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小编导读
毛德西教授从医五十余年，治学严谨，明辨善思，谙熟经典，旁及各家，对于中医内科疾病，尤其是心脑血管疾病、脾胃病等的诊疗经验颇丰，通过多年的摸索与实践，总结出6大治疗冠心病的方剂，今且分享与您，共同学习！
冠心病属于中医“胸痹心痛”范畴。胸痹心痛是一个非常古老的疾病，我国马王堆西汉墓女尸是世界医学史上第一例经病理学检查证实为胸痹心痛的病人。但在20世纪60年代以前，由于科学水平的限制，中医治疗胸痹心痛的报道甚少。到了20世纪90年代，随着医学界对胸痹心痛研究的重视，中医才从支离破碎的经验中解脱出来。对病机的认识也从单一的“瘀血论”转变到“本虚标实论”。
“不通则痛，痛则不通”，这是人们对痛证产生的固有认识。由瘀血而导致的心绞痛，从理论上和实践上都是符合这一固有认识的。但是随着临床研究的深入，它的片面性也逐渐显露出来。通过总结教训和吸取新知，人们提出“不荣则痛”，即因虚致痛论。这种认识弥补了“血瘀论”的不足。这两种认识在临床实践中的有机结合，就构成了能够揭示胸痹心痛实质的完整概念——称其谓“本虚标实论”。
当我们把这种认识放回到历史的长河中去稽考的时候，发现张仲景关于胸痹心痛病的病机“阳微阴弦”乃是这种认识的滥觞。“阳微”即本虚，“阳虚知在上焦”，就是心之阴阳气血的虚损。“阴弦”即标实，概括了气滞、血瘀、痰浊、寒凝等诸因素。
胸痹心痛的本虚标实，表现为气（阳）虚血瘀者多。特别是气虚夹瘀常常贯穿于胸痹心痛的始终，心肌梗死尤其如此。
1.益气养阴求生脉
胸痹心痛是常见病，也是疑难病。它在临床上的表现很少是单一的证候，而是多种病候的交错，如虚实相间，寒热错杂，痰瘀互结，或心胃同病、心胆同病，或兼见腑气不通、肺气上逆、脑络不通，还可表现为“至虚有盛候”，或“大实有羸状”等。因此，临证诊察，不能用一种证候模式去概括一个胸痹病人的全过程，既要注意心脏与周围几个脏器的病机联系，也要观察证候的动态变化。
对于那些病情相对稳定、证候又较为复杂的病人，用预防与治疗并重的方剂，以冀在渐变中达到提高生命质量的目的。我通过实践与修正，拟定新方为“五参顺脉方”。该方组成为：西洋参（或红参）、丹参、苦参、三七参、沙参、赤芍、水蛭等。该方是在唐代孙思邈《千金翼方》“五参丸”的基础上加味而成的。近年来以三参、四参或五参组方治疗心血管病的经验屡有报道，但偏重于治疗心律失常的多。依据心血管病多气阴两虚、夹瘀夹痰的特点，对五参丸进行了调整。全方融强心、扩冠、溶栓、抗凝、降脂、纠正心律作用于一方（即益气、养阴、活瘀、利湿、化痰、调整阴阳等），对于胸痹心痛或风心病、肺心病等出现的心胸闷痛兼有气阴两虚夹瘀证，或因此而导致的心律失常，均有减轻痛苦、稳定病情、提高身体素质、减少发作的效果。
新媒体编辑：王丹
