不能上行,心火独盛,循经上炎,也可发为口疮,此多为虚证。正如李东垣在《脾胃论》中所说:“既脾胃气衰,元气不足,而心火独盛,心火者,阴火也,起于下焦,其系于心,心不主令,相火代之”、“胃病则气短,精神少而生大热,有时胃火上行独燎其面”。

复发性口疮又称阿弗它口腔炎,系口腔黏膜发生小而疼痛的溃疡,具有复发性。本病多与精神紧张、内分泌失调、营养缺乏、感染、遗传、免疫功能异常、消化系统疾病等因素有关。中医认为本病的发生,外因以热毒为主;内因多为情志内伤,饮食不节,房室劳倦所致。本病多见于中年妇女,溃疡多数是散在性分布在容易活动的黏膜区域,常常疼痛难忍令患者寝食难安。我们在临证中常辨证分为六型治疗。

一 外感时毒型口疮:多发于外感后1~2天,伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿,微痛,舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹,12小时内疱疹溃破,呈表浅溃疡,边界清楚。治宜清热解毒,健脾化湿。方药:银花18克,连翘15克,藿香12克,木香10克,佩兰10克,茯苓12克,神曲12克,枳壳10克,葛根15克,白术10克,代赭石20克,旋覆花(包煎)10克,水煎服,每日1剂。

二 脾胃积热型:症见口舌多处糜烂生疮,疮面红肿,灼热疼痛,甚则口臭牙龈肿痛,伴口渴多饮,尿黄便秘,舌红苔黄,脉滑数。治宜清热泻火,荡涤胃热。方药:山栀12克,黄芩12克,连翘12克,大黄10克,芒硝3克,薄荷8克,黄连10克,竹叶10克,甘草8克,水煎服,每日1剂。

三 脾肾阳虚型:症见口舌生疮,溃疡面色白,周围不红,数量少,久治不愈,伴四肢不温,口干喜热饮,腰背酸痛,尿频清长,大便溏,舌淡苔白腻,脉沉弱。治宜温补脾肾,引火归源。方药:制附片15克(先煎30分钟),肉桂3克,熟地20克,山茱萸12克,山药30克,丹皮10克,茯苓12克,泽泻10克,苍术10克,水煎服,每日1剂。

四脾胃虚弱型:症见口舌生疮反复发作,疮面色淡凹陷,伴神疲气短,不思饮食,四肢不温,大便稀溏,舌淡苔白,脉细弱。治宜补中益气,健脾化湿。方药:黄芪15~30克,党参15克,当归10克,陈皮10克,柴胡6克,升麻6克,藿香15克,茯苓10克,白术15克,甘草6克,水煎服,每日1剂。

五 心肾阴虚型:症见溃疡颜色鲜红,数量多,形状不一,大小不等,疼痛昼轻夜重,伴心悸心烦,失眠多梦,健忘,眩晕耳鸣,腰膝酸痛,咽干口燥,小便短黄,舌红苔薄,脉细数。治宜滋阴清火,养心安神。方药:生地30克,地骨皮15克,山药5克,泽泻10克,山茱萸10克,野菊花15克,连翘12克,升麻6克,砂仁3克,桑寄生30克,水煎服,每日1剂。

六 血虚阴亏型:症见口舌溃烂多发生于月经前后,伴月经先期量多,五心烦热,口干喜饮,舌淡苔薄白,脉细数无力。治宜养血益阴,潜降虚火。方药:当归20克,白芍20克,生地15克,淡竹叶10克,茯苓12克,丹皮10克,山栀10克,柴胡10克,麦冬10克,五味子10克,玄参10克,水煎服,每日1剂。

七 组成: 胆矾若干克。

用法: 将胆矾涂于溃疡面,不要研成粉,以防过量。

主治: 口腔溃疡。症见口唇、舌、颊部内粘膜有溃疡面,红肿疼痛难进食,说话困难,舌质红,脉弦滑数。

八 : 蕃楸草 ,沸水冲泡做茶饮,消炎抗菌、清热解毒、调理胃肠机能,补充身体所需微量元素,可以改善和预防;

验方推荐

口腔溃疡病,是一种反复发作的口腔黏膜溃疡性损害,病因尚不太清楚,可能与内分泌障碍、胃肠功能紊乱、肠道寄生虫、病毒感染、变态反应、局部刺激等因素有关。患者自觉灼痛,可影响进食、说话、睡眠,且不易愈合,常伴口臭、便秘等症状,可发生于任何年龄,但以青壮年为多。目前,对该症尚无特效疗法,但在临床中,下面的验方较有效,供读者选用:

一、浓茶漱口。我国明代药典《本草纲目》称:“茶苦而寒,最能降火……火降则上清矣”,据研究,茶含单宁,具有收敛作用,可促使口腔溃疡面愈合,茶还能消炎杀菌,因单宁能使单细胞菌类的蛋白质凝固,故民间常用茶汤冲洗伤口,以消毒杀菌,促使伤口愈合。茶还富含维生素C(维生素C有抗坏血病作用)、维生素B12(能防治各类炎症)。其他如维生素P、维生素K等,对口腔溃疡面的康复均有一定作用。

二、庆大霉素疗法。用消毒棉签蘸取庆大霉素4万国际单位2m1注射液轻涂口腔内溃疡面,数分钟后再涂一次,每日4次,最好在三餐后和睡前漱口后涂上药液,一般2~3日即愈合。如果是多发性口腔溃疡或口腔糜烂,可用4万国际单位2m1庆大霉素一支,加注射用水稀释成10ml,含口内3分钟后吐出。每6小时一次,有较好的效果。

三、维生素E疗法。取维生素E糖衣片数片研成细末,涂敷溃疡面上,每日四次,3~4天即可痊愈。此后可每晚睡前含服l~2片,持续含服1个月以防止复发。

四、维生素B12、维生素C疗法。取维生素B12、维生素C各一片研成粉末拌匀,用无菌棉球蘸少许,涂于溃疡面上,咬合5~10分钟,使药物被直接吸收(口服显效极慢),一般3~4次可痊愈。其机理是:维生素B12能促进人体物质代谢。但人体内维生素B12浓度很低,很少储存。维生素C能降低毛细血管的通透性,减轻溃疡面水肿。两药合用,可起到局部消炎,抑菌止痛,促进溃疡面加速愈合,并使溃疡不易复发等功用。

五、蒲公英煎液口服并漱口。蒲公英,味苦、甘,性寒,可清热解毒。取新鲜蒲公英100g(干品50g),洗净水煎,饮药液并含漱。一日数次至愈止。

六、云南白药疗法。用消毒棉签蘸云南白药粉末涂敷溃疡面,绝大多数人用药3天后即可痊愈。

七、中成药外敷。用锡类散、冰硼散或喉风散喷洒于溃疡面。

八、丹参。据报道,用丹参15g煎服(或丹参片也可)治疗口腔溃疡,溃疡能很快愈合,且很少复发,其机理为丹参具有活血祛瘀,改善微循环和抑菌之功效。

基本方法

RAU病因尚不明确,目前仍无根治的特效方法。治疗原则是消除病因、增强体质、对症治疗,以减少复发次数,延长间隙期,减轻疼痛,促进愈合。治疗主张全身和局部、中医和西医、生理和心理相结合。

治疗口腔溃疡的六个民间小偏方

治疗口腔溃疡,其实可以通过热姜水漱口,或者是将维生素B2研为细粉状,用适量香油调匀,做成稀糊状,涂于溃疡表面,还可以用浓茶漱口或者用针刺破维生素E胶丸,将药液挤出涂于口腔溃疡处……赶快,一起来看看吧。

1、姜水漱口

口腔溃疡用热姜水漱口,每日2~3次,一般6~9次溃疡面即可收敛。

2、维生素B2

将维生素B2研为细粉状,用适量香油调匀,做成稀糊状,涂于溃疡表面,每日4~6次。维生素B2不苦、不涩、味香、无刺激性,能止痛,连用2~3天,口腔溃疡可获愈。

3、浓茶漱口

用浓茶漱口,因茶中含有多种维生素,能防治各种炎症,对口腔溃疡面的康复,有一定辅助治疗作用。

4、萝卜藕汁

取生萝卜2只,鲜藕一段洗净捣烂绞汁去渣,用汁含漱,每日3次,连用4天可见效。

5、维生素C片

将维生素C药片压成面,涂在患处,一两次就有效。也可将维生素C研成粉末状,若系小溃疡,仅需取少许敷于患处即可;若溃疡面较大,则应先轻轻刮除溃疡面渗出物,然后再敷药粉。每日用药2~3次,溃疡小者用药1~2次即愈,溃疡大者用药2~3次,疼痛可显著减轻,2~3天溃疡面即可痊愈。

6、维生素E

用针刺破维生素E胶丸,将药液挤出涂于口腔溃疡处,保留1分钟,每日用药4次,于饭后及睡觉前用,一般3天可愈。

口腔溃疡患者在日常饮食过程中要多加注意,不能吃辛辣刺激性的调味品,像辣椒、醋、姜、葱、八角等。因为这些食物会加剧患者的疼痛,通过刺激,还会使溃疡创面进一步扩大。

口腔溃疡的治标方法和预防(留着一定有用)

原文地址:【引用】口腔溃疡的治标方法和原文作者:不甘心,悔青肠

民间一般称之为上火,但是西医的观点是95%的口腔溃疡都是由于病毒引起来的,不可小视。口腔溃疡一般多发于春秋季节交换的时候,一般免疫力低下的人由于季节的变化,而体内的环境不能及时调整,发生免疫低下,病毒此时就会乘虚而入,造成溃疡。溃疡一般不用用药,一至两周自愈。也可以服用一点维生素,Vc和Vb2配合服用,两到三天痊愈,注意多饮水,多休息。尤其体质弱的人更要注意休息。

复发性口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损伤,可自愈,可发生在口腔粘膜的任何部位。以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的粘膜,发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡,表面覆盖灰白或黄色假膜,中央凹陷,边界清楚,周围粘膜红而微肿,局部灼痛为主要特征。

口腔溃疡反反复复的发作,医学上称其为“复发性口腔溃疡”。其复发时间长短与口腔溃疡病史长短有密切关系,病史短时,可以几个月或一年发病一次;病史长时,可以一个月发病一次,或口腔溃疡新旧病变交替出现。

复发性口腔溃疡,是口腔粘膜病中最常见的疾病,反复发作但又有自限性,局部表现为孤立的、圆形或者椭圆形溃疡。

临床上分为三种类型:复发性轻型口腔溃疡,复发性口炎性口腔溃疡,复发性坏死性粘膜腺周围炎。

  

口腔粘膜溃疡和糜烂虽然都是口腔粘膜疾病中常见的症状,但是全不同的两回事,首先在临床表现上糜烂与浅表溃疡是有区别的。口腔溃疡可由全身或局部因素引起,各种溃疡虽有上皮内或上皮下,浅层或深层,急性或慢性,良性与恶性之分,但都有凹陷性;外形规则,呈圆或椭圆形;边界分明,与周围正常粘膜“经纬分明”。而口腔糜烂,临床表现为与正常粘膜表面齐平的充血和糜烂,并无凹陷,上覆渗出性假膜,形状多样,并不规则,与周围正常粘膜间界限不清。其次,两者的病程和预后不一样。溃疡一般病程较短,一旦愈合,就“干脆利落”,浅在的和良性的溃疡愈合后都无瘢痕,但深及肌层的溃疡和恶性口腔溃疡例外。糜烂一般病程较长,反复迁延,而且愈合过程“拖泥带水”,但糜烂一般不留瘢痕。最后两者在显微镜下的表现不一样。溃疡表现为上皮连续性有中断,糜烂比较浅表而无上皮连续性的中断。当溃疡和糜烂不太典型时,鉴别就会有难度,但只要细心观察,一般来说还是可以区别的。值得提出的是,这两种病损是可以相互转化或两者同时存在。

人的一生中,发生口腔溃疡的概率几乎为100%。口腔溃疡又确确实实有癌变的可能。因此,鉴别溃疡的良、恶性实在是人人关心的问题。就是否会恶变而言,良性口腔溃疡是指不会变癌的口腔溃疡,恶性口腔溃疡则相反。那么如何来区分良性口腔溃疡和恶性口腔溃疡呢?

首先以溃疡愈合时间来区分。良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合,而恶性口腔溃疡则呈进行性发展,数月甚至年余不愈合。其次可以形态区分。良性口腔溃疡一般形态比较规则,圆、椭圆或呈线条形,边缘整齐,清楚,与周围组织分界清,凹陷的基底部较平滑,摸上去柔软,疼痛明显。而恶性口腔溃疡形态多不规则,边界不清,边缘隆起呈凹凸不平状,溃疡底部不平,呈颗粒状,触之质硬韧,明显区别于正常粘膜,溃疡疼痛反而不甚明显。第三可以病程规律区分。良性口腔溃疡常常反复发生,有自限性,恶性口腔溃疡却无复发史,一旦发病,就迟迟不愈合。第四可以全身情况区别。良性口腔溃疡全身症状少见,颈部淋巴结不肿大或虽肿大但不硬不粘连。恶性口腔溃疡则相反,有的甚至有恶病质。最后可根据对药物的敏感程度作出判断。良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后效果明显,愈合加快,而恶性口腔溃疡则常常对药物“不理不睬”,疗效不明显。

不论是单发性或慢性的口腔溃疡,维生素B2、B6等维生素B群都是有疗效的。甚至有人服用B群才经过一个晚上,口腔溃疡就消失的干干净净。

维生素B2不足时,会引发口角炎、眼睛充血和肛门溃烂等,特别是在皮肤和黏膜上出现症状。维生素B6和脂肪的代谢有关,B6不足时会引起脂漏性皮肤炎。另外泛酸和生物素等维生素B群(B1除外)在相互的影响下,对于预防和治疗口腔溃疡也都有所帮助。

常用的治疗方法

一般患者用药当天止痛,1个月内痊愈。对口腔溃疡的治疗方法虽然很多,但基本上都是对症治疗,目的主要是减轻疼痛或减少复发次数,但不能完全控制复发,所以预防本病尤为重要。

平常应注意保持口腔清洁,常用淡盐水漱口,戒除烟酒,生活起居有规律,保证充足的睡眠。坚持体育锻炼,饮食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣、厚味的刺激性食品,保持大便通畅。妇女经期前后要注意休息,保持心情愉快,避免过度疲劳,饮食要清淡,多吃水果、新鲜蔬菜,多饮水等等,以减少口疮发生的机会。

需要提醒的是,口腔内经久不愈的溃疡,由于经常受到咀嚼、说话的刺激,日久也有可能会发生癌变。特别是在与牙齿接触的那些部位,如存在着未拔除的残存破损的牙齿,或者佩戴的假牙制作不合适,其锐利边缘不断刺激,刮破了黏膜,产生溃疡,如不去除刺激因素,溃疡不但不会痊愈,还会日益加重。这种经久不愈的溃疡,也有可能是一种癌前病损,极易癌变。如果你经常罹患口腔溃疡的话,就需要注意上述的问题。

口腔溃疡的病因为病毒感染。这类病毒属于原发性病毒,人们被感染后病毒进入人体内,并藏在表皮下的血管里,在细胞核中繁殖,当身体免疫系统异常时,这些病毒会特别活跃,溃疡也会明显恶化。

有了口腔溃疡不要一概轻视,如有可疑就应及时到医院检查,必要时行病理检查,以明确诊断,再做相应的治疗。切不可粗心大意,延误治疗时机。

一般患者用药当天止痛,1个月内痊愈。华素片:又名西地碘含片,主要成分为分子碘,在唾液作用下迅速释放,直接卤化菌体蛋白质,杀灭各种微生物。

直接含化即可,成人一次一片,一日3~5次。

内服:常用银花、甘草煎汤代茶频饮。

外用:

①鸡蛋数个,先把鸡蛋煮熟,去白留黄,置小锅内,煎熬并用筷子搅拌,蛋黄的颜色由黄而焦,由焦而黑,最后油出而浮在焦渣上,滤取而成,涂于患处。

②蜂蜜30克,硼砂末3克,拌匀涂患处,每日3次,连用3~5天。

③鸡蛋1个,冰片0.3克,用时先漱口,用纱布擦净溃疡面上的唾液,将冰片混入鸡蛋清中搅匀,涂在患处,每日4次。

鸡蛋:鸡蛋打入碗内拌成糊状,绿豆适量放陶罐内冷水浸泡十多分钟,放火上煮沸约1.5分钟(不宜久煮),这时绿豆未熟,取绿豆水冲鸡蛋花饮用,每日早晚各一次,治疗口腔溃疡效果好。

六神丸:取六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加2毫升凉开水浸透成稀糊液备用。用前先清洁患者口腔,然后用细长棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面,以餐前1~15分钟用药为佳,每天3次,睡前加用1次。一般用药5分钟即可起到止痛效果。小溃疡1。2天可痊愈,溃疡面较大者5天痊愈。

云南白药:用云南白药外敷口腔溃疡创面,一日2次,一般2~3天痊愈。

全脂奶粉:选用全脂奶粉,每日2至3次,每次一汤匙,加少许白糖,开水冲服,晚间休息前冲服效果更佳。一般2天溃疡症状即可消失。

西瓜:西瓜半个,挖出西瓜瓤,挤取汁液,瓜汁含于口中,约2~3分钟后咽下,再含新瓜汁,反复数次。

维生素C :将维生素C药片1~2片压碎,澈于溃疡面上,闭口片刻,每日2次。

甲氰咪胍:将甲氰咪胍1~2片研成细末,用棉签蘸药粉涂于溃疡面上,10分钟内不要饮水,每日2次。

六味地黄丸:口服六味地黄丸每日2~3次,每次6~8克。

浓茶:我国明代药典《本草纲目》称:“茶苦而寒,最能降火……火降则上清矣,”据研究,茶含单宁,具有收敛作用,浓茶漱口可促使口腔溃疡愈合。

庆大霉素:用消毒棉签蘸取庆大霉素4万单位2毫升注射液轻涂口腔内溃疡面,数分钟后再涂一次,每日4次,即三餐后和睡前,漱口后涂上药液,一般2~3日即愈合。

柿霜:从柿饼上取柿霜,用开水冲服或加入粥中服用。

芭蕉叶:采鲜芭蕉叶适量,将其用火烤热贴敷于口腔溃疡处,每日2~3次。

95%乙醇:用棉签沾上95%乙醇,轻压口腔溃疡点,并轻轻转动棉签除去溃疡面上的腐败组织,每天2~3次,每次20~30秒。治疗口腔溃疡,绝大多数在2—3天愈合

清火中药药方:甘草5g,砂仁5g,竹叶10g,黄柏10g,下3-4碗水,煎至一碗左右,再加少许水继续煎,后反复一次,煎至一碗左右,即可服用。一副药分两次喝,早晚各一次。

冰片+真丝:取冰片少量,另取真丝布料少许燃灰,取灰烬与冰片研磨混合,敷于患处,可立即止痛。状况轻者一天可愈。

局部治疗

口腔溃疡的病因较复杂,临床治疗要根据不同的诱因,针对性地治疗,才能获得好的疗效。如:解除精神紧张的压力、镇静、安眠、戒烟、酒等;有消化道疾患的要治疗相应的疾病,增加机体的抵抗力,对于溃疡局部,可采用局部涂擦止痛,消炎,促进愈合的药物。如:鱼肝油糊剂,强的松糊剂,养阴生肌散,溃疡膏等,或者在进食前局部涂擦局麻药,以减轻疼痛。

主要目的是消炎、止痛、促进溃疡愈合,治疗方法较多,根据病情选用:

1.含漱剂 0.25%金霉素溶液,1∶5000氯已定洗必泰溶液,1∶5000高锰酸钾溶液,1∶5000呋喃西林溶液等

2.含片 杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片

3.散剂 冰硼散,锡类散,青黛散,养阴生肌散,黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药。此外,复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用

4.药膜 其基质中含有抗生素及可的松等药物,用时先将溃疡处擦干、剪下与病变面积大小相近的药膜,贴于溃疡上,有减轻疼痛、保护溃疡面、促进愈合的作用

5.止痛剂 有0.5%~1%普鲁卡因液,0.5%~1%达克罗宁液,0.5%~1%地卡因液,用时涂于溃疡面上,连续2次用于进食前暂时止痛

6.烧灼法 适用于溃疡数目少,面积小且间歇期长者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后,隔湿、擦干溃疡面用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%三氮醋酸酊或碘酚液,放于溃疡面上,至表面发白为度。这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面,促进愈合,操作时应注意药液不能蘸得太多,不能烧灼邻近健康组织

7.局部封闭 适用于腺周口疮。以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5~1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内,每周1~2次,共用2~4次,有加速溃疡愈合作用

8.激光治疗 用氦氖激光照射,可使粘膜再生过程活跃,炎症反应下降,促进愈合。治疗时,照射时间为30秒~5分钟,一次照射不宜多于5个病损

口腔溃疡在很大程度上与个人身体体质有关,因此要想完全避免其发生可能性不大,但如果尽量避免诱发因素,仍可降低发生率。

预防具体措施是:

1、注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜,避免辛辣性食物和局部刺激。

2、保持心情舒畅,乐观开朗,避免事情和着急。

3、保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳。

4、注意生活规律性和营养均衡性,养成一定排便习惯,防止便秘。

< 本文转载自陈新华《慢性咽炎的传统疗法》

慢性咽炎的传统疗法

作者:陈新华

慢性咽炎不是什么大毛病。但对人身体的整体伤害与连累却在缓慢进行着。总使患者咽喉常感不舒,音质受到影响。细菌与病毒容易从这有炎症的病灶侵入人体。久之生理组织多会发生改变。在现代化生活的今天,人们已经习惯了现代医学的治病方法。对于传统医学的一些治病方法。人们已越来越莫生了。慢性回咽炎这种十分常见的顽固性小毛病。人们用现代医学的方法在目前治疗起来还很困难。往往是治了又患,患了又治。要彻底想治好的机率不高。为什么?是人们的习惯性消炎与抗生素疗法。太古板与模式化了。其方法与用药对病来说大多是治标,无法治本。病之本不除,病必从患。所以有患者几十年病治不好。我也常听人说,慢性咽炎这毛病只能用药暂时控制一下。无法治好。可是我在运用传统的医疗手法治疗慢性咽炎。却取得了很好的效果。这好方法不是我发明的,是我运用了古人的经验。从民间百姓那里传承来的。今在这里愿将治病方法的思路与经验说出供人们参考。

一, 病因。

咽喉的生理可看现代解剖学。慢性咽炎。多由急性咽炎治疗不善而留下的遗症。而急性咽炎多由人身感触六邪所至。也就是说人感于不正之气。为邪所致病。六淫者;风,寒,暑,热,燥,湿。此六者可变生百病。此六气和顺生发万物,此六气之过之亢之乱。祸害于万物。六气者皆自然之化也。于今自然生态人为破坏太大。四季不明,当热反寒当寒反热。六气聚变,狂风暴雨,水旱之灾年年频发。天地被人搞晕,人有不病乎。皆人待自然不善,故得之也不善也。

1, 现代化工业对空气的污染。工厂冒出的气体,污浊臭味之水,有意无意的在排放。气车的尾气,化学有毒化合物过多进入的生活居住地。这些有害有毒气体,侵蚀人的身体。刺激人的呼吸气官。咽喉首当其害。去年底(2006)。有一外地患者来诊。其因咽喉部长一鸡蛋太小的恶性肿瘤(当地医院诊断的)。本住院当手术。可这患者有一毛病,无法上手术台。一见到针心里怕,身体会发抖抽搐。无法只好找中医治,在当地治效果不好。故找来看。当时切其脉,中下皆滑动。按中医书之说,滑脉主痰。我之思维认为滑脉主毒素体内留蓄。故问其从事何工种。回答说;庫房管理。工作较干净。我分析病情给她听。从脉象来看。你之病是某种有害化学物质留下体内所至。后来她回忆起几年前做车工。接触一种工业油。气味难闻。刺激咽喉很利害。工作间咽喉干而痛。干了一时间身体吃不消才换了工种。过没多久咽喉部就长了肿瘤。中医通过脉象追其病因。病因是化学至毒。害人正常细胞而恶变。有害化学毒素进入人体容易,拿出来却难。

2, 现代的生活方式。现代人喜欢密居,生活的档次提高,坐小车,用空调,回到家里用空调。办公室商场等不少地方皆用空调。人在享受机械制造的温度时。却产生了另一问题,自然空气人为的改变。新鲜空气不能正常流通。废气在空间长时间聚合,味道难闻。化学物质较多。病毒与细菌滋生。人在这种环境中生活与工作,对身体有伤害,故亚健康的人多,咽喉有毛病的人也会多。呼吸的空气不好是主因。另者野外活动太少。氧气摄入不足。

3, 六淫所至。六气正常万物和谐生长。六气不及与太过皆为病,皆为淫。若长时病邪留而不去,缭绕侵害于咽喉。至寒温不调,阴阳失衡。代谢失常。寒者寒病,温者热病。多是外感急性咽喉炎或寒温病治之不善,炎症遗留,久之不去。变生痰,瘀血,毒邪互结。留伏深部。肌肉组织发生改变。

4, 身体抗病能力低下。或先天不足。后天失奍。或因病气血皆虚。病邪侵来无力抗之。按现代的话来说是人体的免疫能力。免疫力强者,人身体的自我修复与调节能力好。一点病邪侵入可被人体战胜。反之则不然。

5, 长期吸烟。咽喉患者如果能不吸烟。对咽喉是有好处的。有人停止吸烟后咽喉炎症大有改变。

6, 饮食与用药问题。很多病皆与人所吃食物有一定的关系。与饮用水有关。现在我们在电视中常可见到,有不少害人害已的工厂头家,把工业废水直排或偷排江河之中,人们又要从其河之中取水饮用。这人为造成的坏水,人若长期饮用必定有害。此皆人之过也。再者食物,慢性咽喉炎症的禁忌有吗。有。见过很多患者只吃一些清凉食品。一点辛温之物都不敢吃。久之人体阴阳失衡。五行制约生变。中土天生要温,而过于寒,盗取火气,火又不足,生发机能与气血皆虚。长时间于入清凉食品。久之伐人生气。中土失温变寒。人五脏六腑皆受病。此之害人之过。再者用药寒凉之过更是长见。这些本不应该病的,却人为增添许多乱。对于炎症来说大多数人或现代医生,现代中医都会认为清凉解毒是对炎症有好处的而用之。这说法只有一半是对的。医生不明阴阳辩证用药。而病者从之。为其所害。还不知恶从何来。故一点咽喉炎症久治不愈。天本来很大,人的思维本来很开阔。却人为看小如同井之盖耳。自造种种雷池。自作种种无形之笼给自钻进。悲乎,差乎,忴乎。

7, 七情之病。情很害人。为百病之根源。因于情而心失衡。心不平。不平者,不公也。不正也。不净也。不明也。则迷,则惑,则疑,则恐,则惧,则无明。等等之多不可尽述。还是从浅处说起。我诊过不少,慢性咽炎患者。最初的治疗与用药皆先舒肝理气(按现代的话说是部分的心理调整与治疗)。而后再治疗炎症。为何有如此之多心理有点问题患者。是自心不强,被周围事物所左右。我曾治过这样的患者,一生气咽喉就发紧,有阻碍。到不少地方以咽喉炎治不会好。此虽然咽喉原有炎症,而心之病当先调。在日常因病至心情不好。因心情不好加重病情者太多。病多杂合。治一个咽喉炎症,要调心,温中土,调女人之经,营于脾肾,强其精神。综合统一治疗。术者要有多方知识与能力。方可洞察病患之诡。

二。病理病机。

慢性咽炎多数是因急性咽喉炎症治之不善,而留下病根变为慢性炎症的。而急性咽炎多数是由外感风寒或风热,风毒所引起的。所以在治疗外感病的早期务必快速彻底。所谓慢性咽炎就是咽喉炎症长期的存在,久之不愈,或久治效果不好。由于局部炎症长期的存在,由于溃疡面的细菌与病毒的不断侵害。咽喉的生理组织长时负累工作。咽炎多数会出现,喉壁增厚变的粗糙。有的颗粒形成渐变生节结。也就是中医所说的痰核。此时咽喉的正常生理组织发生改变。若这一现象不能得到有效的纠正,细胞会发生变化,有些患者块状形成或变生肿瘤。西医的诊疗方法。多只是注意咽喉的内部病灶炎症。而忽视了咽喉长期炎症对周边组织的影响。所以正常的血液流动发生变化,局部阻碍细微血管增厚变脆反复的充血瘀肿,有的喉头出现水肿。六淫邪毒于此久留不去。变生流痰于毒邪聚合,阻于经络,血行不畅而生瘀血。所以咽喉组织的变化是由痰,毒,瘀血互结而成的。结之形成伏于筋膜深于附骨之膜。术者如诊病,可细观整体颈部的细微变化。

三.临床的症状表现。

咽喉炎症的表现,是因人之炎症之不同,病之长久,病之深浅,体质强弱,而各有不同表现。比如咽喉痒痛,干咳少痰或多痰或粘痰,或咽喉干燥,虚烦难眠,耳鸣目眩等多症都会出现。对此大体可以下几种情形。

1,刺激与外感病的诱发。这种人平时咽喉没什么不舒服的感觉,或有时有一点不舒服的感觉。但受到情绪刺激,或一触及刺激的气体,或对某种食物的敏感,或吃了辛辣或温度过高食物,咽喉就会难受就会痛。或受感冒,风寒或风热,咽喉就会红肿或痛,小孩常可扁挑体发炎肿大。

2,梅核气。这是一个咽喉的病症。与人之心情有一定的关系。心情不好症状会加重,心情好时病会减轻。古书中对这病的描述;咽中有物,炙粘之,如痰,咳吐不出,咽而不下。易引至胸膈噎塞。

3.中气不足。这种现象在较多数的慢性咽喉炎中多可见到。这方面的理论较深。可看明医,李东垣,【内外伤辩】的书。书中说;中气不足,五脏六腑元气皆衰于下。唯阴火独旺上乘阳分。在日常中可见到一些慢咽患者,舌质偏红少津,口老觉干。常要不时饮点水。润咽喉。说话咽质下降。咽失圆润,变沙哑涩不清。不多长要咳一下。说话时间长点要提气或大吸气。自身气不足用。在说话多时声音由大变小。其体力变差,脾胃不好。头晕,失眠,健忘,诸多症出,精力不足用。人觉累。

4,咽喉异样表现。我治疗过一些慢咽患者,其临床的症状表现大多不一样。各有不同特点。有的患者会说咽喉有阻塞发胀的感觉,有的会说咽喉老觉干,喝水也用处不大。有的咽喉痰很多老吐不完。有的老觉得痛。有得张嘴看咽喉,里面有颗粒,小如芝麻,大如绿豆,或有高低不平的泡块,有得一片小红点边有白色胶状物。有得是不同的溃疡面。有的咽喉炎会妨碍饮食。如此等等。

5,经络气血皆受影响。经络受害是咽喉内层组织发生改变至外部颈部的细微变化。气血受影响,是因长时之累于脏腑气血生成受抑制。妇人常会月经不调等一系列的毛病。

6,语音失常。这种现象在慢性咽喉炎中多可见到。失音{内经}谓;“喑”,如是外感风寒风热引起的音哑不扬较易治。如是寒痰,或胶粘热痰,或咽喉组织改变,或是气血不足,阴阳虚症引起的失音治疗起来,有时药物效果不好,就要用外治的土办法治之。有些患者说话时间不能太长,声音不能太大。发音受抑制,失去宏畅之音。特别是一些老师,说话间声音突然嘶哑或变小。发音被咽喉中的粘痰所盖。吐又不好吐出。用力提高音调,声音还是不好。至于常人音质会突然变小,或发音吃力。皆当注意。对于不少的人来说运气已有点不太好。周边的烦事会多点。最好静心调整一下心身。至于患者要好好的选择正确方法治疗。

四.诊断与治疗的原则。

【黄帝内经】“黄帝日;善。治之奈何?岐伯答日;察其所痛,以知其应,有余不足。当补则补,当泻则泻,毋逆天时,是谓至治”。 察其所痛;诊法。察;是观病所指的是,望。闻、问、切。痛;是明显反应点病灶。以知其应,有余不足;是判断。是分析。应;所指是疾病的局部与人全身状况表现,并与共同诊断。有余与不足。是病诊断后的分析,是阴症还是阳症。是寒还是热,有几分虚有几分实,杂合有多少。一一析之明白。当补则补,当泻则泻。是治病原则,是开方用药。也就是说治病方法要灵活,不要一味用寒凉药泻药,也不要一味用温热补药。其中曲折高下相参。依中而行。毋逆天时。是善治根本大法。是万物和谐共生共荣之法。是教育人们要尊重与顺护自然。是谓至治;这才是正确的治病方法。

慢性咽喉炎的诊断要看咽喉的内部病灶炎症,也要看与病相应的全身状态。对于咽炎的症状表现与病的联系要综合起来诊断。有些咽喉炎患者,会口干,或微干,或不干,或痒,或痛,或一点痛,有的咽喉会发红,有的会发白,红不一定是热,白也不一定是寒,术者不能被病的表面现象所迷。治疗疾病要有整体观,要会辩症论治。对于慢性咽喉炎患者,早期可用清凉解毒与化痰的药治疗。如果较长时间用此法效果不好。当再审其病辩症用药。不能执死法不会变通。我在治疗慢性咽炎的患者。是根据其体质强弱,病之深浅来用药的。虚当补之。补当温之。所以桂附之大辛热药是经常用。收到了很好的效果。有时也会寒温之法并用。中气不足患者,可主用补中益气汤。如补之效果不好。就要调整方法。或加入外用之法。对于咽喉增厚,内有颗粒结节患者。消炎之药难有好效果。要用手法,针法,挑法,温法等不同的方法来治。所以治病原则早期病者当于清凉解毒与化痰的药用之,中期当寒温之法并用。后期当,以补虚,温热药,多法并用。不拘一格。

五.治疗的方法。

很多人都以为病当用药治疗。如果用药效果不好。就很难去想好的方法。很多人都认为病要到医院去看。如果病长时间治疗效果不好。能不能考虑一下用其他方法治疗呢。很多人都认为炎症之病一定要用消炎之药来治,如果难有好效果。该怎样办。我们能否看一下那广阔虚空,那纯美的大自然,有多少美妙的。灵感。与治病之妙法。

1)草药的方法。

1,紫花地丁与车前草。这两草药中药店也可买到。一般的咽喉炎。煮水喝有一定的效果。有如有条件的时候最好自己去找点。地丁有多个品种。车前草有大种与小种之分也有人工种的,以自然生长小种的为好。此两种草药皆辛凉,归经却不同。其药性与品种生长地理之有区别,层次与境界也会有区别。这点医者要到自然中去感受,亲自尝试。地丁之辛是微微上走从内向外透发凉则从之,故有解毒消肿之用。车前草之辛其行走路线是从内向下出于前阴,味之微甘凉从之则引邪热下行而利之。

2,元宝草与野生菊花。元宝草民间用来治劳伤引起的胸闷气。用猪排骨加点洒煮来吃。此草一年生草本植物。辛,平,有行气理气之用。野生菊花,辛凉解毒,有透表之功。此二草药皆有芳香味。用于肝气郁结的慢性咽喉炎患者效果较好。用时也可加入冰糖或一些甘草。缓其辛。

3,瓜子金。以小叶的为好,以生长旱地山坡的为好。此草一次不要太多。全干草3克左右。后据情况可加量。可常泡开水喝,也可加点糖。此草对安神也有一定作用。其性味,辛平(界于凉温之间)。功有化痰消肿之用。此草民间的用法很多治病效果很好在此不一一多说。

4,百两金。此多年生常绿低矮小灌木。有多个品种。民间人用是根据传承的经验,来找其所用的品种。此生长的地点与品种解毒效果会大不一样。这是民间的偏方。多秘而不向外说。此草性味,辛苦凉。归经入少阴,厥阴经。功能,活血化瘀,解毒消肿,民间有选择性用之于跌打损伤接骨之良药。好用的百两金根皮对生长的环境是很有要求。我多年在大山间看,其生于阴凉处,海拨较高处与较低处同植物药性作用大不一样。其多生大树阴下。当原始的大树被人砍了。此草生长就开始退危,生机与活力没了。民间用来治疗咽喉疼痛与溃烂有很长的年代。采此草一是要到远离人烟的大山。二是选择药味十足,清透力强的,你一用点根来闻药气透出很猛。选这样的洗净根去心用外皮,干燥风阴干,为未,再用一个两头通气的小竹约二十公分。一头切斜点,装上药粉入患者咽喉部医者用气吹入。此药消肿止痛解毒之功很好,立杆见影的多见之。

5,苦参头。此草多年生缩根草本。药典与药书都有详细说明。其性味;辛苦寒。放到嘴巴里吃非常的苦。其苦而直下故有降火解毒之功。入少阴,厥阴经。民间用来治疗小孩高热(这是一个老人对我说的),生磨水于小孩服。有一次遇见一个教书近三十年的老师。其知我经常会到大山里去。叫我采点她家乡用治咽喉炎的草药。其说的药名不一,苦参头,不是她们当地的名。因药名各地说法不一样。我一时也搞不清。叫她拿点草药的样子给我看。她用了多次草药外的皮色已变,其根质黑,只有一厘米多,我用了一点放入口中很苦。一吃心里就觉得此草,是某地百姓叫的“苦草头”。我问她此草拿来做什么。她说教书几十年,咽喉经常痛,用了很多治疗方法都不好。后来她家乡下人给这草根痛时磨水服一吃就见效。多少年来只要咽喉一痛就用此草。她给我说了好几个老师例子。她说这几年她要搞这草一直没搞到她们家乡这草几乎被人挖光。她不认识这草的原植物。我说好,我帮你找点。后来我挖了给她几根较大的,她很高兴。在我读中学时,有次腹痛。当时同学都是乡下人,其中有一同学,拿出他家里带来的草药头用粗碗磨水服一吃就见效,腹痛好了。我问这草叫什么名他当时说是“苦三兜”。过了十几二十年。我一直把这药记于心里。没见过草的样本,一点存凭都没。到大山里问了很多年,人皆说不知。有一次我治一个老阿婆孙子的病。治好了。她很感谢我。与她谈草药,她说她们那里有一种草药是用来治疗小孩高热的。我叫她去挖点给我看,她叫其子挖了好几斤给我。只是药根没叶子。我说能不能拿点叶子给我看。乡下人大多数人皆不会把草药随便告诉人。她到山上找了点叶子给我看。此草根,鲜者外皮黄,我拿来一点入口中吃很苦。一想这就是我很多年前同学给我吃的那草药头。她们当地的药名,我译不来。当时我把其叫苦草头。后来回家中参看中药大辞典,才觉得很象是书中说的苦参。这草根,山较高的地方根长而粗壮。叶子有点粉白虫不会吃。花兰紫色。夏天会长豆串。此草根干了外皮金黄色,很脆断面黑色。用于精神病狂躁病人。大剂量30克水煮服下。有的病人情绪很快定下来。此苦寒之药用之当慎伤脾胃。其苦寒之故也。

6,乌梅的含法。可参:“梅”一文章的用法。其对咽喉壁增厚变的粗糙,颗粒结节患者,有一定作用。治疗喉癣一定要上好很酸的梅才有用。如果质量不好,治病效果差,目前药店看见,药性不足者多。所以患者不知用之治疗不能有效或无效。皆有见过

8, 威灵仙的用法。选较好的,民间用来治咽喉疼痛,急慢性皆可用。取黑色之根一寸许含于口中。口中津液不断咽下。时间要长点,日可含几根。

9, 生南星生半夏的用法。为多年生缩根草本。此草有多个品种。以阴湿地野生的,绿旪绿杆的为好。何为半夏,夏天的一半。半夏就落叶看不到了。实际上农历5月前就看不到了。此草皆辛温,有毒。皆有化痰消肿散结之功。只有生药保持原性。功力有用。中药店的此二药漂制过头。解毒化痰消肿散结之功大失。只有健脾燥湿之用。其他功效弱。此草生用解毒消肿力强,外用于治毒蛇之伤,恶毒疮阴结。有人用了皮肤会过敏,是体之毒素不大,药过强。或是皮肤会过敏者。煮过药力之毒则减。此草之用。一取鲜草,二取鲜草切片晒干之品。取量多少,因病因人而异。服用先从小量开始。大人可各取3克生姜15克煮服。服时可加点米醋,也可加入乌梅一起煮。此法对于咽喉疼痛增厚有粘痰,结节结核者有一定作用。术者如自没吃过,最好不要给病人吃。

10, 半枝連。半边連鲜薄荷几片后入。取适量煮水服对慢性咽喉也有一定作用。此皆辛凉解毒之药。

草药治疗慢性咽炎的的方法还很多。有些叫不出名来。尽可能说点书上看的到的草药。如果术者不深入自然了解草药,只是以书论治,效果好坏很难把握。

2)中药辩症用的治疗方法。中医书从古以来把一些治病方法写在书上。凡是看中医书的人。或从中医学院学出来的人,都会从书中找到治疗慢性咽炎的的方法。中医的经验要经过时间的磨练才可获得。学医之人常会发现书上写的治病方法,在现实中运用效果不好。这问题在于我们。不在于书。所谓辩症论治。就是对疾病治疗的全面诊法与治疗。病常是相互影响,此处之病他处治疗。他处有病此有病灶。故治之异,异之于同。寻其共性,取其利害,不为病转,可以转病。

1,解毒软坚散结的运用。咽喉病久生理机能与组织容易改变。会生块状物。中药,蚤休,山茨菇,黄独,生南星,生半夏,威灵仙,露蜂房,角刺,炮山甲,西北野生贝母,草乌,蜈蚣等药皆可用。成药如,小金丹,小活络丸,六神丸等也可运用。

2.调肝理气法的运用。如木胡蝶与威灵仙,木胡蝶与菊花,木胡蝶与百合,木胡蝶与无花果,木胡蝶与薄荷。成方有。加味乌药汤,半夏厚朴汤,金玲子散,通气散结丸。竹茹汤,逍遥丸,七气汤等方。

3,补中益气的运用。病久必虚,虚则补之。中气所指胸之大气。胸中心肺也。又中气者元气也。补中益气汤只是一个代表的说法。其方出于{脾胃论}一书。黄芪、人参,当归,陈皮、升麻、柴胡、白术、甘草。还有,保元汤、黄芪八物汤、十全大补汤等方药皆可灵活运用。

4,温肾健脾法的运用。慢性咽炎的时间长了,脾肾虚者有一定比例。阴虚阳虚者皆有。阴虚肾阴不足,可知柏地黄丸变通。阳虚者可八味地黄丸方变通。四逆汤,理中汤皆可灵活用之。我常用方是。炮附子、干姜、细辛、木胡蝶、补骨脂、黄精、枸杞、花椒、胡椒、丁香、苦参、砂仁。炙草。但实际运用还要因人因病而异。

5,清热解毒的方法。可用土茯苓、地丁、苦胆草、地胆草、荆芥、乌梅、薄荷、银花、石斛、竹叶、白毛藤、白花蛇舌草、甘草。胖大海等药。

6,活血化瘀之法。在治疗慢性咽炎的患者时是常用的。有分清凉活血化瘀法,温热解毒活血化瘀法。軟坚散结活血化瘀法。

3)外治的方法。

用外治来治疗慢性咽喉炎。除人们知道的针炙方法。其他方法知者不多。在这里说点我所知所用过的一些治病方法供人们参考。外治法用好有时病人可很快感觉病好转。民间的特殊外观法,特殊有用而现代人不太知道的古老方法,治疗慢性咽喉炎十分有效。这点我在运用中有切身体会。

1,针炙方法。这方面可看针炙一类的书有说明。但各人的特点可看明医的医案。

2,外面诊法与手法的运用。现代医学可用灯光,或景象的方法。把慢性咽喉炎内部的样子看的清楚。传统医学所承的古老诊法。是要求医者,对患者咽喉的内部病灶炎症,与外部颈部的细微变化及颈椎皮肤肌肉,一起来诊断。并与全身状况经络共同诊断。这就是在诊断慢性咽喉炎的全面诊法。人们在长期治疗慢性咽喉炎效果不好时。只是在微观上化了功夫。而古老之法是要求人们诊病要注重微观,更要注重宏观全面的诊法。医者要看病者咽喉的内部病灶炎症,也要看外部颈部的皮肤色泽变化,用手触及皮下的肌肉组织,有无与正常肌肉组织之不同,有无结节包块。一切细微变化都要留心。及颈椎有无疼痛增生。有无变形一点。这些现代医学目前还没有这样诊断,有的仪器手段不一定看的出来。慢性咽炎患病时间长了,整个颈部的某些皮色会有点变化,深部的组织附于经络的会有包块形成或叫结节。是咽喉炎症的相应变化。我们可通过其相应变化做出诊断与治疗。下面将此法简单说一下。

(1)咽喉外部或颈部的皮色看法。人的皮肤有呼吸功能,有透气功能,有气体交换功能,毛孔有排污功能散热功能。人体皮肤与外界接触,及人体的温度变化皮肤会做出相应敏感的反应。用皮肤之色微细变化来诊疗疾病。是以其本人之肤色进行对比。察看时光线要好。要在自然光下看。咽喉炎时间长了。因血液流动发生变化,深层肌肉组织的变化。其局部的调温能力发生变化,皮肤的开合功能所其不同程度的影响。在颈部的皮色不同地方会有不同微细改变。这色有多种之变,如白,青,灰,暗等色。

(2)咽喉及颈部肌肉组织的变化。也是皮下变化与深部变化。这点医者可用手均平地,去触及皮下的肌肉组织的大小不同形状样物。感觉滑,涩,粗,硬,结节包块等不同的变化。找出这些后皮肤涂点茶油,用专门的工具,或手法进行推摩压按。可局部的推按,也可较全面的推按。找到不同的敏感点从前颈顺筋推开,痛点或酸点会引至胸前及手臂内侧过手指。从后颈部推按经络痛点传至上会到头部,下沿大椎及背部。旁过两肩手臂过手指。在实际治疗中会见到,当内咽喉炎治好了,炎症消失。皮下的肌肉组织的在小不同形状样物的痛疼点也会消去。色也正常。如果我们通过手法来改变这些痛疼点,内部咽喉炎症会极大的改变。常医者的做时患者咽喉就会感觉舒服。做这手法看上去没学问很土。如果术者力不到位只是表面的做一下。很难有好效果。所以术者手法的力度要适中。力近深部筋骨,推开散开那些粘連状物。但有点要说明术者不能用死力,一定要用巧力,要用心的感觉。

(3)咽喉炎与颈椎。有些咽喉炎患者颈椎也同时出现增生的毛病,或有点偏斜。偏斜的最好要校正。可通过手法也可通过索引或其他方法。对于青年中年人的颈椎增生。我经验认识通过传统方法是可治好的。这不是什么大毛病。但在现实中很多人久搞不好。不知是怎样治疗的。如果有上述两毛病的人用古老的方法皆可达到很好的治疗效果。

3,热法的运用。这个也是民间的土方法。用一块洗净的毛巾,入开水中泡一下。后拿出拧干水做个象玉米棒样的,放入口中咬着,此时热气就会进入咽喉,咽喉症状就会缓解。待热感退了取出毛巾。有人这用这简单之法,不间断的用而治好了慢性咽喉炎。如果这方法加点草药可以吗?应该可以。用木胡蝶,银花,地丁等草煮开取其热水用前法毛巾放入一样用会更好。这点患者可自选。

4,挑针刺法。也叫挑筋法。这是古老之法很多人不太认识。与针炙做法不同。针炙,医学院有上课教学生。这方法有没有就不知了。当要治一咽炎患病时。先要察其颈部外皮之色。前面已说过。此挑针刺法的选点或选穴,有的可依正统针炙书上的方法来选用。但最好还是阿是穴为好。民间有经验者是看皮色之变下针,或用手触及皮下的肌肉组织的不同来下针。这挑也有是从咽喉痛的相应位置开挑。多是先挑咽喉前面大约是“天突”穴与喉结部。后挑后颈与头部。也可依术者的经验来做。做法在其他文章已说过了,这里再讲一下。先将要挑针的皮肤消毒好。用较粗大的针尖,挑开皮肤。将于皮层的白筋,一条,一条地挑出。挑到一定深度,有的会有痰脂跑出来。至患者大叫痛,突冒多血时挑针完毕。后再消毒上点草药粉。

5外敷药法。急性咽炎,咽喉温毒,烂咽喉,咽喉胀肿,疫毒,从古书记载与民间皆有外用药的方子。慢性咽喉炎能否外用敷药法呢?认为是可以的。晚上患者在睡前上好药早上取下。我大约说几种供参考的草药。七叶一枝花、南星、半夏、山茨菇。黄独,生草乌,细辛皆用干得鲜品。据情况取二三种用高度白洒磨如糊状物,也可在冬天到古老墙边长出的白硝刮点入药一起涂于患处。用这药要注意有得人敷后的地方会长点红疹,会痒,如果不利害皆可自好。如果较重可用生姜蜂蜜汁调用于患处。

六.说几个医案。

例1.有一年,一位中年男子找来看病。职业是某单位开小车的驾驶员。此人说咽喉发音嘶哑己半年多了好象被什么粘着,医院说是慢性咽喉炎。平时肠胃不好,在外常是公家的钱吃饭。好东西多,一吃不好就肚子不好受。睡眠不好,眼睛经常干好象要冒火,但一吃凉茶胃又不行。乙肝多年治不好,肝区常有点闷痛。身体常觉疲劳。怕冷怕热。一遇点凉就感冒,几天都好不了。说起来病多种。可眼前急的是说话声音不行。从舌苔看白,舌质扁宽中低,前有红星点。这舌质人有什么特点,为人多不实,言多变见利而附。我为人治病,只是论病。切其右关左关皆显。脉浮略数弦,中有空感。右脉大左脉约3倍。此典型中气不足的表现。先用补中益气汤方变通,吃了几天病好象好转了一点。后再用原方法几个月,效果一点都看不出来。声音还是嘶哑,音要很用力发出。方大约是,桔梗桂枝柴胡升麻党参炙芪炙草茯苓砂仁附子干姜菊花枸杞黄精木贼女贞楮实子龙骨磁石等。药变来变去。这样治疗半年。病有时好有时又不好。这人是公费医疗的在大医院已看了好长时间。我给看效果又如此的不好。我重新思考治病的方法。是不能用他法协助治疗。想到了老百姓的挑针刺法。先挑刺,选点“天突”穴处。常规消毒后下针,将皮肤挑破,是出一点血,针逐步下挑,白筋一条,又一条地挑出皮肤挑出一个洞大小如绿豆样,时间近二十多分钟,一点血都不冒出。白筋近挑完下有一痰脂出来如绿豆大。此时再一动针,患者叫痛突冒血出来。药棉压一下。外用药酒敷。挑刺后开方如下;

附子30细辛3生姜50红枣12红糖30肉桂15当归10炙芪30党参12炙草12桂枝30防风12荆芥5砂仁10三包水前服。

另;彬木碳磨粉30一50,白糖30一50。一日量。加点水煮来吃。

患者综合治疗,针挑约三次。不到十天,咽喉慢性炎症,声音嘶哑,完全好了。后乙肝用桂附一类药加大蒜服用,其说也转阴。此病治过想来,如果不用挑刺法与服彬木碳服法。是没法如此快的好转。所以治病方法一定要灵活有用。不能看书上说的方用而不知变。要切实际而行。

例2.

“有次,我治一位在医院治了很久还搞不好的,咽喉难受不能忍的怪异病人,在内服中草药的同时,外用民间的挑刺法治疗,用挑筋法,一次时间有时在一部位要超过半小时。因病人应约迟来,针挑皮下三至五毫米并不流血,可午时一到流血突然增多,与我平时经验,筋没挑完本不应如此”。这是在“伤科”一文章是所说的话。在这里将这一病例再较细说明。这是个四十多岁的男性患者。其自述;“咽喉炎多年。近二年咽喉非常不舒服,从咽喉内部会发热,发烫。有时烫的象火在里面燃烧,象被滚烫的开水烫着,地点有时是一点,有时整个咽喉与食道。发起病来十分难受。凉水凉茶拼命喝,但难受还是不减。住院治疗半年多。咽喉的怪异难受没有好转,医生也说不清什么病,而且病情加重发作次数更频”。看了其病历上写的是慢性咽喉炎,用了中药,西药,还有一些镇定的药。观其形瘦,眼红有点血丝,舌苔白,质前边较前红(说明睡眠不好)。咽喉观之与常人差不多,只是有点血丝。余略显淡白这白与正常的白不一样(说明其气已伤)。切其脉右脉大左脉皆显于关(说明近来心情与胃口皆不好)。脉上浮缓略散下则小弦而紧。(此气虚于表寒胜于里)。人皆不识,寒凉之药大量用。损其内气,正气所伤。医之过药之过。故食物减少,呑食有阻碍,病者与其家人增不必要心理负担。如此等等变病发生。据病者所说及诊之合参。咽喉之怪异难受只是迷人之表象。故迷了医生与患者,寒凉消炎药用了几年,反促其病。其实一。局部经络阻碍瘀血所至。其二。胃气所伤,食量减少。其三,中气被伤。阳气运化无力,寒邪深潜。问之;平时饮酒否,日;以前饮的自家做的红酒,后医生说只能喝啤酒,喝点啤酒会觉好点。我说;“你啤酒不要喝,可喝高度白酒,辣椒,生姜,大蒜,葱,醋皆可食。”其一听是吓一跳。说;“医生对他说是不能吃辛热刺激的食物,你说法与他们相反”,我说你先回去吃一下,不好再来找我。开方如下;

柴胡3桔梗3升麻3桂枝10黄芪10党参10甘草10砂仁8木胡蝶10当归6丹参10百合8知母6,生姜15红枣5个红糖12三包水前服。停用原来的药,不能吃凉药。

次诊;

病者说吃了药病还是差不多。人也不难受。现在每天喝一两杯白酒。吃了生姜大蒜泡醋,饭量多了一点,精神好一点。病人觉得奇怪吃了辛辣食物也不会难受。从脉象来看病皆有缓。所以温补之药用之得路。为了加快病情好转,征得病人同意,开始在咽喉外观察,不同之色。选点“天突”穴处消毒后下针。此处是最会发烫的地方。开始挑破皮有点血,再往深下挑滴血不流,白筋一根又一根的出。此穴用了约半小时,后病人大叫痛冒血出来。停针用点药酒敷血止。嘱其这两天不要吃鱼肉,腌制类物。

方药前方去百合8,加附子15。睡前服六味地黄丸。再用三天。

来诊;

患者说药后不觉得热,睡眠,饭量,精神都更好。咽喉挑的地方已不发热。喉结上还会热。但发热次数已减少。再挑咽喉结边阿是穴。药原方再用三天。

又诊;

患者来说咽喉怪样发热已大减。只是喉结上点,近舌约近根处还有点热。又挑之。开药如下;黄精10枣皮10丹参10附子15干姜10当归10肉桂5砂仁8炙芪12党参10肉苁蓉10石斛10炙草8。药服一些时间渐停。

此病人经民间土方法治疗。难受多年的怪病没了。人身体在中医理论的指导治疗下全面得以康复。如没挑针刺法病好得没有这样快。中药要改变局部的变化是要时间的。有时用了很多药还不如土办法做一下。这是我治病多年的感触。例3。

此文在【梅】一文章里。“慢性咽炎。曾治一位年青女工,诊时言咽喉痛,发音困难,声音嘶哑,已几个月了,在大的医院看了多次,吃含润喉片很多,都没啥用。看她说话憋气的样子,确是难受。此痛之因,大多外感风寒失治,或不当治疗,伏邪所至。延迟日久,往往难愈。如今环境污染得此病的人就更多。舌脉分析后开方如下。

一,柴胡6赤芍5丹皮5百合5麦冬5细辛3威灵仙8桔梗8半夏10菖蒲5诃子肉9甘草3荆芥8香附8。二包。日一包。水煎服。

一,到药店买点好乌梅,日含二个。

二诊;药服完后其人又来,言好像觉的咽喉有点好转,于前方略变如下;柴胡6赤芍5桂枝5苦参5麦冬5细辛3威灵仙8桔梗8半夏10菖蒲5诃子肉9甘草3荆芥8香附8。二包。日一包。水煎服。到药店买点好乌梅,日含二个。嘱其药后如有用多服几包。

三诊;因有事回三明。一月后到厦门,病人来诊只言有一点用。发音还是不行。我问;你有没有含乌梅,说,有,每天都含,问;乌梅会不会酸,回答说;一点不酸。我说;不可能,乌梅一定很酸。那有不酸的乌梅。不信我拿给你看,说着从包里取出药店里买的乌梅给我看。此梅肉薄不黑,放入口中一点不酸。我说天下那有这样的乌梅,一点都不酸。真是古怪,从古以来有书记载,皆言乌梅是最酸之果。可如今药店里买出的乌梅确不会酸。这到底是什么回事?是何种造化会如此变味?我把从山村里买的野生乌梅给她含,同时也给好几位含,一会她们都说酸,而且过一会她们都说更酸。把这会酸的梅子给她。叫她一天含一至二个就可,上午一个,下午一个。再开了一张处方给她。过两天她来,咽喉已不痛,发音已正常。说;这梅太酸放入中牙齿都发软。我说你可一天放入口中一个,再用几天。此病因用了不酸的乌梅治没效果,后用了野生真酸梅而取得了很好的疗效。乌梅是治急慢性咽喉炎、咽喉壁粗糙、增生结节的良药。但是如果用了不合格的只是样子,是没疗效的。”

七,美丽的嗓音。

这个话题很长要说的内容多,在此简要说一下。人或动物之嗓音受到先天本来因素影响,也受到后天因素,年龄因素身体因素,情绪因素等多方面的影响。美丽的嗓音,来自很好的基因,良好的身体,良好的环境与良好的心。男人之声,刚宏如钟明亮而畅远。故日;男人如山;魏峨挺立,如如不动。女人之声,柔润,如山涧甘泉,清清欲滴如玲龙般之婉美。此乾坤之正道也。以校人之所变。音质之美,一来于先天,二后天修养。一个人先天嗓音好,因后天等不善之因所改变。是病当治。平时如何保养。在些只能说点较浅的看法,及利音的一些方法,供参考。

1, 生鸡蛋的服法。在我很小的时候,大人说唱戏人常吃生鸡蛋保修嗓子。吃这鸡蛋一定要新鲜。一般是鸡生下来就吃。这对提高嗓音的亮度有一定的作用。但是今天这个时代,这方法可能不好用。那些工厂化与及用人工食料饲养的鸡肉都臭鸡大便味道,生的蛋是不能生吃的。只有真的土鸡不用人工食料饲养的鸡,在自然环境里生长的鸡,下的鸡蛋,新鲜的才可用。

2, 野生茶油。咽喉发音嘶哑。有的人用生茶油喝5到10克。每天这样用。对提高嗓音的亮度有一定的作用。

3, 乌梅甘草的用法。好的乌梅5克甘草3克薄荷少许泡开水喝,对慢性咽喉也有一定作用,提高嗓音的亮度有用。

4, 酸茶的能法。此非茶叶变酸的茶叶。此植物不是茶树。在药书上叫什么还没看到。千百年来在闽西北这一地区的极少数地方的人有用。高山中生长。目前还是野生的。此茶极酸维生素C含量极高。此茶入口酸,过后余甘绵绵津液生出。故对嗓音的亮度有用。

5, 野生灵芝的服法。此对虚人发音不利,声音提不起来,及心力不足者有用。灵芝10 好红枣10个好桂园10多个冰糖30生姜30一50。水煎服。此可强心促精神。故对嗓音的亮度可提高。可增持久力。灵芝品种多个。人工种植的效果较差。如何分别可看“野生灵芝”一文章。

美声音的方法只说几点。当然还有。因为民间的方法很多。如果人能善用,在日常的生活中自皆会发现。

八.综上所述。

在漫长的岁月过程中。人类发明了很多治病的方法。也有很多治疗咽喉炎的方法。现代物质文明发展。而人的偏向思惟却严重。直向思想取样。着重于表象。有些本来不复杂的事,被人为的复杂化。故病者多吃苦头。我们通过现实的很多例子看到。古代留下的传统治病方法。治疗现代人的慢性咽炎方法是多么灵活。效果也很好。很多治病的方法。现代医学目前还无法超越。如果我们能正视有用的传统医学。潜心于中。可得古人之智慧之心得。很多治病的方法皆可得心应手。对治病可用药物,可用食物调理,可用针刺,可用背后的保健方法。达到治病的目地。当然也有自然的调心养身方法。此法现代人大多数学不进去。皆因自大及烦躁太多。有些慢性咽喉炎治起来容易。有的却复杂。涉及脏腑他病,身体虚弱,心理障碍等诸多因素。所以分科治疗效果往往不好。医者要有多方知识与洞察能力,综合能力。才能为患者服务,治好病。在当今是西医管理一切医学的时代,非真中医领导中医的时代,在目前中医学院有很多只注重理论教育学生的现代,等原因及人们对中医不理解及误解。中医正在下降。如果真得有用的民间中医方法与人,能象能象原始林那样划一个,小小的保护区,或象世界遗产那样留下一席之地也好。民间中医的存,不是某个人或团体的事。是全人类值得关注的事。

以上说了些治病方法,“土”的较多。不足之处请多指正。

慢性咽炎辨证

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慢性咽炎属中医学“喉痹”范畴。喉痹一词,始见于《内经》,如《素问·阴阳别论》说:“一阴一阳结,谓之喉痹。”但未载明病状。《内经》论述“喉痹”病因病理及其针灸治疗的原文计有十五条,同时还论述了可能与慢性咽炎有关的嗌肿、嗌痛、咽干、咽燥等病症。历代医家对喉痹的病状或概念有多种不同解释,归纳起来主要有三种。其一,从喉痛解释。如汉·张仲景《伤寒论》第334条说:“伤寒先厥后发热,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉为痹......。”《伤寒论》中关于少阴咽痛诸证,所论猪肤汤、桔梗汤、苦酒汤、半夏散及汤、通脉四逆汤、大承气汤等方,以及《金匮要略》中“火逆上气,咽喉不利,止逆下气,麦门冬汤主之”等论述,对后世关于喉痹的病因病理与辨证论治的认识,产生了深刻的影响。清·程国彭《医学心悟》卷四则指出:“喉痹,痹者痛也。”其二,指咽喉危急重症。如隋·巢元方《诸病源候论》卷三十指出:“喉痹者,喉里肿塞痹痛,水浆不得入也......七八日不治则死。”又如明·薛己《口齿类要》指出:“喉痹谓喉中呼吸不通,语言不出,而天气闭塞也。”前者指咽,后者指喉的危急重症。其三,为咽喉牙舌诸病的总称。如清·林佩琴《类证治裁》卷六说:“经云:一阴一阳结谓之喉痹......其症喉痹为总名,有缠喉风、乳蛾、喉癣、喉痈、喉菌、喉闭、插舌、喉杵等。”

辨证论治

1、阴虚咽喉失养证(阴虚喉痹、虚火喉痹)

咽喉司饮食、发声音、行呼吸,其正常功能的维持,有赖于肺肾阴液濡养。若素体虚弱,久病劳损或热病伤阴,阴液亏耗,不能濡润咽喉,甚或虚火上炎而为病。证见咽干微痛,梗塞不利,焮痒不适,午后症状较明显,易干呕恶心,喉底滤泡增生,粒小紧束高突。舌质红瘦少津,或有裂纹,脉细或细数。

肾阴虚证,腰膝酸软,治以滋阴降火,清利咽喉,用六味地黄汤加减。常用药物,熟地黄20g,玄参、淮山药各15g,山茱萸、茯苓各12g,泽泻、牛膝、牡丹皮各10g。手足心热,加知母10g,黄柏6g。

加减:药后症状不减,加附片3g,肉桂1g(兑服),冷服,常可收功。头晕耳鸣眼花,肝肾阴虚,加枸杞12g,菊花10g。

肺阴虚证,咽痒干咳,治以养阴润燥,清利咽喉,用养阴清肺汤加减。常用药物,生地黄、麦门冬各20g,白芍药、牡丹皮、浙贝母各10g,玄参15g,薄荷、甘草各6。

肺肾阴虚证,治宜滋补肺肾,百合固金汤加减。常用药物,熟地黄20g,麦门冬、生地黄各15g,玄参、百合、白芍药、当归、桔梗、川贝母各10g,生甘草6g。

肺胃阴虚证,舌质干红少苔,中心光裂,治宜养阴益胃,用沙参麦门冬饮加减。常用药物,沙参、麦门冬、玉竹、天花粉各15g,白扁豆12g,桔梗10g,甘草6g,麦芽10g。

阴虚肝郁,口苦咽干,太息,胁肋不适,治宜养阴疏肝,一贯煎加减。常用药物,北沙参、麦门冬、干地黄各15g,牡丹皮、枸杞子、川楝子各10g,香附子、当归各6g。

阴虚挟湿,舌苔黄腻,治宜养阴利咽,清热化湿,甘露饮加减。常用药物,生地黄、玄参、石斛、天门冬、麦门冬各12g,茵陈15g,薏苡仁20g,黄芩、枇杷叶、桔梗各10g,枳壳、甘草各6g。方中用玄参易熟地黄,以防滋腻碍脾。

2、郁热熏咽证(郁火喉痹)

因素体阳旺,或烟酒过度,偏食辛辣等,致肺脾郁热化火,循经上熏,清道不利。常见咽喉干燥,灼热,隐痛,异物感,“吭喀”有黏痰,容易引起干哕作呕。检查见咽部黏膜肥厚暗红,脉络曲张,喉底小瘰增生,颗粒饱满,喉底有少许黄白分泌物黏附。口微干欲饮,小便黄,大便干结,舌红胖,苔微黄或腻,脉缓有力。

治宜清肺脾,利咽喉,用清金利咽汤加减。常用药物,黄芩、栀子、牛蒡子、桔梗各10g,玄参12g,浙贝母、麦门冬各15g,薄荷、甘草、木通各6g。

加减:易干哕,加法夏10g;脉络曲张纡曲,加牡丹皮、赤芍药各12g;新近咽痛加重者,酌加荆芥、僵蚕各10g。

3、气虚咽喉失煦证(气虚喉痹)

咽喉位置居上,为肺胃之关,赖肺气的卫护宣化,脾气之升清降浊而功能健旺。若劳伤过度或久病失养,致肺脾亏虚,清阳不升,气血津液难以上承,咽喉失养,或浊阴不降,邪浊滞留,清道不利。患者咽部微痛,干燥不适,午前为甚,咽部黏膜色淡,或有微肿、肥厚,脉络清细,喉底小瘰增生,粒大扁平色嫩,甚或融合成片,或喉底表面附有少许黏白分泌物,倦怠乏力,言语声低,大便时溏,舌淡,脉缓无力。

肺脾气虚证,舌淡,脉虚,宜补中益气,升清利咽,用补中益气汤加减。常用药物,黄芪20g,党参、白术、葛根各12g,当归、桔梗各10g,陈皮、升麻、炙甘草各6g。

加减:脉沉,腹中寒,肢凉,加附子或干姜;咽干,心中微烦,或舌质不淡,少佐黄芩(酒炒)、栀子(酒炒);舌根苔微黄腻,或小便微黄,少佐酒炒知、柏;偶感风邪,或因烟、酒,咽喉疼痛增加,喉关潮红,加荆芥、牛蒡子、桔梗;咽喉干燥疼痛,或微有灼热感,或先用补中益气汤有效,续用效果渐减或无效,乃气阴两虚,加玄参、麦门冬、五味子;食欲差,加神曲,麦芽;淋巴滤泡增生明显,加丹参、郁金。

脾虚湿郁证,纳差,舌淡胖,有齿痕,治宜益气健脾,化浊利咽,用参苓白术散或六君子汤加减。常用药物,黄芪20g,党参、白术、茯苓、淮山药各12g,桔梗、神曲、陈皮、砂仁各10g,薏苡仁30g,炙甘草6g。

4、阳虚咽喉失煦证(阳虚喉痹,格阳喉痹)

因肾阳亏虚,咽喉失于温养,命门火衰,虚阳上浮,无根之火客于咽喉,清道不利所致。常见咽部微干微痒不适,不欲饮或欲热饮而量不多。咽部微痛,或有异物梗阻感。上午症状较明显。检查见咽部色淡微肿,或显肥厚,喉底小瘰增生,色淡嫩,大而微肿,周围色泽不红。并见面色晄白,或浮红游移不定,耳鸣眼花,腰膝酸软,畏冷肢凉,胫骨或足跟酸痛,小便清长,夜尿频。舌淡胖嫩,苔白润,脉沉迟或虚大无力。

阳虚证,咽部色淡,舌淡脉沉,治宜温阳利水,升清降浊,用真武汤加减。常用药物,附片6g,白术、茯苓各12g,白芍药15g,生姜3片。本方对慢性咽炎阳虚证疗效确切,如桴应鼓。方中注意重用芍药,以防附子温阳太过;兼气虚证,临证可酌加黄芪、党参,以仿芪附汤、术附汤之意;或更加玄参、桔梗、炙甘草,以强利咽之效。

肾阳虚证,腰膝酸软,治宜温补肾阳,引火归原,用附桂八味汤加减。常用药物,熟地黄20g,淮山药15g,山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、白芍药、玄参、桔梗各10g,附片6g,肉桂3g(兑服),炙甘草6g。

5、痰湿凝结咽喉证(痰湿喉痹)

痰湿之生,或由肺脾肾三脏失调,或由肝郁化火煎灼津液,或由过食酒肉肥甘,湿聚不化而成。痰湿上泛或蕴而化热,痰热胶结不化,滞于咽喉。证见咽梗不利,如物黏着,焮痒不适,咯痰不爽,咽后壁滤泡增多成片,舌苔腻。张景岳所云:“治痰当知求本,则痰无不清。”治当酌情选方。

肝脾不和,痰气胶着,可用逍遥散佐以化痰之品,舒肝解郁化痰。常用药秀,当归、白芍药、柴胡、法夏、枳壳各10g,白术、茯苓各12g,薄荷、炙甘草各6g,生姜3片。

脾虚痰湿上泛,可用二陈汤理气和中,燥湿化痰。常用药物,法夏、桔梗、陈皮各10g,茯苓12g,炙甘草6g。

加减:时“吭喀”,加前胡、白前宣肺;咽痒咳嗽,更加荆芥、僵蚕祛风止咳,化痰利咽;夜晚咳嗽重,更加百部、紫菀以助止咳。

湿热不化,可选用三仁汤或甘露消毒丹。常用药物,白蔻仁、茵陈、黄芩、连翘、射干各10g,浙贝母12g,滑石20g(包),木通、石菖蒲、陈皮、薄荷各6g。

痰热互结,可用温胆汤;虚火灼津为痰者,应滋阴降火兼以化痰。常用药物,法半夏10g,茯苓12g,竹茹、陈皮、桔梗、射干、枳实各10g,生姜3片,甘草6g,大枣5枚。

临证时,慢性咽炎有痰湿或痰热者,无论选用何方,均可合以《伤寒论》之桔梗汤。现代药理研究表明,桔梗含桔梗皂甙、桔梗酸等,能促进呼吸道分泌;甘草之甘草甜素,可刺激气管黏膜分泌增加,均具祛痰作用。二者合用,确有化痰利咽之效。

6、瘀血痹阻咽喉证(瘀血喉痹)

所谓“瘀血喉痹”者,乃瘀血痹阻于咽喉,气机不畅,以致咽喉梗梗不利。《素问·痹论》云:“心痹者,脉不通......咽干”;又《金匮要略·惊悸吐衄》亦云:“病人胸满,唇萎,舌青,口燥,但欲漱水不欲咽,无寒热......为有瘀血”。瘀血喉痹在临床常有咽部干痛或刺痛,痛处不移,口燥咽干,但欲漱水不欲咽,或口渴喜热饮而不多,胸满胀闷,喉底暗红或滤泡增生突起,甚则成片,咽部脉络纡曲明显,如秋海棠叶背,舌质暗红或有瘀斑瘀点,或舌下血管怒张色暗,脉弦涩。

治当以活血化瘀为主,方如桃红四物汤,并视属寒属热,气虚气滞之兼证而加减。常用药物,当归、川芎、赤芍药、桃仁、射干各10g,红花6g,生地黄、丹参各20g,浙贝母15g,桔梗、威灵仙、路路通各10g。

慢性咽喉病,凡舌质有瘀点,皆属兼瘀,均宜于主方中酌加活血化瘀之品,如丹参、桃仁、赤芍药、牡丹皮之类。

按语

1、对慢性咽炎辨证施治的落脚点,应在一“慢”字上,临证切不可操之过急,骤用重剂伤阴损阳,也不可倚其病浅证轻而掉以轻心。因久病多虚,须时时兼顾正气,益气养血,平调阴阳,以收全功。病久每易致郁,病人多疑多虑,尚需耐心开导,增强病人对治疗的信心。本病最易反复发作,“邪之所凑,其气必虚”,可待临床症状控制之后,视病人气血阴阳的偏盛偏衰,予以六味地黄丸、补中益气丸、玉屏风散之类扶正固本。对小儿则嘱其常用黄芪精肉汤(见鼻窦炎之“验方”),以培后天之本。

2、《素问·通评虚实论》云:“九窍不利,肠胃之所生也”。咽喉之病,最忌大便干结不行,胃肠以通为顺,若燥屎滞留肠间,可阻碍脾胃气机升降,以致浊气上逆于咽喉而为病,故保持大便通畅为治咽喉病之要法。治疗本病时,对通下一法的具体应用,应灵活善用。临证若属实热(郁热)之邪,当以轻剂大黄斩关夺将,可参前文急性咽病之辨证论治;若阴虚津少,宜用玄参、麦门冬之类增液行舟,或以生何首乌等养血润肠,或以麻子仁丸等润肠缓下,泻郁结之热,救耗伤之阴。常用药物有火麻仁、郁李仁、柏子仁、桃仁、杏仁、何首乌、熟地黄、玄参、麦门冬、瓜蒌之类,可酌选1~2味即可,不应,加枳壳。全瓜蒌一味,以其既能润肠通便,又可荡涤上焦郁火,清化咽部痰热。若配伍得当,可屡试不爽。若便秘见于气虚证者,当在益气之法的基础上,加枳壳以行气通便,不应,加火麻仁、郁李仁。

3、中医学认为“久病入络”,慢性咽炎其病程缠绵,无论证为阴虚阳虚,属寒属热,病久都会影响到咽喉部气血运行成瘀,而检视咽喉,若见喉底暗红,络脉积血增粗,则为明证。故处方常佐以丹参、赤芍药、牡丹皮、牛膝、郁金等活血祛瘀通络之品,验之临床,确有流通气血,消肿止痛之效。

局部症状的辨治

慢性咽炎在临床上一般以局部症状为主诉,全身症状有时并不明显。因此,对慢性咽炎局部症状的辨证认识在全身症状不明显时就显得更为重要。

耳鼻咽喉疾病的辨证一般以整体症候辨证为主,结合局部症候的辨证。慢性咽炎的整体辨证一般以脏腑辨证为纲,局部辨证一般以气血痰火辨证为主。

1、咽干:慢性咽炎病人多有口咽干燥之感,其特点为口干不甚,或虽渴而不欲饮,或饮而不多。其病机多归于津液之变。

慢性咽炎口咽干燥一般以阴虚证、郁热证较明显,乃阴虚津亏或郁热伤津,咽失润养所致。常伴欲饮水而量不多,咽部黏膜偏干、暗红、少津。若肺胃伤津,肝肾阴亏,阴液不能上润咽喉而致者,可择用沙参麦门冬饮、一贯煎、六味地黄汤之类滋养阴液;若肺肾阴虚不能制火,虚火上炎而成,当选用养阴清肺汤、知柏地黄汤滋阴清热;如属气阴两伤,可酌选西洋参、太子参、五味子、玄参等益气养阴生津;如属郁热内蕴,宜用清金利咽汤,酌加大黄、天花粉之类清热生津。

见于气、阳虚证者,乃清阳不升,津不上承,常不欲饮,咽部黏膜无明显干燥征。若肺脾气虚,津不上承,而致口干咽燥者,当用补中益气汤之类补肺脾之气,酌加葛根鼓舞津液上行,则咽干可自解。肾为水火之宅,肾阳虚不能蒸腾阴液上润咽喉而致口干咽燥者,以附桂八味丸温补元阳,火足水自升。若膀胱气化失司,津液失布而致口咽干燥者,可用五苓散化气行水,咽干自解。

凡阴液不足或阳气亏虚所致口咽干燥,证治无误,咽干之症始有好转,终难消失,甚或反转加重者,若见于阴虚、郁热证者,乃药用寒凉、滋腻太过,反致气机滞碍,津不上承,宜佐理气、升阳之品,以陈皮、葛根(或黄芪)为佳;见于气虚阳虚证者,乃药用甘温、辛热太过,反耗津液,宜佐清降、敛阴之品,一般情况下,益气方中宜加黄芩,补阳方中宜加白芍药,并各选玄参、麦门冬、五味等药为佐,效果甚佳。

此外,慢性咽炎尚有属瘀血者,因其瘀在络脉之中,有碍津液布散,甚或瘀久化热,亦有口干咽燥之感。当详查脉证,以桃红四物汤之类化瘀通络而治之。

2、异物感:异物感是慢性咽炎的常见症状之一,表现为自觉咽中梗梗不利,似有异物、痰黏着感,然不碍饮食吞咽,检视咽喉并无异物可见。多因气、痰、湿、热、瘀滞,清道不利所致。

若情志不遂,内伤于肝,疏泄失常,肝气上逆,致咽喉中如有物梗,咯之不出,咽之不下,当疏肝理气,用柴胡疏肝散加减;若肝气横逆犯脾,脾失健运,痰湿内生,痰凝气滞,痰气交阻于咽喉,咽中梗梗,时轻时重,痰白而黏,应解郁行气化痰,用半夏厚朴汤。

若痰湿滞于咽喉间,有碍清虚之地而致咽喉梗梗不利者,治当化湿祛痰。应结合痰之成因,全身脉证及痰色而治有侧重。肺脾气虚,痰湿上泛,痰色白而量多,可用二陈汤健脾化痰;肺经燥痰不解,痰少而黏,难以咯出,咽中似有毛刺者,以清燥救肺汤清肺润燥化痰;阴亏虚火灼津为痰者,治当重滋阴降火之品;阳虚不能制水,水泛为痰者,又当以温阳为法;痰热胶结不化,痰色黄而成块者,可用温胆汤清热燥湿化痰;湿郁化热,痰热交阻,咽中如物黏着感,可选用三仁汤或甘露消毒丹。《医林绳墨》说:“痰因火动,宜以治火为先;痰因气滞,宜以行气为要;痰生于脾胃,宜以实脾行湿;痰随气结,宜以理气化痰;痰郁于肺肝,宜开郁以行气......大凡痰之为症,热痰则清之,湿痰则燥之,风痰则散之,郁痰则开之,顽痰则软之,食痰则吐之。”慢性咽炎属阴虚者多,如需佐以化痰之药,贝母较半夏为好,因半夏味辛性温,有化燥助火之弊;用舒肝开郁之品,香附较柴胡为优,香附气味俱厚,开六郁,行结滞,消痰涎,为气滞不行之要药;柴胡则气味俱轻,升中有散,有耗气伤阴之嫌。

3、咽痛:慢性咽炎的咽部疼痛感多不甚重,一般描述为“微痛”,主诉可能为干痛、胀痛、隐痛,往往时痛时止,时轻时重,时有时无。中医学认为“不通则痛”,因而在临床上,气滞血瘀,引起经脉不畅,不通则痛,是其基本病机,但慢性咽炎的常见病因病机如阴血亏虚、阳气亏虚、气血不足、痰浊凝结,郁热久稽等,皆可影响咽部经脉或脉络的气血运行不畅而致咽喉疼痛感。在辨识时,仍应根据其主要病机进行辨证论治处理。

慢性咽炎之阴虚证、郁热证所致之咽喉疼痛,应注意选用射干、橄榄、牛膝、桔梗之类以利咽止痛。

咽痛诊法,前人有“上午痛者属气虚,午后痛者属阴虚”之说。中气不足,脾气不能中护,虚火易于上炎,宜补中益气兼清阴火,用补中益气汤加知母、黄柏、玄参、麦门冬之类;阳气虚衰,咽喉失于温煦,寒凝于咽或阴盛格阳,无根之虚火上越者,应温阳散寒,用理中汤、附桂八味丸加玄参、麦门冬、五味子;阴虚咽失濡养或虚火熏灼肌膜而致者,除上述养阴润燥、滋阴降火之方外,可选加黄柏、知母、桔梗、玄参之类。不效,少加桂附冷服以为引导之用,常可收功。

丹溪有咽痛属血虚之说。血虚咽失所养,梗梗不利而咽微痛者,可用四物汤加桔梗、荆芥为治。

因于痰热痼结,燥痰黏附等致咽部梗胀而痛,除可参用前述清热润燥化痰方外,均可合以《伤寒论》桔梗汤。《证治要诀》“咽痛宜甘桔汤”,甘草之甘,可缓咽痛之急,桔梗可祛痰下气,能增强祛痰利咽,解毒止痛之效。

属于瘀血者,多干痛或刺痛,痛有定处,按之亦痛,可用桃红四物汤,视其属寒属热,气虚气滞之兼证加减治之。

若慢性咽炎有急性复发之情势,咽喉疼痛加重,红肿加剧,又当按急性咽炎疏风宣肺利咽为治,用六味汤、疏风清热汤之类加减化裁。

4、咽痒:《灵枢·刺节真邪》以虚邪贼风之中人,“气往来行,则为痒”,刘河间遵《内经》之旨,以“诸痛痒疮疡,皆属心火”,又以“痒为火化”。故诸痒皆属标症,病机以风、火(热)居多,以火能生风,风胜则痒。咽痒一症,有如虫行蚁爬,微微而痒,乃咽喉病所常见。咽喉为清虚之地,不容丝毫浊物,否则痒而不利,其病机亦以风邪、火热(虚火,燥热、郁热)居多,亦有痰浊为患者。

外感新病咽痒,以及咽喉久病,略兼新感而咽痒加重,多属风邪。新病者疏风利咽为主,久病者,疏风利咽为佐,均宜酌用荆芥、防风、僵蚕、牛蒡子、薄荷之类2~3味。

阴虚血亏,虚火上炎,燥热内生,郁热久稽,煎炼津液为痰,黏附于咽喉,有碍清虚,则咽痒干咳,越咳越痒,宜滋阴清热,利咽化燥,于主方酌佐祛风、化痰、利咽之品;

痰湿结滞清道,有如异物,则咽痒不利,宜化痰利咽,桔梗、僵蚕、瓜蒌、前胡、贝母之类;亦有肝气郁结,痰气交阻于喉间,则咽痒而似有虫行蚁爬;肝经郁火灼津为痰,结于咽喉而痒,多伴喉底红肿,从全身症状亦易辨识,皆宜治病求本,酌佐祛风、化痰之品。

5、“吭喀”清嗓与“半声咳”:“吭喀”为象声词,指患者有意识地用力清嗓的声音;半声咳指患者无意识地清嗓的声音,一般为短促的单声咳而无痰,二者皆因咽喉痒感或异物感所致,若时间久者可形成习惯性动作。在治疗时,应注意选用化痰利咽之品,对病程较长者,尚须嘱患者注意克服习惯性动作。

6、咽中灼热感:少阴少阳君相二火循经燔灼于咽喉而成喉痹,可致咽喉中有灼热不舒或火热之气上冒感。

咽中灼热感主要见于阴虚证、郁热证,其持续时间较长,如火辣感,多伴咽中干燥感明显,乃虚火上炎或郁热熏蒸所致,正治以滋阴、清热、降火法,容易消失。或虚火上炎之证,亦有难消者,诚如《石室秘录》所说:“然徒补肾水,虽水能制火,可以少差,而火热太盛,未易制伏,又宜于水中补火,则引火归原,而火势顿消,亡于顷刻矣。”对此,宜反佐桂附,以同气相求,引阳入阴,其症必消。阴亏火炎于上者,易致肠管干涩,便秘于下。肠腑不通,郁热不得下泄,每多加重咽部灼热干痛之症。当上病下取,润肠通便以泻在上之热。全瓜蒌一味,既能润肠通便,又能清上焦之热,可为首选之品。它如火麻仁、何首乌、生地黄、蜂蜜等亦可随证选用。

“火气上冒感”主要见于阳虚、气虚患者,部分患者觉咽中如有热气上冒,但持续时间短,可不伴明显的咽喉干燥感。此乃命门火衰,虚阳浮越,诚如李东垣所谓脾胃虚,“阳道不行,阴火上乘”之故,温阳益气,“火热”自降。如不效,温肾壮阳之剂反佐知柏(宜酒炒,量少),或补中益气汤反佐芩、栀(或黄连),使阴阳调,升降顺,“火热”自除。

7、干哕:哕者,呕而无物。在慢性咽炎患者,常表现为在咳嗽、漱口刷牙时,甚至进食时引起干哕作呕,在阳虚证中较少见。病机多属气机升降失调,浊气上逆。无论见于何证,均可适当选用法半夏、竹茹、代赭石之类降逆化浊止呕,尤以选用法半夏疗效确切。

8、咽部肌膜异常:咽部肌膜异常是诊断慢性咽炎最重要的体征之一。咽部肌膜异常在慢性咽炎的表现主要有:

软腭边缘或舌腭弓处黏膜暗红充血,故稍显肥厚改变,多属火热(虚火或郁热)之邪,宜据证用药。

悬雍垂水肿延长,色淡紫多属新感风寒侵袭,潮红多属新感风热侵袭;增粗暗红多属郁热熏蒸,宜据证用药。

咽部肌膜少津或光亮少津,多属阴虚或气虚,宜酌用生津之品,如西洋参、玄参、麦门冬、玉竹、五味子之类。

9、滤泡与咽侧索增生:滤泡,中医称“小瘰”,或称“气子”,呈点状凸出于喉底,甚则融合成片,其色或红或淡,以其突出喉底瘰瘰如串珠,亦称“帘珠滤泡”。咽侧索,古称“喉间红筋”。

由虚火炎上,或郁热熏蒸,灼津成痰,其淋巴滤泡多色红,粒小高突;气虚痰凝所致淋巴滤泡、咽侧索增生者,多粒大饱满而色偏淡;肝气郁而不达,痰气交阻,结于咽喉而成者,其形较大而色淡暗;阳虚之证,其淋巴滤泡一般不明显。临床上,凡有淋巴滤泡增生者,可酌用化痰散结之品,如瓜蒌皮、玄参、浙贝母、牡蛎、夏枯草、昆布之类,或用疏导疗法(刺血疗法),以及局部注射法,对消除异物感效果较好。各种疗法对慢性咽炎之淋巴滤泡增生往往难以使之迅速消退,而在门诊体格检查中,亦发现有不少体检者虽有淋巴滤泡增生,但并无慢性咽炎自觉症状(如咽干、咽痛、异物不适感,等),故淋巴滤泡形态可以作为诊断慢性咽炎的参考指标之一,但不宜作为疗效评价标准,特别是在科研观察时尤其如此。

10、咽部络脉异常:如果以有无咽部自觉症状为依据来诊断慢性咽炎,则咽部脉络异常不宜作为慢性咽炎的诊断与疗效评价指标,因为在正常人群中(无慢性咽炎症状者),其咽部黏膜脉络也可能呈现出扩张状态,而有慢性咽炎症状的患者,其咽部脉络也可能并无扩张体征。但在有咽部脉络异常的慢性咽炎患者中,其咽部脉络异常主要表现为以下几种情况:

其一,咽部脉络扩张呈暗红增粗如网络状,即古医书中所谓如“哥窑纹”,或如“海裳叶背”,多属血瘀喉痹的体征,治宜活血化瘀为主,用桃红四物汤,酌加丹参、干地龙,甚者加水蛭、土鳖活血化瘀,或用补阳还五汤加减。

其二,少数脉络扩张、增粗,多属郁热熏蒸咽喉,气血凝滞,宜清金利咽汤加活血化瘀之品。

其三,咽部色淡,脉络清细,多属阳气亏虚之证,属气虚血滞之征,用补中益气汤或真武汤加减,不必专用活血化瘀之法。

以上分列了慢性咽炎干燥感、异物感、疼痛、咽痒、灼热感、“吭喀”清嗓与“半声咳”、灼热、干哕、咽部肌膜异常、滤泡与侧索增生、咽部脉络异常等局部症状、体征的目的,是为了较全面细致的分析其病机与辨证施治。慢性咽炎的临床表现复杂多变,每可见上述全部或数症并存,故治疗时要抓住主症,突出重点,不可将上述诸症分割孤立。

需要特别说明的是,慢性咽炎的局部体征(咽部肌膜异常、滤泡与咽侧索增生、咽部络脉异常)等,只是标证,在一些情况下,可能与整体辨证并不一致,如咽部暗红充血可能见于阴虚、郁热、气虚等证,若见于气虚证,则显然与本证不一致。辨证要点是,有全身症可辨时,当以整体辨证为依据,结合局部症状(兼证)的辨识,用药时适当考虑于主方中加入治疗兼证之药;全身症候不明显时,则以局部辨证为主,鼻部症状与体征的辨证认识方面,也存在类似情况。孙思邈《备急千金要方·论大医精诚》说:“病有内同而外异,亦有内异而外同”。相同的病机可表现出不同的症状,相同的症状又可出自不同的病机。只有谨守病机,求其所属,方能如《灵枢·外揣》所云:“合而察之,切而验之,见而得之。若清水明镜之不失其形也”。

  

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