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案4、肺癌
王xx，，男性，66岁
患者体检发现右上肺阴影，伴痰血2月余。经肺部分层片、MRI检查提示：右上肺癌可能性大。於90年6月8日在外院作肺右上叶切除术。病理示：右上尖后段腺癌，侵及后叶背段，右主支气管淋巴结转移。90年7月～8月在肿瘤医院行术后放射治疗，纵隔肺门姑息照射。化疗5疗程。
病人肺癌术后，经放疗后，出现咳嗽、气急、胃纳欠佳、心悸、苔剥、肢冷、脉濡。中医辨证肺肾虚损，肺气不足。肺癌术后又经放化疗热灼津液，阴液内耗，致肺阴不足，气阴两虚，升降失调，瘀毒内结。治以温补脾胃、益气解毒。
黄芪15g 党参15g 白术10g 茯苓30g 半夏5g 桂枝5g 五味子10g 杏仁12g 生地15g 天冬、麦冬各10g 白花蛇舌草30g 半枝莲30g 焦山楂12g 附子5g
用药加减：
口干、舌红加石斛12g 乌梅10g； 痰血加仙鹤草15g 花蕊石15g
病人服用上述中药，加减调治3年余，痰血消失，病情稳定。以后因咳嗽、痰液粘稠加用象贝母、冬瓜子止咳化痰。夜尿较多加用山茱萸肉、菟丝子益肾固精。阴虚内热口干加玄参、石斛、枸杞子、鳖甲滋阴生津。鳖甲软坚散结有消瘤作用。病人长期服用以上中药调治。
案5、肺癌
徐××，，男性，50岁
患者左肺鳞癌术后19天，病理示：鳞癌纵隔淋巴结2/10转移，术后行放疗、化疗。病人持续咳嗽，痰白、恶心、呕吐、大便溏薄、声音嘶哑，苔薄白，脉滑。辨证脾虚痰湿，痰毒结肺。治以健脾化痰，解毒清肺。
党参15g 白术10g 茯苓15g 干姜6g 川黄连5g 半夏10g 麻黄3g 细辛2.4g 五味子15g 杏仁12g 望江南15g 蜂房15g 鳖甲30g 米仁30g 天冬10g 甘草5g
用药加减：
右髋关节疼痛加威灵仙30g 怀牛膝15g 五灵脂10g；舌苔白腻加苍术10g 豆蔻5g； 声哑加山蝉衣5g 凤凰衣5g
患者系肺癌，为致病邪毒内侵。术后又经放化疗，出现脾虚痰湿内蕴，脾虚运化失调，湿聚生痰，肺气宣降失司，痰凝毒聚。故予党参、白术、茯苓、甘草、米仁健脾利湿。麻黄、细辛、五味子、杏仁化痰散结、清肺。望江南、蜂房、鳖甲、天冬解毒抗癌。干姜、川黄连温肺化痰，清肺止泻。
病人服用中药7年余。在用药期间，曾出现髋关节疼痛，疑有骨转移可能，经多次骨扫描检查示：阴性。B超及CT提示：肝右后叶占位。未作其他任何处理，继予中药治之，以后复查B超提示：阴性，胸片亦正常。病情稳定，故继予中药调治。长期服用下方。
太子参30g 黄芪15g 枸杞子10g 白术10g 茯苓15g 乌梅15g 苍术5g 干姜5g 木香5g 半夏10g 川厚朴10g 鳖甲15g 米仁30g 蝉衣5g 海浮石30g
《名老中医学术经验整理与继承》
