小明(化名)刚满19个月,前几天,他被家人抱进医院时,原本又白又嫩的小脸变得蜡黄蜡黄的,一点精神也没有。“宝宝精神变差两天了,小脸和眼睛也变得黄黄的,今天发现孩子小便的颜色也变得很深,像浓茶一样。”检查后确诊为急性溶血性贫血,且属重度贫血,情况危急,可谁也想不到让小明如此竟是因为一小口蚕豆。
罪魁祸首是蚕豆
接诊的是血液肿瘤中心的主治医师,急查小明血色素只有60g/L,经过陆医师的初步检查,考虑小明得的是急性溶血性贫血,且属重度贫血,情况非常危急。
“高度怀疑小朋友患了蚕豆病。”陆医师说,经检查,小明存在这种葡萄糖-6-磷酸脱氢酶基因位点的缺陷,导致了该酶的缺少。正是因为缺少这种酶,孩子食用蚕豆后引发了红细胞破裂,进而出现贫血、发热、浓茶色尿等溶血性贫血的症状。经医生这么一说,小明妈妈想起来,前几天,新鲜蚕豆刚上市,她就买了些做给家人吃,觉得有营养,就给孩子喂了一点点。
蚕豆为啥杀伤力这么大?
一盘鲜嫩碧绿的炒蚕豆,鲜嫩可口又有营养,这样的好菜,怎么对宝宝杀伤力这么大呢?当然不是每个人吃了蚕豆都会这样的。
据该院儿科副主任医师解释,蚕豆病起病急,大多在进食新鲜蚕豆后1~2天内发生溶血,最短者只有2小时,最长者可相隔9天。如因吸入花粉而发病者,症状可在数分钟内出现。吃了蚕豆后,孩子身体中的红细胞破裂,血红蛋白经过尿液被排出体外,导致重度贫血,尿出酱油尿,精神不济,如果不及时治疗,可致昏迷、惊厥和急性肾衰竭,孩子甚至有生命危险。庆幸的是,经过省妇幼儿科医务人员的积极抢救与对症治疗,小明日前已经康复出院了。
蚕豆病属于一种基因缺陷
主任说,蚕豆病和普通过敏性质不一样,属于基因缺陷,由父母遗传给孩子,其中3岁以下的患者占到总人数的70%,男性占到了患者人数的90%。这些人血液里的红细胞膜上,天生缺少一种名为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)的酶类,这种酶就像是给细胞穿上盔甲,可以抵御各种“氧化性”物质入侵。缺少这种酶的人,体内的红细胞膜就会僵硬和脆弱,容易破裂和溶血。碰上带有“氧化性”的物质,红细胞就会被破坏,而新鲜蚕豆中含有的一些氧化物质,对于缺少这种酶的孩子,极容易造成急性溶血性黄疸和溶血性贫血,蚕豆就成了致命的“毒药”。
蚕豆病不一定是由蚕豆引起的
儿科专家提醒,这种事发生几率虽然并不高,但孩子的事情来不得一点马虎!尤其是身边的年轻父母,哪怕家里没有这种遗传病,家长在第一次给宝宝吃蚕豆的时候,也要特别注意孩子的反应,如果在吃完蚕豆后出现全身不适、疲倦乏力、尿色变深的症状,一定要及时带孩子去医院。由于这种病有遗传性,如果父母一方有蚕豆病,建议给宝宝,特别是男宝宝检验一下葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)或做相关基因的检测。

同时,还要注意,有蚕豆病病史者,蚕豆病不一定非是吃了蚕豆才会得,有些人甚至闻到蚕豆的豆香、沾了蚕豆的花粉,都有可能发病,当然也不能吃蚕豆制品(如粉丝、豆瓣酱),同时也不能使用可能引起溶血的药物,如抗疟疾药(伯氨喹啉、奎宁)、退热药(氨基比林、非那西丁)、痢特灵、磺胺类药物,如果收藏衣物使用了樟脑丸,穿衣前要曝晒,因为樟脑丸中所含的萘成分也可引起溶血。
延伸阅读:“世界睡眠日” 为孩子制定“睡眠攻略”传亲吻孩子致病 儿科专家辟谣没那么可怕调查显示女生比男生成熟 孩子真成熟家长多引导“吃货”父母要当心孩子发胖2岁孩子“尿血”原来是吃了红心火龙果孩子过敏体质能改变吗 可以的