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膀胱癌的分期指肿瘤浸润深度及转移情况，是判断膀胱肿瘤预后的最有价值的参数。国际抗癌协会的2002年第6版[4]TNM分期法已被普遍采用，2009年更新为第7版[5]（表2），其中膀胱癌的T分期和M分期较过去的2002年第6版没有变化，N-淋巴结分期进行了重新修订，不再以淋巴结大小作为淋巴结分期的依据。
膀胱癌可分为非肌层浸润性膀胱癌(Tis,Ta,T1)和肌层浸润性膀胱癌(T2以上)。原位癌虽然也属于非肌层浸润性膀胱癌，但一般分化差，属于高度恶性的肿瘤，向肌层浸润性进展的几率要高得多[14]。因此，应将原位癌与Ta、T1期膀胱癌加以区别。
表1膀胱尿路上皮癌恶性程度分级系统
WHO1973分级 乳头状瘤 尿路上皮癌1级，分化良好 尿路上皮癌2级，中度分化 尿路上皮癌3级，分化不良 |
WHO/ISUP1998,WHO2004分级 乳头状瘤 低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤 乳头状尿路上皮癌，低分级 乳头状尿路上皮癌，高分级 |
*WHO1973,WHO2004分级法是两个不同的分类系统，二者之间不能逐一对应。
表2膀胱癌2002TNM分期
T(原发肿瘤) Tx原发肿瘤无法评估 T0无原发肿瘤证据 Ta非浸润性乳头状癌 Tis原位癌(‘扁平癌’) T1肿瘤侵及上皮下结缔组织 T2肿瘤侵犯肌层 T2a肿瘤侵犯浅肌层(内侧半) T2b肿瘤侵犯深肌层(外侧半) T3肿瘤侵犯膀胱周围组织 T3a显微镜下发现肿瘤侵犯膀胱周围组织 T3b肉眼可见肿瘤侵犯膀胱周围组织(膀胱外肿块) T4肿瘤侵犯以下任一器官或组织，如前列腺、子宫、阴道、盆壁和腹壁 T4a肿瘤侵犯前列腺、子宫或阴道 T4b肿瘤侵犯盆壁或腹壁 N(区域淋巴结) Nx区域淋巴结无法评估 N0无区域淋巴结转移 N 1真骨盆区（髂内、闭孔、髂外，或骶前）单个淋巴结转移 N2真骨盆区（髂内、闭孔、髂外，或骶前）多个淋巴结转移 N3髂总淋巴结转移 M(远处转移) Mx远处转移无法评估 M0无远处转移 M1远处转移 |
