手足口病（Hand-foot-mouth disease，HFMD）主要是由肠道病毒71型（EV71）和科萨奇A16型（CVA16）引起的常见传染病， 手足口病（Hand-foot-mouth disease，HFMD）主要是由肠道病毒71型（EV71）和科萨奇A16型（CVA16）引起的常见传染病，多发于3岁以下的婴幼儿，以手、足、臀、口腔等部位丘疹、疱疹和发热为主要表现，部分患者可以出现神经、呼吸和循环系统症状，少数严重者可以出现脑干脑炎、神经性肺水肿，危及生命【1】。1957年新西兰首次描述了该病，1958年加拿大Robinson【2】等首次分离出CVA16型病毒，1959年英国Alsop等【3】正式提出手足口病。1969年Schmidt等[4]首次从手足口患者疱疹中分离出EV71性病毒。HFMD在全世界多次大规模流行。我国始见于上海，1983年在厦门爆发以CVA16为主的HFMD的流行，1998我国台湾省出现HFMD大流行，共报道了129106例，其中重症患者405例，死亡78例，EV71病毒分离率为48.7%[5]。2008年安徽阜阳短时间发生HFMD大规模流行，共报道7470例，发现重症病例111例，死亡23例[6]。2010年1月到2010年4月11号止全国累计报道手足口病例192344例，比去年同期增长了38.26%，重症达2119例，死亡94例[7]。以EV71感染为主的手足口病的大流行，尤其重症手足口病数量有增多趋势，引起了政府及社会的高度关注。中医治疗HFMD有20余年的历史，对于该病的病因病机及传变规律有较深入的研究，通过对该病辨证论治，取得了较好的成效，但对于重症手足口病的病因病机和预警指标的论述较少。笔者收集相关文献资料，就有关重症手足口病与中医证候及生化检查指标的关系作一综述。
高修安[17]将本病分为疫毒外侵，邪郁肺卫；毒蕴气分，湿热熏蒸；毒迫营血，内陷心肝；余邪未尽，肺胃阴伤四个证型。其中毒蕴气分，湿热熏蒸与毒迫营血，内陷心肝为手足口病重型和危重型，前者临症可见高热不退，烦渴，口痛，流涎，小便黄赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。后者临症可见夜不能寐，疹以红色丘疹为多，神志模糊，两目上视，或反复抽搐，手足拘急，口噤项强，胸腹灼热，四肢厥冷，舌红绛，苔少或剥脱，脉细数。
普通型（心脾积热）：发热，无汗，手足口出现疱疹，其中口舌疱疹色红，疼痛剧烈，患儿流涎较多，纳差，不能进食，大便秘结，舌质红，苔黄腻。 中医治法：清热解毒化湿 方药：大黄黄连泻心汤加减
药物：大黄3克，黄芩6克，黄连3克，五倍子6克，薄荷6克，水煎50毫升，分2次服。
普通型（湿热交阻）：发热，无汗，手足口出现疱疹，口舌疱疹色暗红，疼痛不剧，腹胀，纳差，大便正常或稍溏，舌暗红，苔白腻或稍黄腻。
中医治法：辛开苦降，清热化湿解毒
方药：甘草泻心汤加减
药物：生甘草30克，半夏30克，黄芩10克，黄连3克，人参15克，干姜12克，柴胡10克，藿香6克，大枣5枚撕开，水煎服。
重型（中枢神经系统感染）：发热、皮疹，高热，无汗，烦躁，嗜睡，烦躁，易惊，或伴肢体痿软、瘫痪，舌红，苔白腻或黄腻。
中医治法：清热化湿，镇肝熄风
方药：风引汤加减
药物：大黄12克，生石膏20克，寒水石20克，滑石20克（包煎），赤石脂20克，白石脂20克，紫石英20克，生牡蛎6克，生龙骨12克，干姜12克，桂枝9克，甘草6克，水煎服。
预防手足口病 中医有良方
保持房间通风，饭前便后要洗手，细嚼慢咽，平常用生甘草煮点水喝，保持大便通畅。
常摸摸孩子的小手，如手心发热就是存食了，赶紧吃点帮助消化的药就好了。
如：用山楂红糖煮水喝；煮点三豆饮喝(黑豆赤小豆绿豆天山乌梅冰糖各适量）。
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