心肌梗死的三大并发症 心肌梗死常见并发症

心肌梗死的三大并发症

心肌梗死的并发症有三个:心律失常、心脏破裂、心力衰竭。

心律失常,在心肌梗塞发生不久就会出现心律失常,是由于心室传导失常出现室顫。多来不及抢救死在家里或救护车上。冠心病人一旦出现意识消失,全身抽搐(排除原患有癫痫),无血压,脉搏不跳动,心脏停跳,要抓紧时间做心外按压,打急救电话120。

心脏破裂,由于心肌拉长增大,多发生在心肌梗死的第7-10天。小的破裂会被心包包裹住,大破裂一般在活动的1-2小时发生。介入支架不能防止心脏破裂。心肌梗死的病人用劲越小发生心脏破裂的机会越少,稍有活动就会发生破裂危险。心肌梗死的病人急性期要禁止活动,清淡饮食,排便不能用力,降低血压减轻心脏负担。

心力衰竭,心肌梗死后出现心衰,急性期要卧床休息,恢复期心脏的代偿功能远远不能达到原来的心肌状况,活动只能限制在维持一般的日常生活。有50%的心梗病人由于忽视心衰的存在而失去生命。心功能分为4级:一级负重上楼感到气喘属心功能正常,二级空身上楼感到气喘与原来相比判断是否属缺少运动,三级走平路气喘,四级卧在床上都喘完全丧失生活能力。

心衰的症状:长期咳嗽,咳白色泡沫痰,双下肢浮肿,胸间憋气,消化功能不好腹胀食欲差,若卧床最低位置浮肿。年轻的心脏病人也是心衰的高危人群,其原发病可能是心肌病、心脏瓣膜病。心衰的辅助检查,胸片看心影大小,心脏彩超看心脏结构大小变化。

心衰的治疗原则:首先要控制原发病,心梗要打通栓塞的血管,高血压引起的心肌肥大要控制好血压,瓣膜病置换瓣膜。其次适当控制运动,要明确不能通过锻炼来提高心脏的代偿功能,不能做力所不能及的工作。因为心脏代偿的侧枝循环永远是侧枝很细维系心脏功能很弱,稍有运动就会加重心脏负担。急性期不能运动,恢复期运动可用6分钟测定心功能允许可走的距离,看心脏的承受力来决定,每天的运动量要低于测定量。第三减轻心脏负担,用药如降压利尿药减少血容量,控制食盐摄入量每天5克以下,不要喝汤不吃碱性馒头,用筷子蘸点盐放到舌头上喝白开水舌尖有点咸味即可。

心肌梗死的三大并发症 心肌梗死常见并发症

  

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