小儿肺炎鉴别诊断 小儿肺炎如何诊断 如何正确诊断小儿遗尿症

【检查】

小儿肺炎鉴别诊断 小儿肺炎如何诊断 如何正确诊断小儿遗尿症

1、检查:须符合以下3项:

①5岁或5岁以上(或智龄4岁以上)反复有不自主排尿(日间或夜间)。

②遗尿严重程度:5~6岁儿童,每月至少有2次遗尿,6岁以上儿童每月至少有1次遗尿。

③不是由于神经系统损害、癫痫、躯体疾病或药物所引起遗尿。

2、诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因。

①病史:注意有无遗传因素,遗尿是否由婴儿开始,后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。

②体检:作全身详细体检,特别注意肛门括约肌张力是否正常,有无脊柱裂,会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。

③实验室检查:尿常规、尿培养。

④X线检查:平片观察有无脊柱裂,膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。

⑤尿流动力学检查:尿流率检查观察有无下尿路梗阻,膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。

【诊断标准】

1、国内标准

须符合以下3项:①5岁或5岁以上(或智龄4岁以上)反复有不自主排尿(日间或夜间);②遗尿严重程度:5~6岁儿童,每月至少有2次遗尿,6岁以上儿童每月至少有1次遗尿:③不是由于神经系统损害、癫痫、躯体疾病或药物所引起遗尿。

2、国际标准

3岁以内小儿夜间无意识尿床,属正常生理、心理现象。国际一的诊断标准是:5-6岁儿童每月至少尿床两次,再大些儿童每月至少尿床一次,才诊断为遗尿症据临床,16%左右的遗尿患者具有器质性疾病,如尿道炎、膀胱炎、包皮过长等,而90%右的遗尿患者则是由心理因素造成。

  

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