黄褐斑为淡褐色或深褐色色素斑,亦称肝斑,好发于颧部,面颊,鼻口之周及额部,边缘清楚,表面光滑,无鳞屑,日晒后可加重,常无自觉症状。女性多发,影响美容。
? ?病机主要为气滞血瘀,脏腑功能失调。临床以肝郁气滞,冲任失调,气滞血瘀多见。
? ?? ?? ?根据经络理论,任脉、督脉、冲脉同起胞中为“一源三歧”,三脉经气相通。同时,任脉与督脉周循全身,分别总督阳脉与阴脉,内联五脏六腑,外连四肢百骸,内通外联,承上启下。且任督二脉经气行胸腹,上注于面。当胞宫瘀阻,脏腑功能紊乱致冲任失调,经气阻滞;或气血不足,冲任虚损,不能上荣于面,“血气不和,百病变化而生”,“邪之所凑,其气必虚”,导致面部气血不和,或失气血之濡润荣养,或气血搏结壅滞,最终致使面部不泽,晦暗无光,斑块点点,甚至成片,影响容貌,也给患者身心带来极大的痛苦和困扰。

治疗以养血活血为本,以活血化瘀通调冲任为主。
笔者于多种治疗黄褐斑的方法中,经多次临床应用比较,认为以药灸神阕穴的方法最为简单易行,容易被患者所接受,而且见效快,少复发。
神阙穴隶属任脉,与冲脉相交会、与督脉相表里。脐疗正是这一理论的根基,在防治疾病中具有十分重要的作用 。脐疗用药一般多选用气味俱厚,药性走窜,可以通经走络,开窍透骨者。
祛斑药粉的制作:黄芪、当归、川芎、赤芍、白附子、丹参、白芷等研末备用,另研肉桂、大黄、冰片备用。
操作方法:75%酒精常规消毒神阕穴,取药粉8g以温开水调成糊做药饼置脐中,上以37.5px大小艾球点燃,感觉局部发烫时去掉,为一壮,3壮为一灸。
注:兼见气滞血瘀者药粉中加冰片1g;
胃肠积热大便秘结者加大黄粉2g;
脾肾两虚者加肉桂粉2g。
灸毕用塑料薄膜覆盖,以风湿膏固定,24小时取下,以温水洗净,局部发痒者可提前取下。每周1-2次,10次为一个疗程。
1个疗程即可减轻缩小,有效继用至痊愈。效果不明显者可能是所选用的药物与病症不相符,可重新辨证选方用药施治。
临证时不必拘于成方,所谓定法不是法,贵在活学活用。