王小姐和老公一大早就抱着孩子来到广东省中医院珠海医院,他们还未满周岁的儿子这几天一直在腹泻,吃了点药还是没有能够止住,每天能拉上十几次,“我们还以为就我家孩子出现这个情况了呢,结果来了一看才知道腹泻孩子还真多。”
省中医院珠海医院儿科孙萌医生介绍说,每年秋冬季节都是小儿腹泻的高发期,近来这类患儿明显增多,主要由轮状病毒感染引起,传染性相对较强,家长需要多留意,及时区分是普通感冒还是腹泻,从而对症治疗。
细心的孙萌医生特意为家长们整理了——《不可不知的“秋季腹泻”防治全攻略》,希望家长们提高对“秋季腹泻”的认识,让拉肚子远离宝宝。
我国每年秋冬季(10月—次年2月)都有一个婴幼儿腹泻的发病高峰,研究证实这些病例40%以上是由“轮状病毒”(病毒颗粒形似车轮)感染引起,是两岁以下婴幼儿严重腹泻最主要的病原,其又称“秋季腹泻”。多发生在6~24个月婴幼儿,四岁以上少见,可传染,呈散发或小流行。

典型症状:发烧、感冒、吐、“三多”便。轮状病毒感染潜伏期为1~3天,这段时间孩子大多没有明显不舒服,接着突然生病,常有发烧、感冒症状,起初两天常发生呕吐,随后开始拉肚子。拉的便便是黄色水样或蛋花汤样,带少量像鼻涕一样的粘液,臭味不明显。拉肚子次数多(多则10~20次)、含水分多、拉的量多是其特点。本病属自限性,数天后呕吐逐渐停止,腹泻减轻,自然病程约3-8天,少数较长。
不容忽视的脱水,早发现早送医。患轮状病毒性肠炎后,孩子多次呕吐、拉水样便会使体内的水分和电解质大量丢失,造成脱水、体内酸碱失衡及电解质失衡,当超过身体调节能力时,可能危及生命!
轮状病毒亦可侵犯肠道外脏器,引起惊厥、心肌受累等。所以家长的细心观察尤为重要!通过孩子的异常表现,可粗略判断他/她是否处于危急状态。下面表格与图片列举了脱水由轻到重的表现,建议当发现孩子已有轻度脱水症状时,立即就医,以防病情进展,延误治疗时机。
脱水程度
表现
轻度
失水量约体重5%
躁动和哭闹,口唇稍干,皮肤弹性好(当肚脐上的皮肤捏起又放手,皮肤立即恢复),皮肤苍白,尿量稍减
中度
失水量约体重10%
危险!
随脱水加重,烦躁变为倦怠,眼眶下陷,囟门下陷,口发干,皮肤弹性差(当肚脐上的皮肤捏起又放手,皮肤恢复非常慢),尿明显减少
重度
失水量约体重10%~15%
极危险,死亡率50%!
疲倦、淡漠(随时发展为昏迷),四肢感到冰冷,摸不到脉搏跳,眼球向上,尿少或无
3. 摩腹
以肚脐为圆心,顺时针与逆时针交替摩肚子约8分钟。
【家长提问】
有什么疫苗可预防轮状病毒吗?
解答:口服轮状病毒接种后,可刺激机体产生对A群轮状病毒的免疫力,用于预防婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻。口服轮状病毒苗主要用于2个月至3岁婴幼儿。接种禁忌:1、对该疫苗过敏者。2、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。3、免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者。