爱华网动物外科手术程序
凌凤俊
动物外科手术以刀、剪、针等器械在动物体局部进行的操作，是外科的主要治疗方法，俗称“开刀”。目的是医治或诊断疾病，如去除病变组织、修复损伤、移植器官、改善机体的功能和形态等。早期手术仅限于用简单的手工方法，在体表进行切、割、缝，如脓肿引流、肿物切除、外伤缝合等。故手术是一种切开组织完整性，或使完整性受到破坏的组织复原的操作。随着外科学的发展，手术领域不断扩大，应用的器械也不断更新，如手术刀即有电刀、微波刀、超声波刀及激光刀等多种。因此手术也有更广泛的含义。
动物外科手术分类动物手术按学科，病情的急缓，手术次数，手术目的，污染情况等，可分为普通外科手术、骨科手术、泌尿系统手术、胸科手术、心血管手术、脑神经手术、产科手术、眼科手术、耳鼻喉科手术，急症手术，分期手术，诊断性手术，污染手术，感染手术等。
术前检查手术医师术前通过对动物的科学检查和诊断，如检测血常规，凝血，检查心、肺、肝、肾功能,配血等；根据动物病情和主人的需求，手术医师提出手术初步方案。
确定手术方案
手术医师术前应充分了解动物病情、病史、诊断和检查结果，对病情与手术方案作全面考虑，包括手术方式，手术适应症和手术禁忌症；根据患病动物病情，确定手术步骤；充分评估麻醉风险，制定合理的麻醉方案；疑难病例要经过会诊讨论；制定出周密的手术方案。经与动物主人充分沟通后，签署麻醉和手术同意书。
术前准备
（一）根据具体手术要求进行一些准备性的操作治疗，如手术前动物应安置静脉留置针；结肠、直肠手术前2日开始口服肠道抑菌药物。术前24小时禁食，以防麻醉后呕吐，引起误吸或窒息。同时进行灌肠清便。检查有无体温升高等情况。
（二）对营养不良、高血压、糖尿病或心、肺、肝、肾功能不良的动物，应根据不同情况进行治疗，达到耐受手术标准后，方能进行手术。
（三）手术体位手术时动物的体位应方便操作，动物又能耐受为原则。采用仰卧保定，俯卧保定、头低尾高保定等方式，保定手术动物。
（四）手术部位的准备剃去手术区毛发并清洗，按照无菌原则依次由外向内消毒手术区，铺无菌创巾。
（五）手术人员准备。手术人员术前戴好口罩和帽子，要刷手，更衣。
（六）器械与仪器准备。手术助理按照手术的要求准备消毒好各种器械，将消毒好的手术器械放置于器械托盘或消毒创巾上，调整好各种仪器。
实施手术手术人员进入手术室或手术场所按照手术方案进行手术。准确切开皮肤，打开手术通路，切开分离组织，止血，安置植入物或切除病变组织，缝合，引流等，完成手术。
缝合后操作
（一）移去所有创巾。
（二）检查所有器械，清点纱布以防缺失。
（三）清洗手术部位，擦去所有血迹。
（四）检查伤口有无出血，认真包扎。
（五）检查黏膜的颜色，测心律和呼吸。
（六）如果是吸入麻醉，当动物重新开始吞咽和咳嗽时，拔出气管插管，保证动物呼吸顺畅且舒适。
（七）将动物送出手术室，移交动物主人或看护人员，注意保暖。
术中监控麻醉与手术全程，保持手术动物呼吸道通畅,清除呼吸道内的分泌物,固定气管插管，变动体位后再次检查气管插管位置，维持有效的通气量，进行呼吸，心律，血压等重要生命指标监测并记录。
应急措施由于病变多在体内，难以精确判定，并可能发生出血、休克、窒息等情况，手术医师必须预先制定出应变措施。
手术小结
术后24小时内手术医师应完成手术记录。注明手术日期、术前诊断、术后诊断、手术名称、手术医师姓名、麻醉医师姓名和麻醉方法等项目。记录应包括以下各项：
（一）动物保定体位、皮肤准备及其切口。
（二）探查有关脏器、组织及主要病理所见。与临床诊断不符合时，要详细记录。
（三）实施手术方法的原因。
（四）手术的重要步骤，包括缝合方式、所用缝线、有无引流或固定等。最好能绘图说明。
（五）手术及术终时动物情况，术中的用药和输血、输液等治疗项目，麻醉效果是否良好等。
（六）病变标本肉眼所见，是否送病理科检查等。
术后护理
手术医师应对动物术后护理、治疗、喂食和伤口保护告知动物主人。避免动物在术后舔咬伤口、抓挠缝合线或过量运动，如果术后发生问题，主人应及时与手术医师联系。
术后采取各种必要的措施，减轻动物痛苦，预防和及时处理术后并发症，使动物顺利恢复健康。根据动物的体征对需要的动物进行监护或重症监护。
