
小编导读
人生五味,酸、甜、苦、辣、咸,诠释着人生的艰难与苦涩、温暖与欢颜;人体六腑,胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、胆,主导着这人体的水谷受纳、精华的传递与糟粕的排泄。胆,既是六腑之一,还是奇恒之府,身居要职,却也易受伤害,胆囊疾病如何治疗?老中医有别开生面的方法!
胆囊结石见肝阴不足之证者,朱教授常用生地黄、枸杞、何首乌等。生地黄甘、苦、寒,归心、肝、肾经,能清热凉血,养阴生津。《本草衍义》言其“凉血补血,补益肾水真阴不足”。枸杞甘、平,归肝、肾经,能滋补肝肾,益精明目。何首乌苦、甘、涩,微温,归肝、肾经,制用能补益精血。三者合用,共奏养阴凉血、滋补肝肾之功。除补阴外,朱教授还常与补气药同用,使气阴互滋。太子参、黄芪补气助阳,以助阴升。“见肝之病,知当传脾”,朱教授常用太子参、半夏、茯苓、甘草,取“四君”之意,体现“务必先安未受邪之地”的原则。
临床上胆道术后综合征属阴虚者的比例较高,究其因大致有两个方面:一是术前因素,胆石症间歇期,邪浊留恋,易暗耗阴血;急性发作期,邪从燥化,燥热伤阴,此所谓“久病必虚”“阴精难成而易亏”之理。《金匮翼·胁痛统论》云:“肝虚者,肝阴虚也,阴虚则脉绌急,肝之脉贯膈布胁肋,阴虚血燥则经脉失养而痛。”可见肝阴不足是胆石症的重要发病机理之一,加之医者施以大量疏肝理气、清热燥湿、凉血解毒之品,更易伤津耗血,劫伤肝阴,而留肝阴不足之患。二是手术因素,胆络直接连接于肝,手术直接伤及肝脏的形质和经络气血,正气受损,则生津不足,阴液匮乏,津血同源,血亏必致阴虚。胆汁为人体阴液,若引出体外而不得回,阴津进一步损伤,又添新创。胆道术后综合征的病机以阴虚为主,因此治疗当以益气养阴、养肝柔肝之法。临床用药朱老擅长使用药对,每于方中加太子参、黄芪,太子参味甘微苦,补气生津,黄芪补气升阳,以助阴生,乃“阳生阴长”之意。对于肝阴严重不足者,则重用养阴益气之品,如南北沙参、石斛等。
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