加味参香饼敷脐治疗小儿慢性腹泻
就诊时间:1993年9月25 日
主诉:反复腹泻2年。
病史:患儿缘于生后2天,以当地迷信说法服用门槛土2次而致腹泻,于**市第二人民医院诊为“急性婴幼儿腹泻”,住院静脉用药治疗近20日,症状减轻出院。自此2年来反复发作腹泻,无明显原因诱发,发作时大便糊状,无特殊臭味,无明显腹痛,日4~5次,甚或更多。曾服西药"消炎药“及中药汤剂治疗 ,效果差。来我院求诊,现见稀糊样便,10次/日以上,喷射状排出,量多,伴纳食差,烦躁不安.小便最少。
体格检查:患儿消瘦。腹胀,腹鸣音正常,腹部无明显压痛及反跳痛。舌苔薄腻,指纹淡紫。
实验室检查:血常规正常。大便镜检见脂肪滴、白细胞少许,
西医诊断
治疗经过:取我院药房备参香药末适量(组成:苦参、木香以6:1比例共研细末,混匀贮瓶中备用),以罂栗壳20g浓煎取汁和药成饼.敷脐,十二小时后更换,患儿共用二次,腹泻渐止,后嘱以饮食暂以易消化食物为主。患儿未再发作。
治疗体会:小儿为稚阴稚阳之体,脏腑脆弱,藩篱不密.易为邪侵;又兼脾胃薄弱,若脾受邪困,运化失职,升降失调,水谷不分,合污而下,则为泻泄。古人云:“无湿不成泻”,所以治泻首重祛湿。本方以苦参燥湿止泻为主,又兼利小便以实大便;木香芳香醒脾、行气调中为辅,合米壳以取其涩肠止泻作用,适于外感已解而大便未实者;合马齿苋、肉桂用其清热解毒,温中止痛之力,适于外邪未解而中焦已虚者;合茜草、地榆则取其解毒凉血之功,用于泻泄较甚,大便带血者。脐部皮肤薄嫩,血运丰富,易于药物吸收,又无小儿喂药不便及口服后经肠胃代谢之弊.故给药方便直接,实能收内病外治之效.值得临床同道一用。
(本法用于多例病人,成人亦可一用,已整理成论文发表。详见本版“期刑投稿”+

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