爱华网中国家卫生计生委副主任孙志刚今日表示，电商这种模式和业态在中国发展很快，这种发展势头还会进一步继续，这种发展对推进医院改革，促进医药分开有积极作用。
国新办今日举行国务院政策例行吹风会，介绍全面推开县级公立医院综合改革、城市公立医院综合改革试点、中医药健康服务发展规划(2015-2020年)、深化医药卫生体制改革2015年重点工作等有关情况。
有媒体问，电商在医药分开方面可以发挥什么作用的，是否可以为我们提供一个时间表，告诉我们什么时候电商能够在医药分开的环节中发挥更大的作用?
孙志刚表示，电商这种模式和业态在中国发展很快，个人看法是这种发展势头还会进一步继续，这种发展对推进医院改革，促进医药分开是有积极作用的。当然，因为这是一个新的服务模式，新的业态，如何对这个全过程进行管理、规范和监管是个任务，因为任何事情都有利有弊，防止负面作用，尽量减少它的负面作用，扩大它的正面作用，这方面的管理也正在进一步探讨。
“具体时间表不好界定，我们对发展互联网+医疗是支持的，已经在研究这个问题。我想，随着电商的发展，随着我们在医疗领域推进信息化建设的加快，对这种业态如何更好地融入到医疗卫生行业，发挥更多的积极作用，我们的认识会越来越清。
“医药分开”需坚守公益性导向
国务院办公厅日前印发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，明确取消药品加成，推进医药分开，破除公立医院逐利机制，到2017年，城市公立医院综合改革试点全面推开，群众就医费用负担明显减轻，总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。
此次由“医药分开”领衔、拟在全国范围内全面推开的公立医院综合改革试点工作，更注重了医疗改革的公益性导向，强调了医疗、医保、医药的协调联动，并配套提出了七个方面的改革举措，凸显其系统性、整体性和协同性，其改革红利及惠民效应值得社会关注与期待。
坚守公益性导向，必须正确认知“医药分开”的涵义。尽管“医药分开”的改革意向由来已久，但过往的解读却往往是局限于医疗机构本身的内部分离，比如“分开核算、分别管理、统一上交、合理返还”。而在去年9月由国家6部门联合发布的《关于落实2014年度医改重点任务提升药品流通服务水平和效率工作的通知》中，“医药分开”的概念就被扩展为“探索由优质零售药店承担医疗机构门诊药房服务等多种形式的改革，逐步形成医师负责门诊诊断，患者凭处方到医疗机构或零售药店自主购药的新模式”。这显然是对破除医院“药品加成”制度的釜底抽薪举措，没有对药品利益的考量，“大处方”自然就失去了动力，合理用药或会顺理成章。
坚守公益性导向，必须切实保障患者得到实惠。减轻患者就医负担，不仅是医疗制度改革的出发点和落脚点，更是彰显公立医院公益属性的重要标志。为此，此次改革试点提出了“医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右;百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下”的改革目标。同时建立以公益性为导向的考核评价机制，制订符合医疗卫生行业特点的薪酬增长机制的配套措施，保证医务工作者的合理收入，防止以药养医的创收与牟利。
坚守公益性导向，必须致力推进“治未病”健康工程。一份《2020年健康医疗预测报告》中显示，目前我国高血压人口有1.6亿到1.7亿人，高血脂的有将1亿多人，糖尿病患者达到9240万人，超重或者肥胖症7000万到2亿人，血脂异常的1.6亿人，脂肪肝患者约1.2亿人。庞大数据的背后，彰显出对慢病防控的巨大社会需求。实施“医药分开”后的医疗机构，或许更有精力与空间致力于预防为主的健康指导。这既属主动延伸的医疗服务，有助于减少病损、促进恢复、预防复发，也有利于增进医患交流，让民众切身感受到医改的实惠。
作为破解医改难题的钥匙，“医药分开”为公立医院的公益性服务提供了宽松环境和宽广平台，期待在综合性改革举措共同发力的作用下，我国的医疗卫生工作能够走出一条坚守公益、医患和谐、互利共赢的良性发展之路。
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