“希望儿童血友病患者早日进行预防性治疗,走一条科学治疗之路,避免像我一样一直坐在轮椅上。”近日,在4·17世界血友病日到达之际,湖北宜昌的血友病患者龙先生向社会呼吁,普及血友病知识,关爱血友病人,让他们在发病初期得到有效治疗,降低致残率。
预防性治疗防止关节受损 降低致残率
血友病是一种因凝血因子缺乏而引起的遗传性出血性疾病,气候的变化、轻微的碰撞都有可能让患者出血,严重者甚至会出现自发性出血,严重出血甚至可导致死亡。同济医院儿科教授胡群介绍,随着医学的发展,血友病已从一个威胁生命的疾病变成了一个终生携带的疾病。血友病的主要治疗目的也从控制出血发展为保护关节功能,阻止血友病性关节病发生。 血友病患儿的预防治疗最终目标是减轻致残率。
31岁的宜昌人龙先生长相帅气,身材高大,却只能坐在轮椅上向记者讲述他的故事。11个月时,父亲的手表表带蹭伤了龙先生,此后他大腿根部的青肿一直无法散去,最终在武汉同济医院被诊断为血友病。随着年龄的增长,病情越来越严重,轻微碰撞会出血,咬到坚硬物质会出血,甚至连睡觉都有可能自主出血,然而更让龙先生痛苦的是,自己的膝关节受损严重,最终只能坐上轮椅。
很多血友病的患者的病程都像龙先生一样,从最初的青肿、出血到最后关节损坏致残,不仅影响他们的求学、工作之路,更为社会和家庭带来沉重的负担。胡群介绍,关节出血是血友病患儿的典型出血症状之一,也是血友病患儿残疾的主要原因,尽管目前并无根治性治疗措施,但是在儿童患病之初,通过对症治疗,减少关节出血,可以大大降低血友病患者的致残率,让他们像正常人一样求学、求职,真正融入社会。
传男不传女 基因筛查可阻断遗传链

长江网记者在同济医院看到,患血友病的小孩都是男童。“血友病的致病基因在X染色体上,一般妈妈是遗传者,产前基因筛查可阻断遗传链。”胡群介绍,血友病的遗传方式即通俗的“传男不传女”,男性发病,女性传递。倘若孕妇是血友病携带者,配偶是健康人,生儿子50%的几率是患者,生女儿50%的几率是携带者,;倘若孕妇是健康人,配偶是患者,生女儿100%是携带者,生儿子是健康的,携带者不发病,但是会遗传给下一代。
据了解,很多市民容易抱侥幸心理,生下一个血友病儿童后,认为自己不会那么倒霉,从而忽略了二胎的检查。“我曾经有一个病人,生下三个儿子都是患者。”胡群建议,孕妇在生下一个血友病患者后,生第二胎时应当进行产前基因筛查,防止继续生下患儿,同时有血友病家族史者或者近亲中有常常出血症状的,女性都应当进行产前基因筛查,可有效阻断遗传链。
治疗昂贵求学受阻 血友病人需社会关怀
“国产浓缩凝血因子约400元,但常常紧缺,进口复合凝血因子近千元,昂贵的费用让很多患者得不到有效治疗。”胡群介绍,注射凝血因子是治疗血友病患者的最有效方式,一般儿童性预防治疗,一周需要2只凝血因子,一个月的治疗费用8000多元,其中慈善机构可支援50%的费用,医保报销25%,剩下的25%则需要患者自费,而血友病的治疗将伴随终身,长年累月的费用对于患者来说是一笔非常大的负担。胡群呼吁医保政策能对血友病患者更多倾斜,同时希望更多的社会慈善机构能积极对血友病患者进行救助。
除昂贵的费用外,血友病患者在求学受教育上也有阻碍,根据教育部2003年颁布的《普通高等学校招生体检工作指导意见》规定:“患有以下疾病者,学校可以不予录取:严重的血液、内分泌及代谢系统疾病、风湿性疾病。”2014年12月,中国劳动关系学院取消学生郑清的学籍,只因身患血友病属于严重血液病,且向学校瞒报病情,郑清后将学校告上法庭。
然而除了郑清外,还有诸多血友病患者因病情而丧失了平等受教育的机会,身患包括血友病在内的血液病,又渴望上学的儿童,成为继艾滋病、乙肝病毒携带者之后的又一特殊群体,伴随终身的疾病已给他们的生活画上一道阴影,不解决上学难问题,今后的就业、求职、婚恋都将受到影响。
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