丙肝特征 丙肝具有会隐匿易漏诊等特征 不小心将影响治疗

丙肝特征 丙肝具有会隐匿易漏诊等特征 不小心将影响治疗

  与乙肝不同,丙肝对公众来说并不十分熟悉。这种疾病具有不易察觉,漏诊率高的特点,往往被称为“沉默的杀手”。在第五个“世界肝炎日”来临之际,首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师谢雯提醒,到非正规机构做整形美容,会有感染丙肝病毒的风险。而一旦患上丙肝,要纠正三点认识误区,以免耽误治疗。

  丙肝是“沉默的杀手”易被忽视

  谢雯介绍,我国约有1000万名丙肝患者。同乙肝一样,丙肝也会发展成为肝硬化和肝癌,但是它更加“沉默”,开始往往没有任何的临床表现,一旦发现,可能已经到了肝硬化或肝癌晚期的地步。“除了疾病本身具有隐匿性,漏诊率高还有一个因素,丙肝不在我们常规的体格检查里,丙肝抗体并不是每个人都必须检查的。”她说。

  到非正规机构做美容有感染风险

  丙肝主要是通过血液和体液传播,例如说接受了不规范的输血,与高危人群共用不洁的注射器等。对于后者,谢雯特别强调,一些不正规的整形美容机构存在着传播肝炎病毒的风险。

  “有些看起来高大上的整形美容机构,虽然装修环境很好,但是医疗器械的消毒措施可能做不到位,在一些导致皮肤破损和血液暴露的侵袭性操作中,使患者感染丙肝病毒。我们在临床也遇到过因整形美容而感染的病人,哪怕只是一个纹眉,都存在这种风险,其他几种肝炎病毒也是同样的。”谢雯说。

  丙肝可治愈 三个误区影响治疗

  丙肝目前已有标准的治疗方案,即采用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林,疗程通常在一年左右,治愈率达到70%-80%。

  谢雯说,虽然已有标准的治疗方案,但患者存在的一些误区可能会影响治疗。第一是关于干扰素治疗的不良反应。经常有患者从网上看到,干扰素会使白细胞减少,血小板减少,还会掉头发,于是对治疗产生抗拒心理。其实,进行干扰素治疗联合利巴韦林治疗,不良反应是可以预防和控制的,在医生监督之下进行的治疗是相对安全的。

  第二个误区是认为,丙肝“携带者”可以不用治疗。“实际上,‘丙肝携带者’这种说法是不科学的,因为一旦感染丙肝病毒,转成慢性的几率要远远高于乙肝。乙肝的成年人慢化率只有5%,而丙肝高达50%到80%。”谢雯说,“因此,一旦丙肝抗体是阳性,紧接着就要检测核酸,如果也是阳性,那么无论转氨酶是否升高,都一定要治疗,这和乙肝有本质的不同。乙肝病毒核酸检测即便是阳性,但如果转氨酶始终正常,即患者可能是乙肝病毒携带者,不治疗也是可以的。”

  第三个误区是,一些病人到了肝硬化的程度,认为已经无法改善,就放弃了治疗。“丙型肝炎即便是在代偿期的肝硬化的病人,采用小剂量的干扰素联合利巴韦林,同时适当延长疗程,也会获得较好的疗效。患者无论是处在疾病的哪一个阶段,都应请医生做一个正确的评价以后积极治疗。”谢雯说。

延伸阅读:丙肝患者主动看病的为什么越来越少医生指出体检肝功能检查可能放过丙肝2015AASLD新版丙肝治疗指南更新要点触不可及的救命药 丙肝新药难入中国市场海外医院“拉客”丙肝病人趋之若鹜丙肝治疗道路上的成功和挑战  

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