爱华网史上最强的“宝宝发烧家庭治疗及用药指南”
张亚停医生
很多宝宝都会出现发烧，发烧后家长往往比较紧张，不知道怎么处理，但如果家长掌握了发烧的家庭治疗原则及用药指南，就可以在家先进行家庭治疗，成为宝宝发烧的家庭医生，碰到宝宝发烧不再紧张。欢迎参考：史上最强的“宝宝发烧家庭治疗及用药指南”
1.宝宝发烧的家庭治疗须知：
（1）正确对待宝宝发烧：
●对于宝宝来说，发热是机体对抗感染的一种自然反应，除非宝宝曾经有过癫痫病或其它慢性病，只是稍微高一些体温并不会引起非常严重的危险。
●观察宝宝的行为和精神状态更为重要，如宝宝规律的吃饭，睡觉，玩耍，多是不需要特别治疗的。
●如有机会带宝宝看医生，比如做儿童保健，可以和医生交流下发热的具体处理。
●当宝宝出现发热，并且看起来相当烦躁或很不舒服，可以进行治疗。
（2）家长需要做的：
●给宝宝补充足够的液体,包括水,汤,果汁,口服补液盐等,宝宝体内水分充足，多出汗，多排尿，可以增加散热；
●保持宝宝整个的房间和整个家里凉爽舒适，可以给宝宝少穿一些衣服；
●尽量让宝宝多休息,但也不要强制宝宝睡觉或休息,他也可以在户外走走，如宝宝体温已经恢复正常24小时,那宝宝可以正常上学或活动；
●如已确定宝宝发热是由于高传染性疾病引起的（比如水痘和流感），就要让宝宝尽量远离其它宝宝及老人；
2.合理应用退烧药：
（1）常用的退烧药：
●对乙酰氨基酚：是一种比较安全的退热药,该药是世界卫生组织(WHO) 推荐3个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药，常用剂量是10~15mg/Kg（每次<600 mg），4~6小时服一次，每天最多用4次。其退热效果与剂量成正比，但剂量过大会引起肝毒性。对乙酰氨基酚可能会引起G-6-PD缺陷症（蚕豆病）的宝宝发生急性溶血反应，所以，有蚕豆病的宝宝应该慎用。代表药如泰诺林、小儿百服宁、小儿退热栓等。
●布洛芬：是另一种比较安全的退热药, 常用剂量是5~10mg/Kg （每天<400 mg），6小时服一次，每天最多用4次。不良反应主要为胃肠道出血、 胃烧灼感、 恶心和呕吐等。●代表药如美林、托恩等。
（2）如何选择退烧药：
●目前常用的退烧药有2种，1种是对乙酰氨基酚（国内常用的一种是泰诺林），另1种为布洛芬（国内常用的一种是美林）。就算是在国外带回来的退烧药，只是药名不同，但里面的成分也是对乙酰氨基酚和布洛芬。
●3个月以上的宝宝可以应用对乙酰氨基酚；6个月以上的宝宝可以应用布洛芬，当然也可以应用对乙酰氨基酚；相对与布洛芬而言，对乙酰氨基酚的安全性更高一些。
●3个月以下的宝宝如出现发热，因这么小的宝宝出现发热可能是比较严重的疾病。一定要先看下医生并在医生的指导下用药。
（3）退烧药应用时的注意事项：
●使用退烧药之前仔细阅读药物说明书，并按药物说明给药。
●应用退烧药时是按宝宝的体重计算药物的给药剂量，而不是按宝宝的年龄。按年龄只是为了给药方便。
●口服退热药一般可4～6小时/次，每日≤5次。
●尽量饭后服用，不宜空腹给药，以避免药物对胃肠道的刺激。
●服用时应多饮水，及时补充电解质（可用口服补液盐）。
（4）关于交替应用退烧药：
●建议病程中只用一种退烧药，不要联合用药或交替用药，以减少吃错或吃过量的风险（因为家长一次给宝宝吃这个，另一次给宝宝吃另一个，这样很容易混淆）。
●除非应用1种退烧药后3～4个小时后还没有效果，可考虑应用另1种退烧药：
3.能否应用退烧贴？
●无论是中国的儿童发热指南，还是美国儿科协会的发热治疗指南都未提及退烧贴。
●退热贴里面添加了冰片、薄荷、桉叶油之类的物质，会让宝宝局部皮肤感觉凉意，但对宝宝整体降温帮助不大，有时还会引起宝宝局部过敏，因此不推荐特别使用。
4.能否应用物理降温？
●酒精擦浴可以降温，但酒精可能引起宝宝皮肤过敏，也有可能被宝宝的皮肤或呼吸吸收而造成宝宝中毒，应禁止使用。
警示：2015年06月17日羊城晚报讯 宝宝发热，父母用掉约1000毫升的工业酒精为其“物理降温”，擦拭身体，不料却导致宝宝酒精中毒，最终送医院抢救无效身亡。
●温水擦浴或泡澡，宝宝高烧时还是先吃退烧药，但如果宝宝对退烧药过敏，或者不能耐受（罕见）可以优先选用擦浴。如果发烧让你的宝宝极度不适，或者孩子呕吐，可以配合退烧药使用擦浴。
5.知道什么情况下需要带宝宝看医生：
（1）家长不需要太担心的，也不需要着急带宝宝看医生的情况：
●3个月大以上的宝宝发热持续小于3天，宝宝表现与平时相同，精神好，能玩，吃喝正常；
●3个月大以上的宝宝，体温未超过39度，宝宝发烧通常是感冒或其它普通疾病引起的；
●刚刚注射过疫苗，持续不超过24小时的低热，通常是预防接种后的正常反应。
（2）家长需要担心，需要带宝宝看医生的情况：
●小于3个月的宝宝突然出现发热，因有可能是严重疾病造成的；
●持续超过5天的发热，提示可能不是普通感冒引起的，需要查找下引起发热的原因；
●体温超过39度，通过应用对乙酰氨基酚或布洛芬后2个小时后仍不退热；
●宝宝行为发生改变:比如不爱玩耍，很少说话，没有食欲，对周围食物漠不关心；
●出现脱水症状：小的婴儿换尿不湿的次数减少，或大的宝宝小便的次数减少；
●注射疫苗后体温超过39度，发热时间超过24小时，需要找医生判断下是不是由于疫苗反应引起的；
●宝宝出现抽搐；
家长任何时候觉得自己判断不了的情况，不要管上面叙述的内容，及时带宝宝看医生。
●版权及免责声明：“儿科医生说”系列科普皆为张亚停医生的原创文章，转载和合作请先@张亚停医生新浪微博！科普不能代替医生诊疗，家长判断不了请及时就医。图片来源于百度图片，如有侵权请告知。
●获取更多育儿资讯，请关注晨希儿科（微信号：chenxijianer2014)，晨希儿科，您宝宝的健康顾问！
●张亚停医生：儿科医生，女孩晨希的爸爸，“晨希儿科”创始人；搜狐健康自媒体成员，@张亚停医生新浪微博博主。毕业于中山大学，儿科学研究生。先后学习和工作于中山大学孙逸仙纪念医院，曾到香港中文大学威尔斯亲王医院学习，后加入北京和睦家医院，现为广州和睦家儿科医生。
