爱华网我们为什么需要维生素D？什么人需要补充普通维生素D？什么人需要补充活性维生素D？我们每天需要多少维生素D？服用维生素D有没有一些禁忌？服用活性维生素D怎么衡量效果？
我们为什么需要维生素D?
如果维生素D3缺乏，会导致少儿佝偻病和成年人的软骨病，因此又称抗佝偻病维生素。那么和骨质疏松有什么关系呢?
骨折是骨质疏松症最严重的后果，治疗骨质疏松症的最终目的是防骨折，是通过一系列的治疗增加骨量、减少跌倒、预防骨折是骨质疏松症的治疗最重要的任务。
而老年人由于肌肉力量降低， 关节灵活性和神经肌肉协调性下降， 导致容易跌倒， 跌倒后由于本身骨骼脆性增加， 极易发生骨折， 尤其是髋部的骨折。而骨折发生后， 由于很高的死亡率和致残率， 将给本人、家属和社会带来很大的负担。
很多人一提到骨折的预防，就想到补钙，却不知补钙也存在钙吸收的问题。蔡教授指出，骨骼形成和生长代谢需要钙，钙是骨的原料之一，足量的钙摄入对正常骨骼发育是必要的，青少年钙摄入量不足可降低骨量峰值。而维生素D3起什么作用呢?可以促进肠钙的吸收，而且促进肾脏对钙的重吸收，从而减少钙的流失，促进钙的利用，也就是帮助人体对钙的吸收，还可增加肌力、提高神经肌肉协调性以防跌倒，这是维生素D对防治骨质疏松的意义所在。
因此，防治骨质疏松，补充维生素D3是很有必要的。
什么人需要补充普通维生素D?什么人需要补充活性维生素D?
在市面上购买的维生素D，可谓五花八门。那么到底该如何选择呢?
首先来了解维生素D的来源及转化：
普通维生素D也叫胆骨化醇，可通过人体的皮肤含有一种胆固醇经阳光照射后，就合成维生素D3，或者直接来源于食物，此时的维生素D3还不能起到辅助钙吸收等功能，也就是非活性的，需要在体内经过两步羟化：先在肝内羟化形成25羟维生素D3，然后在肾脏内再次羟化成活性的1，25-双羟维生素D3。
假如年纪尚轻，肝肾功能正常、胃肠道也正常，平时多晒晒太阳就足矣。蔡教授建议，每天晒30分钟太阳，对骨质疏松防治很有帮助，因此也称为阳光维生素。假如在孕期、哺乳期，可服用含维生素D3的保健品做特殊时期的补充。
但为何有一些人通过晒太阳或服用普通维生素D3却达不到效果?因为他们的肝肾功能不好、或者肠胃功能不好，或者是上了年纪，皮肤中维生素D3合成功能下降，对于这类患者就要服用医生常说的活性维生素D。活性维生素D属于药物类，目前比较常见的是骨化三醇。与普通的维生素D3不同的是被羟基化成了有活性的维生素D3。骨化三醇则是1，25-双羟维生素D3，假如年纪大、肝肾功能不全、钙吸收不好的骨质疏松患者，可以加服这种“现成”的、“一步到位”的药物。
我们为什么需要维生素D？什么人需要补充普通维生素D？什么人需要补充活性维生素D？我们每天需要多少维生素D？服用维生素D有没有一些禁忌？服用活性维生素D怎么衡量效果？
我们每天需要多少维生素D?
一些老年患者向蔡教授咨询，儿子、女儿、孙女很孝顺，家里维生素D可谓五花八门，那么到底怎么吃?吃多少呢?蔡教授介绍，老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏，每天推荐的剂量为400-800IU，假如是骨质疏松症的老年人，最好能保证每天800IU，注意不要过量，也不要重复服用。蔡教授教了一个小窍门，把家里的保健品拿出来，仔细看成分表，把成分表里有维生素D的药物统计一下，加起来含量达到800IU左右即可。
因维生素D3是脂溶性的，不溶于水，只能溶解在脂肪或脂肪溶剂中，因此无论是服用普通维生素D3还是活性维生素D3，最好避免空腹，可以在就餐时或餐后服用，效果会更好。
服用维生素D有没有一些禁忌?
是不是所有人都适合吃维生素D呢?总的来说，对维生素D 及其类似物过敏、具有高钙血症、有维生素D 中毒征象者禁用。无论是服用何种维生素D治疗骨质疏松，最好每隔3个月或半年定期查血钙，进一步减少高钙风险，若血钙值和尿中钙肌酐(Cr)之比>0.3 ， 就表明高钙尿症存在，要在医生指导下使血钙恢复正常再继续服用。
有人担心服用维生素D会导致肾结石，蔡教授指出，肾结石形成是身体钙代谢异常的结果，其主要成分是草酸钙，若有家属患有肾结石，或者平时喝水量少、运动少、长期有喝浓茶、浓汤、浓咖啡等习惯，会比平常人更易患肾结石。假如已经有肾结石的患者，建议和医生沟通，再确定维生素D的使用量和服用方法。
