爱华网
支持专家：李艳鸣 广西医科大学附属第一医院主任医师 河北读者辛先生咨询：我今年70岁，在医院查出患有腔隙性脑梗塞（腔梗），一直坚持吃心脑康、血塞通片等药物，但还是总会感觉头昏头痛，我该怎么办呢？医师分析：腔梗患者多数症状较轻 腔梗是中老年人常见的脑血管疾病，发病率随年龄的增长而升高，男性发病率为女性的2~6倍。腔梗患者易在白天发病，多无明显的诱因。一般来说，患者临床表现较轻，但多种多样，如头昏头痛、乏力、肢体麻木无力、无原因跌倒、口齿不清等。症状一般于发病12小时至3天达到高峰，大多可以自然缓解。部分患者可以没有特殊的感觉，仅在以后的CT或核磁检查中发现异常。 腔梗患者大多预后良好，致残率和死亡率较低。研究发现，腔梗的病变主要发生在脑部微小血管，是微血管硬化、微动脉瘤形成、血流减少、微栓塞形成而导致的缺血性微梗塞。因为腔梗的多发性梗塞灶面积较小，不足以引起运动、感觉和认知功能的严重障碍，所以早期症状不明显。 但如果腔梗病灶累积到一定的数量，就可能引起比较严重的后果，如发展为血管性痴呆、假性延髓麻痹、类帕金森综合征、大小便失禁等。严重时，可能发展为脑内大血管病变，导致急性脑血管意外（脑中风），甚至危及生命。研究发现，动脉硬化、高血压、糖尿病、动脉源性栓子脱落以及高血脂、高血黏度、吸烟饮酒等都是腔梗发病的危险因素。因此，积极防治这些病症，改变自己不健康的生活方式，是有效的预防措施。自我治疗第一步：需要完善相关检查 老人腔梗后出现头晕、头痛、健忘等表现时，需要完善相关的检查才能够选择药物来治疗。建议完善血液生化检查，重点观察血糖（糖化血红蛋白）、血脂、尿酸等指标，明确有无糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高血压等。同时建议进行头部MRI及MRA检查，了解脑梗塞的程度或是否有新发脑梗塞等。同时也要完善心脏彩超检查及动态心电图检查，排除心脏瓣膜病变、心律失常（如房颤）等疾病。自我治疗第二步：根据自身情况用药 药物治疗方面可以进行中西医结合治疗，出现脑梗塞后的2周~半年治疗效果最好，之后的治疗只能是通过用药配合生活调理来缓解不适。 西药方面：如果患有基础疾病，治疗基础疾病是关键，控制血压、血脂、血糖，按时服药。同时，有了第一次脑梗塞，必须积极开展二级预防，如常规服用拜阿司匹林片或用波立维抗血小板聚集，视患者的耐受性而定。有心脏病者积极对症治疗。 中药方面：可以选用一些改善头晕头痛的药物，如气虚痰淤者用华佗再造丸、气滞血淤者用脑心通、痰热阻络者用安脑丸等；平时可以进行食疗，如头痛比较固定的可用田七、丹参等煲汤，而对于患有高血压、性格急躁的患者，平时则可以选择菊花、天麻等煲汤。自我治疗第三步：饮食不要“补养”要“调养” 腔梗患者在饮食上不宜再“补养”，而应该“调养”。以清淡、低脂肪、有一定热量、富含维生素的食物为主。具体的如鱼汤、黑木耳、菌类等。另外，要多吃蔬菜等粗纤维食物，保持大便通畅。 同时，每天要多饮水，晚饭前可饮蜂蜜水，睡觉前可适量饮用白开水，以补充夜间体内水分的消耗，清晨起床后可饮低渗盐水(食盐0.5克左右加白开水250毫升)，既能稀释血液，又能刺激胃肠蠕动、促进排便。最后，还要保持心态平和，情绪稳定，劳逸结合，保证充足的睡眠，切忌激动、暴怒，有能力者要多运动。
