窦性心动过速的危害 窦性心动过速是什么意思 窦性心律快的危害

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  窦性心动过速是指成人窦性冲动形成的速率超过每分钟100次的速度通常每分钟101-160倍之间。窦性心动过速的开始和结束,心率逐渐增加快,慢。窦性心动过速是一种常见的心律失常。

  概述

  成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次,称为窦性心动过速,速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时,其心率逐渐增快和减慢。

  病因

  健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。

  窦性心动过速

  症状体征

  本病无特异性症状,常由其他疾病引起。临床症状和心率增快的作用是与血流动力学障碍的程度有关,而根据心脏的状态也相关,谨防心率稍快,心输出量增加,心脏的效率提高,患者可无任何症状。心率过快,可出现心悸、呼吸急促、胸闷、烦躁等症状,并可能导致胸痛。

  症状的个体差异也较大。通常从休息状态下心率70次/min左右增加至2.5倍左右(180次/min),心脏的工作效率最大;当超过180次/min时,则心脏工作效率明显降低,不能满足机体的需要,这是因为心率>180次/min时心肌耗氧量明显增加,冠状动脉血流量减少(有冠心病者更加明显),舒张末期缩短,心室充盈减少,每搏心排出量减少等所致。

  体征:心率增快至100~150次/min,少数人可达160~180次/min。生理性者大多为一过性;系器质性心脏病所致者,则心动过速持续较久。心尖搏动有力,心音增强,颈动脉搏动明显。

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  诊断只能依靠心电图检查,心电图的特征是

  1.P波有规律的发生心动过速发作时的P波形态与正常窦性心律的P波形态、时限、振幅完全相同。

  2.P波频率大于100次/min,多在130次/min左右。

  3.P-R间期大于0.12s。

  4.p-p间期窦性心动过速可逐渐减少,开始的时候慢下来的原始期限结束。窦性心动过速间隔时间小于0.6秒,以窦性心动过速为最长,最短距离为0.12秒以上。

  5.有引起心动过速的原因。

  鉴别诊断

  一、阵发性房性心动过速与窦性心动过速在P波频率上有重叠现象,故易造成两者鉴别的困难。其鉴别主要靠心电图。

  下列几点可助鉴别

  (1)阵发性房性心动过速的P′波与窦性的P波不同。

  (2)阵发性房性心动过速的P′波频率多为100~180次/min,大多在160次/min左右。而窦性心动过速的P波频率多在140次/min以下,很少超过150次/min。并易受运动、站立、进食、情绪激动、卧床、休息、呼吸(深吸气使心率加快、深呼气可使心率减慢)等因素的影响,而阵发性房性心动过速则不受上述因素的影响。

  

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1 症状体征窦性心动过速的临床症状与心率增快影响血流动力学障碍的程度有关,与基础心脏状态亦有关,当心率轻度增快时,心排血量增大,心脏工作效率增加,患者可无任何症状。当心率过快时,患者可出现心悸、气短、胸闷、烦躁等症状,甚至可出现胸

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