利多卡因过敏三例 过敏案例

利多卡因是一种局部麻醉药，我国药典上并没有提示需要做过敏试验。可在我院使用中却碰上三例过敏事件，经奋力抢救一例死亡，两例幸存。三个患者均无其它器质性疾病。
前几年在妇科计划生育手术中--使用利多卡因注射宫颈，以缓解扩宫时的疼痛。可我院在一次的人流手术中，病人在经宫颈注射利多卡因5me后，突然诉胸闷，说不出话来，立即采取急救皮下注射付肾1me，静推地塞米松10me，给氧等，病人稍微缓解。但几分钟后呼吸仍困难，疑为喉头水肿，行气管切开，给予呼吸三联，心三联等。。。。。。可最后还是因为心脏衰竭死亡。
从那以后我院自立规矩，使用利多卡因前必须做皮试！可是奇怪的是皮试阴性还是出现了过敏反应。一位因外阴苔藓样改变，搔痒了好些年的女患者，采用利多卡因2me加确炎松（有抗过敏功能）局部封闭，利多卡因过敏试验阴性，皮下注射时回抽无血液，针头刚抽出，病人出现同前一样症状，不同的是剂量少些，又有确炎松抗过敏作用，所以经一系列急救措施，总算抢救过来！可病人在一个月内经常感觉胸闷，心慌，气促咳嗽。心电图显示T波下移现象，胸透双肺纹理增粗。经过对症处理后好不容易才得以缓解。事后了解这位患者对很多药都过敏。
另一例更为蹊跷，拔甲是一个很小的手术，利多卡因只用了1me，手术结束后，患者走出了手术室，突然感觉心慌不适，症状同前。心脏监护器上显示心率160次/分，几分钟后又降到50次/分，就这样忽上忽下，血压也随之上下波动不稳，经采取一系列急救治疗，最终得以幸免。

现在我提起“利多卡因”就心有余悸！尽管发生率不高，可不是不会发生，只是没碰上而已。所以很想以此警示同行们，尽管药典没提示，我们也不可大意。特别是高过敏体质的病人，慎之又慎吧！

爱华网本文地址 » http://www.aihuau.com/a/25101016/307637.html