x线摄影曝光参数 x线成像步骤 X线摄影步骤

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X线摄影步骤

1.阅读会诊单:接受会诊后,认真核对患者姓名、年龄、性别,了解患者病史,明确投照部位和检查目的。

2.摄影位置的确定:一般部位用常规位置进行投照。如遇特殊病例可根据患者的具体情况加照其它位置,如切线位,轴位等。

3.摄影前的准备:做好投照前的工作,对获得良好的X线照片起着重要的作用,头颅、胸部、四肢等部位的检查,无需特殊准备。投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等部位平片时,应询问患者近期是否做过钡餐检查、;投照前一日晚口服泻剂;摄片前透视观察腹部,肠道内如有积粪和钡剂,可做清洁灌肠,如有积气,可注射垂体后叶素(孕妇禁用)等驱气剂。

4.胶片尺寸的选择及放置:应以患者检查部位的大小及临床的要求来选择胶片的尺寸。胶片与肢体的关系,应以投照方式,要求范围适当放置。

5.照片标记的安放:X线片上各种标记都很重要,如无标记或不对,容易发生交叉错误造成医疗事故,标记不清也能造成工作不便,标记号码应放在相应位置。

6.衣着的处理:投照前嘱患者暴露被摄部位,去掉一切影响X线穿透力的物质,如发夹、金属饰物、膏物和其他敷料等。衬衣为丝织品和毛织品者应脱去,换上专为患者准备的衣服,对衣服的更换与否应以检查部位而决定。

7.摆位置对中心线:依照部位及检查的目的,按标准位置摆好体位,尽量减少患者的痛苦,根据投照位置,交中心线对准被摄部位,并校对胶片位置是否包括要求投照的肢体范围。

8.肢体厚度的测量:一般投照用千伏值系根据肢体的厚度而决定,因此必须正确的测量体厚,测量时,注意体厚尺寸的游标与尺的横杆平行,测量所摄部位的最厚处,胸部测量应在平静呼吸情况下测量部位平第六胸椎处。

9.训练呼吸动作:投照胸部,头部等位置易受呼吸运动的影响,在摆位置前,做好呼气、吸气或屏气动作的训练,要求患者完全合作。

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10.选择焦~片距离:按部位要求选择好管球距胶片的距离。

11.选定曝光条件:根据投照部的位置、体厚、生理、病理情况和机器条件,选择大小焦点、千伏、毫安、时间(秒)。

12.曝光:以上各步骤完善后,再校正控制台各曝光条件是否有错误,然后曝光,在曝光过程中,必须注意控制台上各仪表的工作情况和患者是否活动。

13.摄影后的处理:投照完毕后,将X线管移开,并协助患者下摄影台及穿好衣服,在候诊室稍等片刻,认为照片后,再嘱患者离去,如照片质量不能达到诊断要求,应当根据情况及时补照。

注意事项:

1.在没有详细了解某X线机的性能,使用方法及操作规程以前,严禁拔动控制台面,摄影台及点片架等处的各个按钮和开关。

2.X线机是要求电源供电条件较严格的电气设备,在使用中,必须先调整电源电压,使电源电压表指针达规定指示范围,电源电压不可超过电源电压的正负10%。频率波动范围不可超过正负1赫兹,否则不能发挥机器的设计效能,甚至损坏X线机的主要部件。

3.在曝光中,不可临时调节各调节按钮,因在X线照射过程中各调节器都影响高压的发生,高压初级接触点有较大的电流通过,此时调动按钮,可使接触点发生较大电弧,产生间瞬电压而损

坏X线机的主要部件。

4.为了正确地使用X线管和延长其寿命,必须严格按X线管的规格使用,在规定的最大允许容量范围内,及病人条件许可的情况下,尽可能利用低毫安摄影,每次曝光后,要有必要的间歇冷却时间,连续工作时,要注意X管的热量储存,X线管外表面温度不得超过50~60摄氏度。

5.在使用过程中,注意控制台各仪表指示数值,熟悉各电器部件的工作声音,有无其它异常嗅味。

6.在使用过程中,严防机件强烈震动,移动部件时,注意空间是否有障碍物,以免活动中受阻,损坏机器,移动式X线机移动前应将X线管及各种旋钮固定,避免搬运受损。

7.随时注意机器清洁,避免水分,潮湿空气及酸、碱性蒸发气侵蚀机器,保持室内空气新鲜。

8.在使用时应注意高压电缆弯曲弧度不宜过小,一般弧度直径不得小于15cm,同时严禁与油类物物质接触,以免电缆橡胶受侵蚀变质而损坏。

9.X线管系高真空电子器件,如搁置时间较长,在使用前必须经过训练过程,方可使用。

10.移动式X线机通电前首先接好地线。

11.X线机在使用过程中,发现异常情况,如有螺丝松动脱落及钢丝绳部分断裂,应及时修理,

以免扩大故障。


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