爱华网曾有一个30多岁的女士由于心悸、乏力，心脏经常毫无征兆突突的跳，有时心区肋间还有疼痛的感觉。西医诊断为肋间神经痛，用了很多的药也没有治好。刚开始来找我的时候她描述了症状后也就不爱说话了。
我看她舌底有青筋，脉也比较沉，判断为气滞血淤，觉得并不麻烦，就开了一些活血化瘀的药。可是患者服药7天后说感觉还是会时常不舒服，我就奇怪，因为按照我的思路，她喝3-5天症状就应该明显缓解。
这次我仔细看了看她，发现她黑眼圈很重，眼睛还红红的，又详细询问了她很多生活上的问题。发现心悸乏力、胸前区不适只是她的一个表症，她的病根在于肝胆不舒，肝郁气滞。因为她和婆婆同住，而婆媳不和弄得现在家庭关系非常僵，和丈夫也快闹到离婚的地步，整天心情压抑的很。经常头晕脑涨、心烦急躁，饭也吃不下。我劝导了她很久。用药上也决定以疏肝理气、活血化瘀为主。
于是在上次药方的基础上加了柴胡、青皮、瓜蒌、白芍等疏肝理气的药，她吃了3剂以后，心悸乏力，胸区疼痛的情况就好多了。再来找我复诊的时候精神状态明显改善了。后来听说她和丈夫搬出去住，矛盾少多了，病根没有了，恢复起来就更快了。
心的虚证之所以与肝有关，原因有两点：
一个是因为在五行里，肝属木，心属火，木头是可以生火的，同样在中医里就是肝是心之母，有句话叫做“虚则治其母”，如果心表现出心悸乏力，胸慌气短、六神五主这样的症状，可以通过保肝养肝，调理肝脏，让肝木多一点，心火就燃烧的更加旺一点，心火的虚证就没有了。
另一个原因是中医里肝主疏泄，藏血藏魂，与气血运行、贮藏和调节血量、七情的疏泄都有关。肝功能正常，则七情疏泄有度，藏血有常，人的气血就不会匮乏，七情安适也就不会出现心血瘀阻，心的气血运行正常，自然就不会有心悸乏力的症状。
一般由于肝失疏泄，肝胆气虚导致的心脏病变的特点除了心悸乏力外，很多会伴有心前区闷痛而且基本上都是一侧胸前区憋闷疼痛，同时兼见气短、心烦、爱叹气。这个时候不适症状表现在心，而病变的根源在于肝，需要补肝养肝。
在临床上我多用朱砂安神丸和温胆汤治疗此类由于肝失疏泄、肝胆气虚表现出的疾病，市面上也有相应的中成药，有这样症状的人可以在医师的指导下酌情服用，但是如果服用一个星期还是没有见效的话，就需要停服此药并去找医师治疗。
在这里多说一句有的人就不明白，为什么有的时候病人来了，我除了询问病情外，还喜欢和病人拉家常。这主要是因为很多时候不多问问，就只能看得了“表”，看不到“里”，很多情况下大夫不去问，病人也想不到自己的病会和生活中的一些问题有关，像刚才介绍的这位女士一样，如果找不到本质的原因，用药上就难免偏颇。
所以在此也提醒大家看病的时候，尽量和大夫把病症及可能的原因都要讲清楚，以帮助大夫判断治疗，这样不仅会节省大家的时间，也可以提高治疗的针对性。
如果由于肝胆气虚，肝失疏泄而出现心悸乏力、胸区一侧憋闷、懒言少语、失眠多梦这一类的症状，可以通过推脚背的方式来改善。在脚背侧第一、二趾跖骨连接部位有肝经的太冲穴和行间穴。
太冲穴是肝经的原穴，多按一按，就会有源源不断的精气充斥肝经，有很好的增强肝经气血运行、疏肝理气的功效。
行间穴是肝经的荣穴，在五行属火，从太冲穴，直接推到行间穴，就相当于把源源不断的肝气，供给到心里去，自然能够改善很多心的虚证。
方法也很简单，就是每天晚上睡觉前先用热水泡脚30分钟，然后从太冲向行间推揉，单方向重复，每侧持续3分钟。推的时候自己多使点劲，要能产生酸胀甚至胀疼的感觉为佳。
作者介绍：董峰，中国中医药研究促进会调心专业委员会主任委员，中医世家，毕业于第一军医大学，师承中国平衡针创始人王文远教授，现任职于中国中医科学院针灸医院。著有《调心：把心调好病不找》一书！
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