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滋养安神—｛天王补心丹、酸枣仁汤、柏子养心丸｝
第二节 滋养安神
｛天王补心丹、酸枣仁汤、柏子养心丸｝
【方剂】：天王补心丹
【组成】：人参，玄参，丹参，茯苓，桔梗，远志各15g；当归，五味子，麦冬，天冬，柏子仁，酸枣仁各30g；生地120g。
【功效】：滋阴清热，养血安神。
【主治】：阴虚血少，神志不安证。心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。[神经衰弱、冠心病、精神分裂症、甲状腺机能亢进等所致的失眠、心悸，以及复发性口疮等属于心肾阴虚血少者。]
【加减】：若失眠重者，可酌加龙骨、磁石以重镇安神；心悸怔忡甚者，可酌加龙眼肉、夜交藤以增强养心安神之功；遗精者，加金樱子、煅牡蛎以固肾涩精。
【方解】：方中重用甘寒之生地，入心能养血，入肾能滋阴，故能滋阴养血，壮水以制虚火，为君药。天冬、麦冬滋阴清热，酸枣仁、柏子仁养心安神，当归补血润燥，共助生地滋阴补血，并养心安神，俱为臣药。玄参滋阴降火；茯苓、远志养心安神；人参补气以生血，并能安神益智；五味子之酸以敛心气，安心神；丹参清心活血，合补血药使补而不滞，则心血易生；朱砂镇心安神，以治其标，以上共为佐药。桔梗为舟楫，载药上行以使药力缓留于上部心经，为使药。本方配伍，滋阴补血以治本，养心安神以治标，标本兼治，心肾两顾，但以补心治本为主，共奏滋阴养血、补心安神之功。
【方剂】：柏子养心丸
【组成】：柏子仁12g，枸杞子9g，麦冬，当归，石菖蒲，茯神各3g，玄参，熟地各6g，甘草15g。
【功效】：养心安神，滋阴补肾。
【主治】：阴血亏虚，心肾失调之证。精神恍惚，惊悸怔忡，夜寐多梦，健忘盗汗，舌红少苔，脉细而数。[神经衰弱、冠心病、精神分裂症、甲状腺机能亢进等所致的失眠、心悸，以及复发性口疮等属于心肾阴虚血少者。]
【加减】：若失眠重者，可酌加龙骨、磁石以重镇安神；心悸怔忡甚者，可酌加龙眼肉、夜交藤以增强养心安神之功；遗精者，加金樱子、煅牡蛎以固肾涩精。
【方剂】：酸枣仁汤
【组成】：炒酸枣仁15g，甘草3g，知母6g，茯苓6g，川芎6g。
【功效】：养血安神，清热除烦。
【主治】：肝血不足，虚热内扰证。虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。[神经衰弱、心脏神经官能症、更年期综合证等属心肝血虚，虚热内扰者。]
【加减】：血虚甚而头目眩晕重者，加当归、白芍、枸杞增强养血补肝之功；虚火重而咽干口燥甚者，加麦冬、生地以养阴清热；若寐而易惊，加龙齿、珍珠母镇惊安神；兼见盗汗，加五味子、牡蛎安神敛汗。
【方解】：方中重用酸枣仁为君，以其甘酸质润，入心、肝之经，养血补肝，宁心安神。茯苓宁心安神；知母苦寒质润，滋阴润燥，清热除烦，共为臣药。与君药相伍，以助安神除烦之功。佐以川芎之辛散，调肝血而疏肝气，与大量之酸枣仁相伍，辛散与酸收并用，补血与行血结合，具有养血调肝之炒。甘草和中缓急，调和诸药为使。诸药相伍，标本兼治，养中兼清，补中有行，共奏养血安神、清热除烦之效。
