爱华网
谁是‘天下第一痛’？
谁是‘天下第一痛’？癌性痛？分娩痛？胆结石？偏头痛？烧伤痛？带状疱疹遗留神经痛？还是三叉神经痛？等等，众说纷纭，莫衷一是。
那么，究竟谁是大家公认的‘天下第一痛’呢？
一.谁是‘天下第一痛’？
将疼痛划分为10级，0级为无痛，10级为剧痛，那么0到3级为轻度疼痛，达到4级就会影响睡眠；4级到6级为中度疼痛，达到7级会无法入睡；7级以上为重度疼痛。软组织挫伤、扭伤、网球肘等疼痛，大约是4到7级；严重的一度烧伤可以达到8级疼痛的程度、分娩痛在7到8级；严重的腰椎间盘突出症可以达到8到9级；重度血管性头痛、偏头痛也能达到8级。可以达到10级疼痛的有严重的三叉神经痛、带状疱疹引发的神经痛、晚期肿瘤压迫神经引发的癌性疼痛。这三种痛严重起来都能让人痛不欲生，就连注射最厉害的止痛剂都没用。按说，这三种疼痛都可以称为‘天下第一痛’；但是，大家普遍公认的‘天下第一痛’，还是三叉神经痛。
二.‘天下第一痛’如何痛法？
三叉神经痛是指发生在面部一侧或双侧三叉神经分布区域内的痛如放电、刀割样的疼痛，是一种常人难以忍受的神经性疾病。病患的发病年龄多在40岁以后，女多于男。严重的情况，说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛，阵发性发作时，常常是疼痛剧烈。这种发生在面部一侧或双侧三叉神经分布区域内的痛如放电、刀割样的疼痛症状、凡人难以忍受。发病率高，年龄多在40岁以后，女多于男。如果将痛苦划分为10个等级，严重的三叉神经痛可以达到9到10级。剧痛时，病人可以用头撞墙、用拳头或酒瓶敲头；辗转反侧，痛不欲生。病人口腔中或面颊部常存在有‘扳机点’；刺激到这一点，就会立即出现面部阵发性、刀割样剧痛。每次疼痛持续数秒钟至数分钟；常频繁发作。往往影响工作和生活。因为·疼痛如此剧烈，所以称为‘天下第一痛’。
数据显示，三叉神经痛与牙疼混淆的居多。牙疼是三叉神经痛的一个常规表现，但并不是说患者出现牙疼就是三叉神经痛。中国古代第一美女杨贵妃，素有‘牙痛’病；而且，这种‘病态缺陷美’，常为文人所称道。她痛时皱眉娇啼不敢触摸的苦状，曾被人画过一副图，名曰“杨妃病齿图；“齿痛自颦眉,君王亦不怡,此疾如早割,何待马嵬时”？—— 吴草庐诗。按现代医学观点解释这种性质的疼痛属三叉神经痛。浙江一位三叉神经痛的病人以为自己是牙痛，结果满口的牙都被拔掉了，但疼痛感一点也没有减轻。所以，如果中老年人出现不明原因的脸部疼痛，就应该及时到医院去检查，考虑是否是三叉神经痛，千万不要误认为是牙痛。
其实，三叉神经痛和普通牙痛是不一样的。三叉神经痛，是以面部三叉神经分布区内出现反复发作的、闪电样短暂而剧烈的疼痛为主要症状的神经疾病，是最典型的神经痛。三叉神经痛多发于四十岁以后的中老年人群，女性为多。疼痛呈阵发性发作，白天发作次数较多。疼痛多发于一侧，右侧居多。发生于第二、三分支分布区的多，而发生在第一分支分布区的少见。说话、咀嚼、刷牙、洗脸均可诱发疼痛的出现和加重，严重者微风或身体运动亦可成为诱发因素。
牙疼，无年龄及性别差异，任何人群均可发病，多有牙龈炎或龋齿病史;疼痛初期为齿龈及颜面部阵痛，后期多为持续性胀痛或跳痛，夜间较重;牙齿对冷、热敏感，接触冷、热食物可诱发剧痛，常无扳机点;疼痛时间长多合并有齿龈及颊部肿胀;因引起牙痛的疾病多为感染性的，故炎症重时多有畏寒、发热、精神及食欲差等表现;齿龈红肿、张口受限、牙龈有叩击痛。
用普通消炎止痛药就能缓解的，是牙痛；非用卡马西平不能缓解的，是三叉神经痛。
三.如何防治‘天下第一痛’？
医生提醒病人，无论是三叉神经痛还是其他痛，治疗得越早，效果就越好。因为如果病程长了发展为慢性，疼痛的刺激就会在病人的脑中形成敏感区域，就需要服用抗抑郁的药物来抑制敏感区域，治疗更加不易。
治疗通常有4种手段，药物治疗、传统手术、“显微血管减压术”和伽玛细胞刀。药物治疗不能根除病人的疼痛；传统手术是将病人的神经直接切除掉，但会导致病人的功能受损；“显微血管减压术”是目前治疗效果较好的手段，在显微镜下，用一块特殊材料将病人交织在一起的血管分隔开来，达到治愈疾病的目的。伽玛细胞刀是国际先进的治疗系统，治疗三叉神经痛效果极佳。
1. 西药：卡马西平、苯妥英钠、野木瓜及镇静药等可供选择；常用而且有效的是卡马西平。卡马西平：初服，100mg，2次/日；之后，每天增加100mg，直到控制疼痛，但最大剂量不超过1000mg；以后，在逐渐减少剂量，直到最小剂量维持。注意不良反应和肝肾功能损害。
2.中药：辩证施治为好。有人用以下基本方加减，总有效率达到98%。基本方：白芍50克 川芎30克 全蝎6克 穿山甲6克 桃仁9克 蜈蚣2条 甘草6克。
3. 显微血管减压术：是目前治疗效果较好的手段。用开颅手术，把压迫三叉神经的脑血管和三叉神经分离。在显微镜下，用一块特殊材料将病人交织在一起的血管分隔开来，达到治愈疾病的目的。是目前治疗顽固性三叉神经痛首选的手术方法。
4. 伽玛细胞刀：国际先进的细胞刀治疗系统，治疗三叉神经痛效果极佳，感技术，可直达病灶作用于三叉神经根部，使病变神经液化从而不再传递疼痛，这种疗法对顽固性、疑难性三叉神经痛效果确切，治疗过程不痛苦。利用细胞刀治疗三叉神经痛的优点是无创伤、术后无明显不良反应、无并发症、无死亡危险。它不仅适合于原发性三叉神经痛，也适合于各种病因引起的继发性三叉神经痛，失败病例可行第2次治疗。只要定位正确，剂量合适，均可获得满足的长期疗效。但医疗费用昂贵，早期效果不明显，常常于半年后才逐渐显出疗效。
5.针灸、封闭与按摩：可进行三叉神经封闭；也可寻经取穴和按照眼支、上颌支、下颌支等不同疼痛区域局部取穴，做针灸治疗。每天按摩左右手的第2掌骨、合谷、列缺穴，左右脚部的太冲、太溪穴各5-10分钟。局部封闭适用无水酒精或其他化学药物，直接注入三叉神经分支内，是该分支发生凝固性坏死，以阻断神经对疼痛的传导，因此能够止痛。+
。
6.预防：1）保持情绪稳定、心情舒畅：研究表明，三叉神经痛患者因疼痛造成身心痛苦，脾气急躁，容易动怒，心情烦躁。因此，病人心胸豁达，情绪宁静，心情舒畅，能预防发作。
2）避免刺激“扳机点”：三叉神经痛患者“扳机点”的位置、大小各不相同，甚至小到一个点或一根胡须，大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛、眉毛等处。擤鼻涕、咀嚼、呵欠、说话、吞咽、洗脸、刷牙、皱眉、剃须或者冷热水刺激而诱发疼痛。有三叉神经痛病史的人群，在触及或清洁这些敏感部位时，动作要轻慢，避免刺激扳机点，引发或者加重疼痛。
3）注意防风寒：风寒是诱发三叉神经痛的重要诱因。所以，病人要注意气候变化，避免风吹、和湿热或者寒冷对颜面部的刺激。
4）劳逸结合：保证充足的失眠，避免过度劳累、熬夜等。因为过度劳累、熬夜、失眠等，会使身体免疫力下降，从而容易诱发或者加重三叉神经痛。
5）坚决忌口：戒烟、酒，少吃辛辣、海鲜类食物，吃质软、易嚼食物，避免硬物刺激，避免化学刺激诱发疼痛。同时，过冷、过热和极具刺激性的食物，会诱发三叉神经痛。如香烟的尼古丁会使血管收缩，喝浓茶增强神经兴奋性引发小动脉痉挛，干奶酪、陈年的野味、腌鱼和咸菜等含有较多的酪氨酸，火腿中含有亚硝酸盐等，这些食物都能引起脑血管扩张，刺激三叉神经神经痛，诱发疼痛。
‘天下第一痛’虽然会使人痛不欲生，但仔细确认之后，还是能够有效预防和得到合理治疗的。
