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什么是放射性碘131治疗？
什么是放射性碘131治疗？上海复大医院甲状腺特色诊疗中心史恩主任表示，甲亢是一种慢性疾病，早期没有症状或症状不典型，如得不到及时治疗，病情发展会出现甲亢危象和甲亢性心脏病等危及生命的险症。即使得到正规治疗仍有部分病人经过短期治疗达不到较好的疗效，由于疾病缠绵难愈，疗程长，反复发作，精神压力大，对生活和工作都有很大的影响。下面为你详细的解答放射性碘131治疗甲亢。
甲亢的放射碘131治疗利用甲状腺高度摄碘能力和碘131能放出β射线的生物效应，其在组织内的射程仅约2mm，电离辐射仅限于甲状腺局部而不累及毗邻组织，使腺泡上皮细胞破坏而减少甲状腺激素分泌，同时也是使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少，从而发挥治疗甲亢的效用。
1、适应证①中度甲亢、年龄在30岁以上的患者。②对抗甲状腺药物有过敏等反应而不能应用，或长期治疗无效，或治疗后复发者。③合并心，肝、肾等疾病不宜手术，或术后复发，或不愿手术者。④某些结节性高功能性甲亢患者。
2、禁忌证①妊娠、哺乳期妇女（放射碘可进入胎盘和乳汁）。& #9313;年龄在20岁以下患者。③有严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者。④白细胞在3×109／L以下或中性粒细胞低于1.5×lO9/L者。⑤重症浸润性突眼症。⑥甲状腺危象。⑦以往曾用大量碘而甲状腺不能摄碘者。
3、剂量及疗效剂量根据甲状腺估计重量及最高摄碘率推算，一般每克甲状腺约l850-3700kBq。病情较重者先用抗甲状腺药物治疗3个月，待症状减轻后，停药3-5d，然后服放射碘。治疗后2-4周症状减轻，甲状腺缩小，体重增加．3～4个月后约60%完全缓解。如半年后仍未缓解可进行第2次治疗，且于治前辅用抗甲状腺药物。
4、并发症①主要是甲状腺功能减退（甲减），国内报告第1年发生率为4.6%～5.4%，以后每年递增1%-2%，较国外低。分暂时性和永久性甲减两种。早期由于腺体破坏，后期则可能由于自身免疫反应参与，引起组织破坏所致。一旦发生均须使用甲状腺激素治疗。②放射性甲状腺炎，见于治疗后7～10d，个别可诱发危象。故在放射碘治疗前须用抗甲状腺药物治疗，以免发生危象。③可能导致突眼恶化，但对此看法不一。
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