心跳过速、手脚发凉、体重下降、尿结晶
新妈别慌!这些可能都是正常的
保健时报记者 许译文
很多人都知道,孩子在新生儿期(生后28天内)是缺乏自我保健的时期,需要格外注意其各种身体反应。不过,新妈妈看到一些异常情况时,先不要惊慌,因为有时候你眼中的异常对新生宝宝来说是再正常不过的了。听医生的话,多观察孩子,遇事不要着急,尽量避免给孩子抽血、检查、做化验,如此浪费钱财不说,也折腾孩子!
本期,我们特邀首都医科大学附属北京友谊医院妇产科护士关惠敏,为我们介绍新生儿有哪些特殊的生理特点,这样就算等回到家才发现“异常”时,家长也不必特别紧张了。
1
排便异常
孩子出生后24~48小时必须要看到有小便的排出。出生的第一天,由于吃的母乳少,新生儿的小便次数是1~2次,呈淡黄清亮状。随着日龄的增加、母乳量的增加,小便次数也会增加,如果在母乳充足的情况下,孩子出生后7天左右,每天会有6~8次清亮的小便。
如果24小时之内还没有一次呈墨绿色、黏稠且无味的大便,那就应该求助于医生。
有的家长会发现宝宝尿不湿上有一些粉色粉末状的东西。其实这是一种尿结晶,应加强母乳喂养。如果是配方奶粉或混合奶喂养的话,在两次奶之间可以加适量白开水。
2
呼吸、心率快
新生儿的呼吸具有浅而快的特点,因为其代谢快,需要氧气量多,所以就通过浅快的呼吸来得到足够的氧分,而且他们呼吸的节律不稳定,以腹式呼吸为主,一般每分钟40~60次。
成人呼吸是胸腹结合的,如果没有看到孩子胸部起伏,而是肚子在不停地上下活动,家长别担心,这就对了!过两三天,宝宝的呼吸速度会下降到每分钟20~40次,再逐渐和成人呼吸速度一样。
新生儿耗氧量大,其心率也较快,一般每分钟120~160次,且易受啼哭、吸吮等因素的影响而波动,在安静状态下心率为每分钟120~140次。
3
鼻堵
有的新生儿会有鼻堵(鼻子呼囔呼囔的)的现象,一方面是因为新生儿鼻黏膜处于水肿状态且鼻腔相对狭小,当接触冷空气后,更易出现这种类似于成人过敏性鼻炎的表现;另一方面与室内空气质量有关。由此提醒家长探视时人不要太多,且不要带病去探视。
如新生儿出现鼻堵,一要注意保持室内清新空气;二要注意保暖,可戴上帽子;三要注意观察新生儿面色,吃奶时如出现呼吸困难等,要及时寻求医护人员的帮助。
4
手脚凉
新生儿(腋下)正常体温是36℃~37℃。有的家长说:“我的孩子体温是正常的,但是小手小脚怎么这么凉啊?”因为新生儿的血流多集中分布于躯干及内脏,所以可触及增大的肝脾而四肢易发冷出现紫绀。但这时候我们也要观察其体温,再看其手脚是否冰凉,如果是就给他加一些衣服观察一下,如果摸着感觉是温的或者是稍微有点凉,这就是正常的。
新生儿体温调节中枢发育不完善,皮下脂肪薄,所以体温易受外界环境温度的影响而波动。因此家长要给新生儿一个相对恒定的室温。如孩子体温高于正常,先查看室温是否在22℃~26℃之间,如果室温过高,先把室温降下来,也可以给孩子稍微加点水,把衣服减少,过30~60分钟再测量孩子的体温。
5
吐奶
新生儿的胃容积较小,头一两天只有3~5毫升,像小号玻璃球那么小,且新生儿的贲门括约肌发育不完善,像个碗一样,上面松弛,因此哺乳后较易溢奶,有的孩子吐3~6个月的奶都是正常的。那应该怎样预防孩子呛奶呢?
喂完奶后,让新生儿侧卧或是平卧但头偏向一侧,这样万一宝宝吐了,奶就可以顺着嘴角直接流出来了。家长也可以哺乳后给宝宝拍嗝,让胃底空气排出来。
具体方法:一定要护住其颈部,并保持颈部垂直。手呈空心状,由下往上轻轻地扣(声大但并不疼),如掌握不好力度,也可以用手由下往上捋捋其后背、侧腰部位。
6
体重下降
孩子出生后十天之内会有一个生理性体重下降。因为生后2~4天,母乳不是非常充足,孩子吸吮力相对差一点,再加上排便、哭闹、出汗等代谢都是体重减轻的原因。一般下降10%以内都是正常的,超出这个范围就要考虑喂养的问题。比如出生时体重是6斤,下降过程不能低于5斤4两,第十天时应恢复到出生时的体重。

7
黄疸
正常生理性黄疸,60%~70%足月的孩子都会有。正常情况是生后两三天出现,四五天时达到高峰,一般7~10天逐渐消退。但如果15天左右还没消,或者消退又复发,则要去医院看看了。因为疸红素属于脂溶性的,能进入大脑,对脑细胞损伤严重,形成不可逆的核黄疸,对新生儿智力造成一定影响。
如何判断呢?即在正常日光下,用手臂内侧和孩子面部皮肤相比较,如果肤色和成人皮肤颜色一样,就不用担心了。
出现生理性黄疸时,可多带其晒晒太阳,但要将其眼睛和小屁屁挡上。然后增加母乳喂养次数,增加排泄次数,使胆红素排出。
8
乳腺肿大
孩子在妈妈体内时,母亲雌激素水平相对较高。出生以后自身产生不了那么高的雌激素,再加上正常生理代谢,所以出生一周左右的孩子可能会出现乳腺肿大,女孩还会有假性月经、分泌物多等情况。这均属正常现象,只需在其便后清洗小屁股,并保持清洁干燥即可,一般一周左右就会完全消退。
9
白色草莓鼻
新生儿刚出生时全身被一层胎脂覆盖,具有保暖作用,24小时后如不清理干净对皮肤会有刺激。另外,有的新生儿小鼻头上会有白色的小颗粒,我们叫它新生儿粟粒疹。有的孩子两三周可自行吸收,慢一点的2~3个月也吸收了,千万不要随意刺破,以免造成感染。
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