弥散性血管内凝血从中医分型辨治(转载)
(一)心肺血热证
【病证表现】
1.主要症状 出血,呼吸困难,意识障碍。
2.辨证要点 口渴,舌红少苔,或苔薄黄,脉细数。
3.可能伴随的症状 身热,或肌肤紫斑,或失眠多梦,或记忆力减退,或咳嗽,或胸闷等。
【治则与选方】 清心宣肺,凉血解毒;可选用麻杏石甘汤与清营汤合方。
(二)肝肺血热证
【病证表现】
1.主要症状 出血,呼吸困难,身目发黄。
2.辨证要点 口渴,因情绪异常加重,舌红少苔,或苔薄黄,脉弦数。
3.可能伴随的症状 急躁易怒,或身热,或肌肤紫斑,或胸胁胀闷,或女子月经过多,或咳嗽,或气喘等。
【治则与选方】 清肝宣肺,凉血解毒;可选用麻杏石甘汤、茵陈蒿汤与犀角地黄汤合方。
(三)心肾血热证
【病证表现】
1.主要症状 出血,意识障碍,腰酸腿软。
2.辨证要点 口渴,舌红少苔,或苔薄黄,脉弦数。
3.可能伴随的症状 耳鸣,或健忘,或失眠,或身热,或肌肤紫斑,或女子月经过多,或男子遗精,或尿血,或小便不利,或水肿等。
【治则与选方】 清心益肾,凉血解毒;可选用泻心汤、犀角地黄汤与猪苓汤合方。
(四)肝肾血热证
【病证表现】
1.主要症状 出血,身目发黄,腰酸腿软。
2.辨证要点 口渴,因情绪异常加重,舌红少苔,或苔薄黄,脉沉弦数。
3.可能伴随的症状 筋脉挛急,或抽搐,或头晕目眩,或急躁易怒,或耳鸣,或肌肤紫斑,或尿血,或小便不利,或水肿等。
【治则与选方】 清肝益肾,凉血解毒;可选用茵陈蒿汤、大补阴丸与犀角地黄汤合方。
(五)瘀热痰阻证
【病证表现】
1.主要症状 出血,呼吸困难,腰酸腿软。
2.辨证要点 口渴,肢体沉重,舌质红瘀紫,苔黄厚腻,脉沉涩。
3.可能伴随的症状 肌肉疼痛,或痛如针刺,或夜间加重,或抽搐,或头晕目眩,或耳鸣,或肌肤紫斑,或尿血,水肿,或身目发黄等。
【治则与选方】 活血化瘀,清热化痰;可选用桃核承气汤、犀角地黄汤与小陷胸汤合方。
(六)气虚瘀热证

【病证表现】
1.主要症状 出血,呼吸困难,腰酸腿软。
2.辨证要点 倦怠乏力,舌质红瘀紫,苔薄黄,脉沉弱或涩。
3.可能伴随的症状 面色不荣,或动则气喘,或肌肉疼痛,或痛如针刺,或夜间加重,或头晕目眩,或肌肤紫斑,或身目发黄等。
【治则与选方】 健脾益气,凉血化瘀;可选用四君子汤与桃核承气汤合方。
(七)阳虚血热证
【病证表现】
1.主要症状 出血,呼吸困难,腰酸腿软,身目发黄。
2.辨证要点 手足不温,口淡,舌质红,苔薄黄,脉沉数。
3.可能伴随的症状 面色不荣,或身热,或畏寒,或口渴不欲多饮,或肌肉疼痛,或头晕目眩,或肌肤紫斑,或身目发黄等。
【治则与选方】 温补阳气,清热凉血;可选用桂枝人参汤与犀角地黄汤合方。
(八)阳虚寒瘀,血不归经证
【病证表现】
1.主要症状 出血,呼吸困难,腰酸腿软,身目发黄。
2.辨证要点 手足不温,口淡,舌质暗淡瘀紫,苔薄白,脉沉涩。
3.可能伴随的症状 面色不荣,或畏寒,或肌肉疼痛,或痛如针刺,或头晕目眩,或肌肤紫斑,或身目发黄等。
【治则与选方】 温补阳气,活血化瘀,固摄脉络;可选用当归四逆汤与黄土汤合方。
(九)气阴两虚,瘀郁痰阻证
【病证表现】
1.主要症状 出血,呼吸困难,腰酸腿软,身目发黄。
2.辨证要点 倦怠乏力,口干咽燥,因情绪异常加重,肢体困重,舌质暗红瘀紫,少苔或苔薄黄,脉沉涩或沉弦或沉滑。
3.可能伴随的症状 气短,或嗜卧,或盗汗,或潮热,或急躁易怒,或头沉,或肌肉疼痛,或头晕目眩,或肌肤紫斑,或身目发黄等。
【治则与选方】 益气养阴,行气活血,燥湿化痰;可选用生脉散、失笑散、四逆散与二陈汤合方