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血液免疫反应
immunohematological reaction
血液成分(在体内或体外)与其对应相互作用所发生的反应。它主要研究血液的同种和自身免疫(病)的病因和发病机制问题，为临床诊断和防治有关疾病提供依据。属于免疫血液学和临床免疫学的研究内容之一。
输血反应 误输ABO血型不符的血液,输入的红细胞迅速与受者体内的对应抗体(“天然”抗体)结合，在补体参与下，发生溶血性输血反应。Rh血型虽无“天然”抗体，如受者为R，而反复输以R红细胞，则受者体内产生抗Rh的“免疫”抗体，同样也可结合补体，发生溶血性输血反应。输血反应并不仅限于红细胞成分与对应抗体的反应，反复接受输血的患者或经产妇，可以由于白细胞或血小板的同种抗体 (如抗HLA的抗体)与白细胞或血小板反应而出现发烧或紫癜，这是一种非溶血性输血反应。此外，免疫球蛋白的分子上有所谓遗传标志，如果接受输血的患者被带有某一遗传标志的免疫球蛋白致敏，就可出现同种异型抗体。再次接受输血也可以出现程度轻重不等的非溶血性输血反应。
新生儿溶血病 由于孕妇与胎儿血型不符，母体的抗体与胎儿的红细胞发生反应而引起的同种免疫溶血性疾病。Rh血型和ABO血型不符都能引起这种疾病,但前者引起的比较严重。
Rh新生儿溶血病 因孕妇和胎儿的Rh血型不符而引起的疾病。若孕妇为R,胎儿为R（有D抗原），当孕妇第一胎分娩胎盘剥离时，胎儿的红细胞进入母体会刺激母体产生抗D抗体(IgG)。 抗D抗体在母体怀第二胎时可通过胎盘进入胎儿,与胎儿的红细胞结合,引起胎儿发生溶血性贫血。如果R孕妇过去输入过R血，第一胎也可能发生Rh新生儿溶血病。 给分娩72小时内的Rh-初产妇注射抗Rh（抗D）免疫球蛋白,可防止其在第二胎发生Rh新生儿溶血病。可用换血疗法治疗。
ABO新生儿溶血病 因孕妇与胎儿 ABO血型不符而引起的疾病。多见于O型孕妇,尤其多见于O型孕妇和A型胎儿。因为O型人含免疫抗体量较高，而且抗A的量高于抗B。但这类病例不多,病情也比较轻，加以胎儿血管内皮和组织细胞上有血型抗原，可部分吸收对应抗体，以减少抗体对红细胞的破坏。ABO 血型的“天然”抗体主要是IgM类，但也有IgG类，后者有引起新生儿溶血病的可能。可用换血疗法治疗。
自身免疫性溶血性贫血 因患者产生抗自身红细胞抗体而引起的疾病。其特征是患者血清中的溶血性抗体(IgM,IgG)与红细胞结合，激活补体,使红细胞溶解。一般认为这是由于在药物或病毒的作用下，红细胞膜的结构发生变化，免疫系统误认为是外来抗原而产生免疫应答，从而出现了针对红细胞的自身抗体。
郑武飞
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