中药:石决明、珍珠母、牡蛎、紫贝齿

石 决 明Shijueming
《名医别录》
  为鲍科动物杂色鲍(光底石决明)Haliotis diversicolor Reeve、皱纹盘鲍(毛底石决明)Haliotisdiscus hannai Ino、羊鲍Haliotis ovina Gmelin、澳洲鲍Haliotis ruber(Leach)、耳鲍Haliotis asinina Linnaeus或白鲍Haliotis laevigata (Donovan)的贝壳。主产于广东、海南、山东、福建、辽宁等沿海地区。夏、秋二季捕捉,去肉,洗净,干燥。生用或煅用。用时打碎。
  【性能】 咸,寒。归肝经。
  【功效】 平肝潜阳,清肝明目。
  【应用】
  1.肝阳上亢,头晕目眩。本品咸寒清热,质重潜阳,专入肝经,而有清泄肝热,镇潜肝阳,利头目之效,为凉肝、镇肝之要药,本品又兼有滋养肝阴之功,故对肝肾阴虚、肝阳眩晕,尤为适宜。用治邪热灼阴,筋脉拘急,手足蠕动,头目眩晕之症,常与白芍、生地黄、牡蛎等养阴、平肝药配伍应用,如阿胶鸡子黄汤(《通俗伤寒论》);若肝阳独亢而有热象,头晕头痛,烦躁易怒者,可与夏枯草、黄芩、菊花等清热、平肝药同用,如平肝潜阳汤(《常见病中医治疗研究》)。
  2.目赤,翳障,视物昏花。本品清肝火而明目退翳,治疗肝火上炎目赤肿痛,可与黄连、龙胆草、夜明砂等同用,如黄连羊肝丸(《全国中药成药处方集》);亦常配伍夏枯草、决明子、菊花等清肝明目之品同用。治疗风热目赤,翳膜遮睛,常与蝉蜕、菊花、木贼等配伍;治目生翳障,本品常配伍木贼、荆芥、桑叶、白菊花、谷精草、苍术等,如石决明散(《证治准绳》);若肝虚血少,目涩昏暗,雀盲眼花属虚证者,每与熟地黄、枸杞子、菟丝子等配伍;治青盲雀目,可与苍术、猪肝配伍同用。
  此外,煅石决明还有收敛、制酸、止痛、止血等作用。可用于胃酸过多之胃脘痛;如研末外敷,可用于外伤出血。
  【用法用量】 煎服,3~15g;应打碎先煎。平肝、清肝宜生用,外用点眼宜煅用、水飞。
中药:石决明、珍珠母、牡蛎、紫贝齿
  【使用注意】本品咸寒易伤脾胃,故脾胃虚寒,食少便溏者慎用。
  【鉴别用药】石决明与决明子均有清肝明目之功效,皆可用治目赤肿痛、翳障等偏于肝热者。然石决明咸寒质重,凉肝镇肝,滋养肝阴,故无论实证、虚证之目疾均可应用,多用于血虚肝热之羞明、目暗、青盲等;决明子苦寒,功偏清泻肝火而明目,常用治肝经实火之目赤肿痛。
  【古籍摘要】
  1.《别录》:“主目障翳痛,青盲。”
  2.《医学衷中参西录》:“石决明味微咸,性微凉,为凉肝镇肝之要药。肝开窍于目,是以其性善明目。研细水飞作敷药,能治目外障;作丸、散内服,能消目内障。为其能凉肝,兼能镇肝,故善治脑中充血作疼作眩晕,因此证多系肝气,肝火挟血上冲也。”
  【现代研究】
  1.化学成分:本品含碳酸钙,有机质,尚含少量镁、铁、硅酸盐、磷酸盐、氯化物和极微量的碘;煅烧后碳酸钙分解,产生氧化钙,有机质则破坏。还含锌、锰、铬、锶、铜等微量元素;贝壳内层具有珍珠样光泽的角质蛋白,经盐酸水解得16种氨基酸。
  2.药理作用;九孔鲍提取液有抑菌作用,其贝壳内层水解液经小鼠抗四氯化碳急性中毒实验表明,有保肝作用;其酸性提取液对家兔体内外的凝血实验表明,有显著的抗凝作用。
  3.临床研究:据报道,用中药鸡胆汁电离子导入配合超声波石决明煎剂透入治疗白内障52例,获得较为满意的效果(山东医药,1990,5:48)。用石决明60g火煅,研为细末,分作10次服用,每日3~4次;治疗产后及经期因受风寒致四肢拘挛,手脚抽筋如鸡爪状,2例均痊愈(中医药学报1994,2:49,);重用镇潜药石决明、珍珠母、磁石等,治疗急性湿疹,扁平疣,痤疮等皮肤病,疗效显著(四川中医,1995,2:46);另有用石决明等治疗脑血栓、内耳眩晕证、癫痫等。
  
珍 珠 母 Zhenzhumu
《本草图经》
  为蚌科动物三角帆蚌Hyriopsis cumingii (Lea)、褶纹冠蚌Cristaria plicata (Leach)或珍珠贝科动物马氏珍珠贝Pteria martensii (Dunker)的贝壳。前两种在全国的江河湖沼中均产;后一种主产于海南岛、广东、广西沿海。全年可采,去肉,洗净,干燥。生用或煅用。用时打碎。
  【性能】 咸,寒。归肝、心经。
  【功效】 平肝潜阳,安神,定惊明目。
  【应用】
  1.肝阳上亢,头晕目眩。本品咸寒入肝,与石决明相似,有平肝潜阳,清泻肝火作用,适用于肝阴不足,肝阳上亢所致的头痛眩晕、耳鸣、心悸失眠等症,常与白芍、生地黄、龙齿等同用,如甲乙归藏汤(《医醇賸义》);治疗肝阳眩晕、头痛者,又常与石决明、牡蛎、磁石等平肝药同用,以增强平肝潜阳之功。若肝阳上亢并有肝热烦躁易怒者,可与钩藤、菊花、夏枯草等清肝火药物配伍。
  2.惊悸失眠,心神不宁。本品质重入心经,有镇惊安神之功。治疗心悸失眠,心神不宁,可与朱砂、龙骨、琥珀等安神药配伍,如珍珠母丸(《普济本事方》);若配伍天麻、钩藤、天南星等息风止痉药,可用治癫痫、惊风抽搐等。
  3.目赤翳障,视物昏花。本品性寒清热,有清肝明目之效,用治肝热目赤,羞明怕光,翳障,常与石决明、菊花、车前子配伍,能清肝明目退翳;用治肝虚目暗,视物昏花,则与枸杞子、女贞子、黑芝麻等配伍,可养肝明目;若属肝虚目昏或夜盲者,可与苍术、猪肝或鸡肝同煮服用。现用珍珠层粉制成眼膏外用,治疗白内障、角膜炎及结膜炎等,均有一定疗效。
  此外,本品研细末外用,能燥湿收敛,用治湿疮瘙痒,溃疡久不收口,口疮等症。用珍珠层粉内服,治疗胃、十二指肠球部溃疡,有一定疗效。
  【用法用量】 煎服,10~25g;宜打碎先煎。或入丸、散剂。外用适量。
  【使用注意】本品属镇降之品,故脾胃虚寒者,孕妇慎用。
  【鉴别用药】珍珠母、石决明皆为贝类咸寒之品,均能平肝潜阳,清肝明目,用治肝阳上亢、肝经有热之头痛、眩晕、耳鸣及肝热目疾,目昏翳障等症。然石决明清肝明目作用力强,又有滋养肝阴之功,尤适宜于血虚肝热之羞明、目暗、青盲等目疾,及阴虚阳亢之眩晕、耳鸣等证;珍珠母又入心经,有镇惊安神之效,故失眠、烦躁、心神不宁等神志疾病多用之。
  【古籍摘要】
  1.《本草纲目》:“安魂魄、止遗精白浊,解痘疗毒。”
  2.《饮片新参》:“平肝潜阳,安神魂,定惊痫,消热痞,眼翳。”
  【现代研究】
  1.化学成分:本品含有磷脂酰乙醇胺,半乳糖神经酰胺、羟基脂肪酸,蜗壳朊,碳酸钙,氧化钙等氧化物,少量镁、铁、硅酸盐、硫酸盐等,并含有多种氨基酸。
  2.药理作用:用珍珠粉给小鼠灌胃,可明显减少其自主活动,并对戊巴比妥钠的中枢抑制有明显的协同作用;珍珠母的硫酸盐水解产物,能增大离体心脏的心跳幅度;珍珠母注射液对四氯化碳引起的肝损伤有保护作用;用珍珠层粉灌胃,对大鼠应激性胃溃疡有明显的抑制作用。
  3.临床研究:据报道,用珍珠层膜治疗不同原因引起的口疮,贴上药膜后0.5~1分钟即可出现明显止痛,消炎和促进溃疡愈合作用(海洋药物,1984,4:43);用珍珠母液压缩结扎治疗痔核313例,近期有效率为100%(湖北中医杂志,1983,5:26)。另有用珍珠母等治疗高原性血管性头痛、老年性白内障、溃疡病等。

牡 蛎Muli
《神农本草经》
  为牡蛎科动物长牡蛎Ostrea gigas Thunberg、大连湾牡蛎Ostrea talienwhanensisCrosse或近江牡蛎Ostrea rivularisGould的贝壳。我国沿海一带均有分布。全年均可采收,采得后,去肉,取壳,洗净,晒干。生用或煅用。用时打碎。
  【性能】 咸,微寒。归肝、胆、肾经。
  【功效】 重镇安神,潜阳补阴,软坚散结。
  【应用】
  1.心神不安,惊悸失眠。本品质重能镇,有安神之功效,用治心神不安,惊悸怔忡,失眠多梦等症,常与龙骨相须为用,如桂枝甘草龙骨牡蛎汤(《伤寒论》)。亦可配伍朱砂、琥珀、酸枣仁等安神之品。
  2.肝阳上亢,头晕目眩。本品咸寒质重,入肝经,有平肝潜阳,益阴之功。用治水不涵木,阴虚阳亢,头目眩晕,烦躁不安,耳鸣者,常与龙骨、龟甲、白芍等同用,如镇肝息风汤(《医学衷中参西录》);亦治热病日久,灼烁真阴,虚风内动,四肢抽搐之症,常与生地黄、龟甲、鳖甲等养阴、息风止痉药配伍,如大定风珠(《温病条辨》)。
  3.痰核,瘰疬,瘿瘤,癥瘕积聚。本品味咸,软坚散结。用治痰火郁结之痰核,瘰疬,瘿瘤等,常与浙贝母、玄参等配伍,如消瘰丸(《医学心悟》);用治气滞血瘀的癥瘕积聚,常与鳖甲、丹参、莪术等同用。
  4.滑脱诸证。本品煅后有与煅龙骨相似的收敛固涩作用,通过不同配伍可治疗自汗,盗汗,遗精,滑精,尿频,遗尿,崩漏,带下等滑脱之证。用治自汗,盗汗,常与麻黄根、浮小麦等同用,如牡蛎散(《和剂局方》),亦可用牡蛎粉扑撒汗处,有止汗作用;治肾虚遗精,滑精,常与沙苑子、龙骨、芡实等配伍,如金锁固精丸(《医方集解》);治尿频,遗尿可与桑螵蛸、金樱子、益智仁、龙骨等同用;治疗崩漏,带下证,又常与海螵蛸、山茱萸、山药、龙骨等配伍。
  此外,煅牡蛎有制酸止痛作用,可治胃痛泛酸,与乌贼骨、浙贝母共为细末,内服取效。
  【用法用量】 煎服,9~30g;宜打碎先煎。外用适量。收敛固涩宜煅用,其他宜生用。
  【鉴别用药】龙骨与牡蛎均有重镇安神、平肝潜阳、收敛固涩作用,均可用治心神不安、惊悸失眠、阴虚阳亢、头晕目眩及各种滑脱证。然龙骨长于镇惊安神,且收敛固涩力优于牡蛎;牡蛎平肝潜阳功效显著,又有软坚散结之功。
  【古籍摘要】
  1.《神农本草经》:“惊恚怒气,除拘缓,鼠瘘,女子带下赤白。”
  2.《海药本草》:“主男子遗精,虚劳乏损,补肾正气,止盗汗,去烦热,治伤寒热痰,能补养安神,治孩子惊癎。”
  3.《本草备要》:“咸以软坚化痰,消瘰疬结核,老血疝瘕。涩以收脱,治遗精崩带,止嗽敛汗,固大小肠。”
  【现代研究】
  1.化学成分:本品含碳酸钙、磷酸钙及硫酸钙。并含铜、铁、锌、锰、锶、铬等微量元素及多种氨基酸。
  2.药理作用:牡蛎粉末动物实验有镇静,抗惊厥作用,并有明显的镇痛作用;煅牡蛎1号可明显提高抗实验性胃溃疡活性;牡蛎多糖具有降血脂,抗凝血,抗血栓等作用。
  3.临床研究:据报道,用牡蛎粉治疗肺结核盗汗,一般服药2~3剂后盗汗消失(江苏中医,1964,2:39);以生牡蛎30g,玄参15g,川贝10g,全瓜蒌30g,蒲公英20g,水煎服。治疗左乳生一鸡卵大小之乳癖1枚,服药7剂后乳癖削减三分之一,又7剂消无芥蒂(上海中医药杂志,1988,4:29)。另有用牡蛎等治疗慢性肝炎、泄泻、过敏性紫癜等。
  
紫 贝 齿Zibeichi
《新修本草》
  为宝贝科动物蛇首眼球贝Erosaria caputserpentis (L.)、山猫宝贝Cypraea lynx (L.)或绶贝Mauritia arabica (L.)等的贝壳。主产于海南省、广东、福建、台湾等地。5~7月间捕捉,除去贝肉,洗净,晒干。生用或煅用。用时打碎或研成细粉。
  【性能】 咸,平。归肝经。
  【功效】 平肝潜阳,镇惊安神,清肝明目。
  【应用】
  1.肝阳上亢,头晕目眩。本品味咸性平,主入肝经,具有显著的平肝潜阳作用,多与石决明、牡蛎、磁石等镇潜肝阳药同用,以增强平肝潜阳之力。
  2.惊悸失眠。本品质重,具有镇惊安神之效。适用于肝阳上扰,心阳躁动之惊悸心烦,失眠,多梦者,每与龙骨、磁石、酸枣仁等安神药同用,共收安神、平肝之效。亦可用于小儿惊风,高热,抽搐者,可与羚羊角、珍珠母、钩藤等清热、息风止痉药物配伍。
  3.目赤翳障,目昏眼花。本品有清肝明目作用,用治肝热目赤肿痛,目生翳膜,视物昏花等症,可与菊花、蝉蜕、夏枯草等清肝明目药物配伍。
  【用法用量】 煎服,10~15g;宜打碎先煎,或研末入丸、散剂。
  【使用注意】 脾胃虚弱者慎用。
  【古籍摘要】
  1. 《新修本草》:“明目,去热毒。”
  2. 《本草纲目》:“治小儿斑疹,目翳。”
  3. 《饮片新参》:“清心,平肝安神,治惊惕不眠。”
  【现代研究】
  1.化学成分:本品含碳酸钙、有机质、及少量镁、铁、硅酸盐、磷酸盐、硫酸盐和氧化物。尚含锌、锰、铜、铬、锶等微量元素及多种氨基酸。
  2.药理作用:紫贝齿的系统药理研究未见报道。

  

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石决明【出处】 ------《名医别录》【来源】 为鲍科动物杂色鲍(光底石决明) Haliotis diversicolor Reeve、皱纹盘鲍(毛底石决明)Haliotis discus hannai Ino 、羊鲍 Haliotis ovina Gmelin、澳洲鲍 Haliotisruber (Leach)、耳鲍 Ha

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