急性扁桃体炎
●病 因:急性扁桃体炎多因受凉、潮湿、劳累、营养不良、感冒等因素使小儿抵抗力下降,使扁桃体部位的细菌大量繁殖而发病。常易反复发作,易并发鼻炎、中耳炎,偶可并发风湿热、急性肾炎、病毒性心肌炎等。

●症 状:起病急,颇似感冒,畏寒发热,体温可达39~40℃,咽喉痛。同时伴有食欲不振,甚至拒食,精神不振,疲乏无力,头痛,周身疼痛。检查时可见咽部充血,扁桃体红肿,甚至有脓性分泌物,颈部淋巴结肿痛。
●治 疗
一、内 治
(一)西药
1.复方新诺明,服用量:每千克体重首次用量为50毫克,以后每千克体重25毫克,每12小时口服1次。如3天效果不明显,则应改用其他抗生素。
2.麦迪霉素或螺旋霉素,用量依成人量酌减。
(二)中药
1.银黄口服液或双黄连口服液,每次服半支,每日2~3次。
2.桂林西瓜霜或草珊瑚含片、健民咽喉片,按说明使用。适用于病症初起时。
3.锡类散、冰硼散吹喉。每日3~4次。或含服六神丸1~3粒(含服与岁数相同粒数)。4~8岁者4~6粒,9岁以上8~10粒,每天3次。
4.生橄榄5~10个去核,白萝卜1小个,共捣烂如泥,取汁加冰糖适量服用,药渣煎汤,加冰糖适量,代茶频服。
5.生橄榄(或青果)5个,白萝卜24克,冬瓜子60克,白茅根18克,鲜苇茎18克(或芦根)煎汤代茶频服。
6.僵蚕5克,葛根5克,防风、荆芥各10克,竹叶5克,桔梗5克,黄芩10克,射干10克,山豆根10克。煎汤内服。拒绝服药的小儿可将药物用量加倍,煎汤,待能入浴后让患儿浸泡在药液中15~20分钟,取微汗。药水量以能浸到患儿肩部为宜,每日早晚各1次或每日3次。若同时能配合口服,效果更佳。
7.金银花、连翘、野菊花、地丁各5克,牛蒡子、桔梗、射干各10克,水煎服,每日1剂,每天2~3次。药渣亦可煎汤洗澡。
8.枯矾、僵蚕各等份。以枯矾炒僵蚕,共研细末,每服6~9克,以生姜蜜水调下,细细咽下。
9.野菊花、荷叶各10克,水煎加入适量白糖,代茶频饮。
10.野菊花10克,山豆根5克,水煎加入适量白糖,代茶频饮。
11.仙人掌200克,切碎绞汁,冲适量白糖服下,每天1剂。
12.柑橘叶10~15克,每天1剂,水煎分2~3次服。
13.白萝卜100克,切片,青果5克,捣烂,每天1剂,水煎,分2~3次服。
14.金银花、生地黄各10克,玄参6克,麦门冬10克,生石膏30~50克,捣烂入锅内先煎半小时,再下其他药味共煎,每天1剂,分3次服下。适用于咽喉红肿、干痛较重者。
二、其 他
(一)针刺
1.体穴取穴:天容、少商、合谷。发热加曲池、内庭、内外关。
2.耳尖放血1~2滴,每次1侧,隔日1次。
(二)推拿
1.病人取坐位,按揉风池、风府,推拿颈椎两侧各2分钟。
2.拿揉喉结两旁,上下往返3~4次,点按天突、扶突、廉泉各1分钟。疼痛重者加曲池、尺泽,拿揉合谷各1分钟。痛轻者加拿太溪,点按照海,推擦鱼际各1~2分钟。
【防 护】①对患儿应给予流质饮食,多喝水,卧床休息,每次饭后漱口。②小儿要多做户外活动,加强锻炼,增强抗病能力。③预防感冒,防寒冷,防潮湿,防过度疲累,平时多喝水。④对高热重症及并发症者应送医院治疗。