今年夏季，干旱少雨，气温居高不下，儿童发热患儿剧增。临床除了用黄老师的退热汤和小柴胡加生石膏、连翘之后，我又发现了两张好方子，写出来与大家分享一下。
昨天下午四点左右接诊一五岁男孩，在当地输液三天，西药用过阿奇霉素、地塞米松、甘露醇等，腋下体温仍然近40度，就诊时见患儿精神不振，用手试试他的后背感觉皮肤 灼热无汗，害怕空调和风扇吹出的凉风，头痛、心烦，嘴唇见一簇水汪汪的疱疹，咽喉稍红，舌面稍干燥、脉数，三天没有大便，我说肚子里面有燥屎，他妈妈说不可能，三天没有好好吃饭了。我让护士用开塞露给其灌肠，排下不少的大便后肚子舒服了。跟我说：阿姨，只要不给我打针，苦药我也能喝！我说：行，只要你能喝药今晚上就能退烧！我开出了柴葛解肌汤（免煎颗粒）：柴胡24（克） 葛根15 连翘30 生石膏30 羌活6 白芷10 桔梗6 甘草6 黄芩10 白芍10，回家用250毫升开水冲化后先喝一半，如果夜里还不退烧再喝剩下的一半。今天上午来复诊，他妈妈高兴地说：这个药真好，喝了一半不到两个小时就退烧了！今天嘴唇上的疱疹几乎看不出来了！
这个方子的使用还是跟王晓军兄学来的，军兄常用于上呼吸道感染所导致的高热患者，经连续应用西药虽然退热而其发热反复发作者，往往伴有咳嗽和时时烦躁的症状。军兄认为：羌活、石膏、柴胡、葛根四味药为主药，运用本方时不可随便替代或更换；并且羌活与石膏的比例为1:5—1:10‘石膏的剂量不得少于30克，柴胡剂量不可少于25克，葛根用量亦需要达到30克以上，其余药物则均使用常规剂量即可。咽痛明显者可加射干、马勃；挟暑者可加香薷、滑石；挟食者可加炒卜子、神曲；挟惊者可加钩藤、地龙。
明天继续写下一个方子。
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