执业医师要不要考处方 孩子究竟要不要看医师?要不要吃药?

文:柚子医师(本名陈木荣,一个4岁女儿的爸爸,柚子小儿科诊所院长,大家都叫他柚子医师,“柚子”两字缘自“佑子”谐音,只因创立至今一直希望柚子小儿科诊所可以护佑全天下的孩子。)

(图片提供:柚子医师)

柚子医师这几个月在亲子天下严选发表了几篇文章,内容包括了〈孩子发高烧会烧坏脑袋吗?〉、〈什么颜色的鼻涕最糟糕?〉、〈有没有神药可以治好我的咳嗽?〉,这几篇文章获得了许多爸爸妈妈的意见回响,柚子医师一直在想,前面的几篇文章都是基本观念的建立,各位爸爸妈妈还需要再多建立以下的几点观念,才能更全方位的照顾孩子。

1.“不要吃药”并不等于“不要看医师”

这几年来,许多的医学证据都告诉我们:“小孩子不要吃太多药”,不管是新一代的爸爸妈妈或是小儿科医师在这件事方面都有很好的共识。可是,柚子医师在这个共识之外,还希望多补充一点意见,也就是“不要吃药”并不等于“不要看医师”。

最近柚子医师遇到一个高烧多天的孩子,到诊所就医时病厌厌的毫无生气,听诊器一听之下,单侧的肺部全都是痰音,孩子早已得了“细菌性肺炎”,只好转诊到大医院住院。孩子的爸爸妈妈都是高知识分子,平常照顾孩子认真仔细,当孩子发烧时,也笃信“发烧不会烧坏孩子的脑袋”,也坚信“小孩子不要吃太多药”,这两个想法都没有错,可是没有把孩子带去就医,让医师诊断出造成发烧的主因,因而失去了及早发现肺炎及早治疗的机会。

多年来的旧观念,总认为“看医生=吃药”,也因此当新观念希望建立起“孩子不要吃太多药”时,许多爸爸妈妈就自动把“不吃药=不看医生”连结起来,事实上,这是一个错误的连结方式。当身体有任何问题时,就医让医师协助疾病诊断是必须的,“不要吃药”并不等于“不要看医师”

也因此请各位爸爸妈妈回顾一下柚子医师以前的文章,〈孩子发高烧会烧坏脑袋吗?〉文章中写道:“爸爸妈妈不必因为发烧而心急心慌,可是仍然建议一定要就医,由医师协助找出到底孩子是因为感冒而发烧,还是因为中耳炎、鼻窦炎、肠病毒而发烧,再来跟医师好好讨论需不需要用药。”;在〈什么颜色的鼻涕最糟糕?〉文章中写道:“有任何身体问题一定要看医师,可是不须要一见到黄绿鼻涕就急着要吃抗生素。”;在〈有没有神药可以治好我的咳嗽?〉文章中写道:“找一个值得信赖的医师好好追踪,需不需要吃药,就看造成咳嗽的原因而定”,提醒各位爸爸妈妈画下重点,柚子医师所有的文章中全部都提起“不一定要吃药,可是一定要就医”这件事。

2.“少吃药”并不等于“一定不能吃药”

孩子要不要吃药并不是绝对的“吃”与“不吃”二分法,医师及父母通常都要协助考虑很多事,再来决定要不要吃药。

前几天柚子医师看诊了一位5岁的小男生,因为生病喉咙痛到口水直流,哭闹尖叫一整晚不睡觉,连一点水都喝不下,因为爸爸坚持止痛药物会伤肝,最后苦撑3天不吃药,孩子严重脱水连小便尿尿都没有,只好住院打点滴了。事实上,许多药物的发明,都是为了协助人类生活的更好,药物并不是发明出来害人的。如果孩子吃了一些适当的止痛药物,喉咙比较不痛了,愿意吃点东西喝点水,晚上平稳的睡一觉,身体舒服一点一定会恢复的比较快。柚子医师的观念是:“一点点合理适当的药物,孩子可以不需要受这么痛苦的折磨”,大家所熟知的“止痛药物会伤肝”,通常都是长期使用止痛药物或是短期大量使用才会。

执业医师要不要考处方 孩子究竟要不要看医师?要不要吃药?

再举个例子来说,我们都知道如果是感冒造成的咳嗽大约1星期到2星期会自己痊愈,不吃药物也会好,可是如果孩子白天咳嗽,晚上也咳嗽,严重的时候咳到吐得满床都是酸水,完全没有办法睡觉,妈妈半夜起床洗床单,爸爸一整晚没睡隔天还要上班还得开车。在这种情况之下,给孩子吃一点合适的药物并不是坏事。孩子并不是机器,每个孩子有不同的体质,坚持一定不给孩子吃药,也须要看情况变通的。

柚子医师最近在门诊常常说一句话:“孩子几乎每次的生病都找得到原因,也都可以治疗好,可是,永远不会是最后一次,从来没有人敢说这次是我一辈子最后一次感冒”,就因为孩子成长中偶发性的生病几乎是无法避免的,也因此请爸爸妈妈不要太过担心,加入上面两个观念,建立起合理的照顾方法,孩子一定可以顺利健康成长。

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