怎样确诊糖尿病 怎样确诊糖尿病*

 

糖尿病是一种常见的、多发的、遗传的不能完全治愈的一种慢性疾病,它严重威胁着人们的身体健康。那么确诊糖尿病要做什么检查呢?下面就给大家具体的介绍一下。

怎样确诊糖尿病 怎样确诊糖尿病*

首先做与代谢紊乱及并发症有关的检查
(1)尿常规:包括尿糖、尿酮体、尿蛋白、白细胞等多项指标,这些指标可以间接反映病人的血糖水平,明确是否存在酮症酸中毒、有无泌尿系感染等情况。另外,尿微量白蛋白定量测定还是早期发现糖尿病肾病的重要指标。
(2)血脂:糖尿病病人往往同时合并脂代谢紊乱,对于胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白升高,而高密度脂蛋白降低的患者应适当选用调脂药物,纠正脂代谢异常。
(3)血压、血黏度:高血压、高血脂、高血黏、高血糖号称是糖尿病患者的四大隐形“杀手”,初诊时就必须注意了解血压和血液流变学状况,并酌情给予处理。
(4)体重指数(BMI):计算方法是:BMI=体重/身高2(kg/m2),体重指数可作为每日摄入热量多少的参考,还可以指导临床选药。例如,超重或肥胖的糖尿病病人首选双胍类药物,消瘦的糖尿病病人首选磺脲类药物。
(5)肝、肾功能:一方面了解有无肝功异常及糖尿病肾病,同时还可以指导临床用药,因为在肝、肾功能不全时,有些口服降糖药禁忌使用。
(6)眼科检查:了解有无糖尿病视网膜病变及白内障、青光眼。糖尿病视网膜病变在早期往往没有症状,晚期则没有良好的控制方法。所以,糖尿病病人初诊时就应做眼科检查,绝不能到了眼睛看不清楚时才去查眼底。
(7)心电图、心脏彩超:了解有无冠心病及心功能不全。
(8)胸片:明确是否同时合并肺结核或肺部感染。

有时做一次常规检查会得不出结果,为了排除偶然性,对糖尿病患者会再检查一次血糖。
无论空腹还是餐后血糖,反映的均是某一时刻的血糖值,其结果会受到很多偶然因素的影响,血糖波动大的病人尤其如此。要准确了解一段时期内血糖的总体水平,就要查:
(1)糖化血红蛋白(HbA1c):是红细胞中的血红蛋白与血中的葡萄糖结合形成,正常值为4%~6%(糖化血红蛋白占全部血红蛋白的百分比),它不受一些偶然因素的影响,可以客观准确地反映近2~3个月内的总体血糖水平。
(2)糖化血清蛋白(GSP):是血浆中的白蛋白与葡萄糖结合而成,正常值为1.5~2.4mmol/L,可以反映近2~3周内总的血糖水平。

接下来是做糖尿病确诊分型糖尿病检查。

(1)血糖:是诊断糖尿病的依据,包括空腹和餐后2小时血糖,按照WHO的标准,空腹血糖≥7.0mmol/l(126mg/dl)和/或餐后2小时血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl),即可诊断为糖尿病。需要注意两点:一是不能忽视餐后血糖,因为它对糖尿病的早期诊断意义更大;二是尿糖阳性仅作为糖尿病的诊断线索,不能作为诊断依据。换句话说,不能根据尿糖阳性或阴性确诊或排除糖尿病。
(2)口服葡萄糖耐量试验(OGTT试验):当病人空腹或餐后血糖比正常人偏高,但还达不到糖尿病诊断标准时,就需要进一步做OGTT试验,来确定究竟是“糖调节受损(I-GR)”还是真正的糖尿病。
(3)胰岛功能测定:本试验包括胰岛素释放试验(IRT)和C肽释放试验(CPRT)。本试验通过测定病人空腹及餐后各个时点胰岛素以及C肽的分泌水平及曲线特点,了解病人胰岛功能的衰竭程度,协助判断糖尿病的临床分型。

以上就是对确诊糖尿病要做什么检查的详细的解释,可能不会全做只是做其中的某些检查。

    

  

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