急性脓胸的治疗原则 卵巢肿瘤的并发症

包括全身治疗、抗感染和脓液引流三个主要方面。

全身治疗

鼓励患者进食饮水注意补充电解质,多进高热量、高维生素、高蛋白饮食,病情危重体质虚弱的患者应给予静脉补液,必要时输入静脉营养、血浆、白蛋白或少量多次输入新鲜血,以纠正贫血并增强抵抗力,促进早日恢复。

抗感染

尽早胸腔穿刺抽取脓液作细菌培养及药物敏感试验,选择敏感有效的抗生素,以便尽快控制病情。

胸腔穿刺

部分急性脓胸的早期,脓液稀薄,经胸腔穿刺很容易抽出脓液。只要选好穿刺部位,均能穿刺成功。穿刺医生亲自胸透,了解脓胸的范围并在透视下确定胸穿部位,如果是局限性脓胸,应先取脓腔直径最大的部位进行穿刺。如果是全脓胸多选在腑后线第7肋间。穿刺时应让患者采取舒适的体位,一般采取半坐位或坐在小桌前,双臂趴在桌上,以避免患者过于疲劳,并利于穿刺操作。采用2%普鲁卡因或利多卡因局部麻醉。穿刺针要选择18~22号的粗大针头,长度要5cm以上,否则难于刺穿胸壁。穿刺要沿肋骨上缘进针,以避免损伤肋间神经血管,针尖一般指向患者的后上方,使针洒进入胸腔后贴近于胸壁,这样不易损伤肺组织。在针尖进入胸腔大量抽液之前,可将针再推入约0.5~1cm,并使针尖的斜面朝向胸壁,这样可以避免穿刺过程中针尖脱出胸腔,也可避免肺组织膨胀后阻塞针尖,便于将液体抽净。每次胸腔穿刺时均应尽可能将脓液抽净,并在抽净脓液之后,经穿刺针向胸腔内注入适量敏感抗生素。部分脓胸经反复胸腔穿刺及全身治疗可以治愈。由于致病菌不同,脓液粘稠,不易经穿刺针抽出时,可以在穿刺时经穿刺针进胸腔冲洗,在抽出部分脓液后,注入等量的生理盐水或2%碳酸氢钠溶液及溶纤维素药物,如胰蛋白酶等,反复冲洗,直到抽出液变清亮为止。注意每次注入的冲洗液量,不要超过抽出的液体的总量,以免造成胸腔内压力增高,使脓淮扩散到其他部位,引起感染播散。胸腔穿刺法不易彻底治愈脓胸的原因是:随着病情的逐渐好转,脓腔越来越小,穿刺定位越来越困难,有时会残留部分脓腔不能彻底消灭。

胸腔闭式引流

急性脓胸发病快,积液多且粘稠,病情危重,有中毒症状的,胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流;合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓气胸,也需行胸腔闭式引流。

胸腔闭式引流可用套管穿刺置管法在局麻下切开皮肤约0.5cm,将套管经肋间刺入胸腔,退出金属旬芯,经外套管送入引流管,再退出外套管, 皮肤固定并连接引流瓶。此法操作简便,但放入的引流管受外套管的限制,一般都比较细,引流不通畅,不能满足治疗脓胸的需要,另外在退出外套管的时候,会造成引流管周围污染而引起感染,使引流管周围的密封性减退甚至消失,因而使肺的复张受到一定影响。

肋间切开插管引流法局麻后切开皮肤约2cm,用止血钳纯性分离各层肌肉,直达胸腔,再用弯止血钳夹住引流管前端,直接插入胸腔。此法可以插入较粗的引流管,但是操作较复杂,需有一定的解剖知识和经验。

急性脓胸的治疗原则 卵巢肿瘤的并发症

近年来,各种型号的胸腔闭式引流专用引流管得到广泛应用,此法是在局麻下切开皮肤约1cm,然后反专用引流管直接插入胸腔,达到一定深度后退出针芯,固定并连接引流瓶即完成胸腔闭式引流操作。此法方便快捷,引流管周围无污染,引流管的粗细可以根据需要随意选择,优点突出,因此应用广泛,效果满意。

  

爱华网本文地址 » http://www.aihuau.com/a/25101015/283168.html

更多阅读

丰胸的最快食疗方法 什么水果丰胸最有效

丰满的胸部是吸引异性的本钱,更可以在同性中傲视群雄,让所有人都羡慕和妒忌。为了能够摆脱飞机场的称号,很多女生想尽各种办法去丰胸,今天小编带来丰胸的最快食疗方法,美味食物练就绝世深V!丰胸的最快食疗方法一:鳗鱼便当说到丰胸的鱼类

自然快速丰胸的方法 怎样快速有效的丰胸

什么是自然丰胸最快的方法呢?自然丰胸的最快方法就是纯天然、无副作用的丰胸方法,如果能用此方法让你拥有高耸的双峰来衬托自己妙曼的身材,那么在众多女性中才能更抢眼,才更有魅力。你有没有一种终日惶恐的感觉,就怕这胸前的胸胸不能成为

丰胸的食物有哪些? 橘子皮能煮鸡汤吗

丰胸的食物有哪些?——简介拥有丰满的胸围的女人,往往成为大家关注的焦点。这让爱美的女人都渴望能让自己的乳房尺寸有进一步的发育,从而拥有更加坚挺的上围。但是现实和梦想总是有差距的,天生乳房比较小的女孩只能通过后天的方法来弥

小胸MM的丰胸传奇 自我丰胸的最快方法

乳房是女人的骄傲,更是性感的代言,传达着暧昧和性的信息,有句俗话说得好:要想勾引男人,解开你衬衣的扣子即可。丰满圆润的胸部永远都是女人一生追逐的目标。还为小平胸而烦恼的女人们,这无疑是一种深深的伤害。会常问身边的人:什么运动可以

声明:《急性脓胸的治疗原则 卵巢肿瘤的并发症》为网友思念漫无止境分享!如侵犯到您的合法权益请联系我们删除