第一场发言人:高格非;整理人:高坤峰;
第二场发言人:黎德育;整理人:聂跃中;
第三场发言人:王彪、邓舒群;整理人:刘道渺;
第四场发言人:尹周安;整理人:刘道渺;
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经方败案群201500604小儿扁桃体疾病专场5微信发言整理版任之堂脉学学习体会: 临床常见的7种脉象。1整体上越而数,上盛实大,下虚软小,用镇肝息风汤降左路气血+枇杷叶 竹茹 炒枳实,降右路气血。2脉整体下沉,上小 下大,寸软小,尺滑大。主大气下陷,用桂枝汤升提左路气血,补中益气汤升右路气血。气升则水布,气不升容易继发水湿下困,出现双下肢沉重,白带多,阴囊潮湿等症,可以兼以化湿。3左关郁结+右寸粗大。肝郁+肺胃气逆,小柴胡汤+枇杷叶 竹茹 枳实。4左关郁结+右关郁结。中路壅塞,大柴胡汤。5左关郁结+右关凹陷。肝郁+脾虚,柴胡桂枝干姜汤 逍遥散。6左寸软 小+左尺粗大+右寸粗大+右尺沉小。心阳虚+水湿下困+神魂不敛 阴梦不断+肾阳虚,桂枝汤+肾着汤+参附龙骨牡蛎汤。7左寸滑数大+右尺沉小。心火旺+肾阳虚。黄连+肉桂。关尺滑数大,为少阳湿热下注,多见腰腿困重,阴囊潮湿 瘙痒,前列腺炎 性病,阳痿 早泄 黄带瘙痒等等,用小柴胡汤+四妙散变化。

脉迟缓用桂枝,脉浮亢大,用白芍。(吴雄志老师经验)左关凹陷,乃肝阳虚妥 不振: 黄芪30+桂枝6。(张锡纯先生经验)右寸滑数用黄芩。右寸虚软用黄芪。右寸虚软+双脉滑数:肺气虚+湿热下流,黄芪45克+四妙散扩充。(李可先生医案)纠正一下: 关尺弦 滑 数大,为少阳湿热下注,多见腰腿困重,阴囊潮湿 瘙痒,前列腺炎 性病,阳痿 早泄 黄带瘙痒等等,用小柴胡汤+四妙散变化。“舌 脉 症 体”,是我们使用方药的靶点和抓手,二者吻合的越紧,效果就越好,这是中医水平的直接体现,技术最核心的环节。我体会,临床“舌 脉 症 体”高度一致的时候并不多,这时选方就会很困难,如果我们能从“舌 脉 症 体”中快速“抓独”,这样选方的准确性就会增加,即“但见一症便是,不必悉俱”。有些方的使用关键在舌,比如甘露消毒丹,有的在脉,比如补阳还五汤 镇肝息风汤 柴胡桂枝干姜汤 逍遥散,有的在症,如出现恶风+发热+汗出,就用桂枝汤,有的在体,如温经汤 炙甘草汤 薯预丸。总之,在舌 脉 症 体中一定藏有方药运用的”独”。
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