爱华网1998年3月，安全高效的、按需服用的西地那非（即伟哥，万艾可）在美国上市（包括后来的艾力达和希爱力）, 15年来它已为几家制药公司创下巨大的经济效益,其社会效益更是不可估量，解决了几千万甚至上亿的男子的勃起困难问题，也就是说给那么多的女性带来性福。在此之前，由于缺乏有效治疗方法，美国ED患者就诊率仅7%，而西地那非使之增长到40%以上，尤其是纳入医疗保险的地方，就诊率更高。西地那非的问世堪称现代性学里程碑一点也不过分,它给现代性医学带来重大突破,是性治疗方法的另一场革命。虽然它不可能彻底治愈器质性的勃起功能障碍，但是高度有效就够了，关键是它也是安全可靠的。
除非是冠心病病人而且需要坚持服用硝酸酯类药物。
仅美国就有550万人经常服用硝酸甘油，此外每年还有50万人也会因心脏病发作而成为潜在的硝酸甘油服用者，这样美国有600万ED患者是禁忌服用万艾可的。ED病人多数在45岁以上，一般来说更容易具有心血管病的发病倾向，包括心梗和中风。临床验证时有62%的病人在45～64岁之间，23%≥65岁。
在使用万艾可之后的24小时之内如果因急性心脏缺血而服用硝酸甘油的话可导致血压的急剧下降，甚至发生致命性低血压。所以在服用万艾可之前或之后的24小时之内是不能接受任何形式的硝酸盐类药物治疗的。如果在这段关键的不该用硝酸甘油的时间里确实使用了硝酸甘油，那就必须尽快把患者送往医院抢救。对于在使用万艾可后出现复发心绞痛的患者，可以考虑使用诸如β-肾上腺素能阻断剂类的非硝酸盐类抗心绞痛药物。
万艾可的扩血管作用不仅作用于动脉也作用于静脉，所以其最常见的不良反应为头痛和面部潮红。万艾可可引起收缩压和舒张压的轻度下降，但极少导致血压的剧烈下降。如果万艾可与硝酸甘油合用则可导致血压的急剧下降，所以无论是长效硝酸甘油还是短效的其它含硝酸盐类物都是禁止与万艾可同时服用的。
