乳头凹陷是一种常见的乳头发育畸形,因为乳头及乳晕的平滑肌发育不良,乳头下方缺乏支撑组织撑托,乳头未凸出乳晕平面,或凹陷于乳晕平面下,甚至呈火山口一样。
严重的乳头凹陷可能会阻碍产妇母乳喂养,造成产妇乳汁淤积,感染,新生儿不能正常含接和吸吮。我国孕产妇的乳头凹陷发生率为3%。
由于新生儿出生后1小时内正处于兴奋期,吸吮反射最强。因此,乳头凹陷的产妇产后要尽早母婴皮肤接触,早吸吮,保证首次吸吮时间在30分钟以上。
如果含接困难,可以在医护人员指导下,采取以下方法纠正。
一、十字法
两拇指平行放于乳头两侧,由乳头根部向两侧方慢慢拉开,撑开乳晕皮肤及皮下组织,使乳头向外突出。
然后再将两拇指放在乳头上、下两侧,由乳头根部向乳头上、下纵形拉开,每次练习持续3-5分钟,使凹陷乳头突出。
乳头突出后,一手托乳房,另一手食指、拇指捏住乳头基底部左右旋转并轻轻向外提拉,反复多次练习。此方法是纠正乳头凹陷的最佳方法。
二、注射器抽吸法
根据乳头大小取10或20毫升的一次性注射器,拔出针栓,在靠近乳头端2厘米处用锐器将针筒环形截断,将针栓从截断部位插入针筒,然后将注射器底部罩住内陷乳头,慢慢抽动针栓3-5厘米,产妇感到乳头疼痛时停止抽动。牵引时间一般5-10分钟,牵引完毕立即哺乳。与十字法结合使用,效果明显。
三、同心圆胶布法
在剪好的直径7厘米的圆形胶布中心再剪一直径1-2厘米的小圆孔,胶布上用大头针扎若干个小孔,以利于透气。
将胶布中心小圆孔对准乳头,左手牵拉乳头及乳晕,右手将胶布固定在乳晕上,如此就形成不易回缩的“长乳头”,48小时左右撕去胶布,清洁乳房,即可正常哺乳。
四、辅助乳头法
辅助乳头是仿真乳头,宝宝容易含接。含接的有效吸吮使乳头突出并紧贴辅助乳头内壁,间接让宝宝将乳头和大部分乳晕吸入,达到有效吸吮。
使用期间经常观察乳头突出情况,一旦乳头突出,新生儿能正常衔接,即停止使用辅助乳头,直接母乳喂养。
以上四种方法简便有效,经过多次重复,产妇均能成功实行母乳喂养。
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湖南医聊特约作者:湖南省妇幼保健院 产三科 陈红英
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