爱华网周福德：北京大学第一医院肾内科主任医师。
三高会伤害大脑和心脏，让人想不到的是三高还会伤害到肾。长期高血糖会破坏肾脏过滤毒素的功能。目前的尿毒症患者有30%的患者是糖尿病导致。相当于肾脏泡在在糖里。
何嘉博士现场演示糖尿病为何会伤肾：长期高血糖的状态，会导致血管通透性增加，蛋白质易漏出并沉积，造成蛋白尿。
研究发现有30-40%的糖尿病患者10年之内会有肾损伤（糖尿病肾小球病变）。早发现、早诊断、早治疗可以预防肾损伤，早期糖尿病肾损伤一共是5期，3期之前包括3期可逆转。
糖尿病肾损伤早期有何症状？腰酸？浮肿？无症状？
正确答案是：糖尿病肾损伤早期无症状。糖尿病肾病早期无症状。建议糖尿病患者验尿查微量白蛋白可早期发现肾损伤。如果检查两次都有微量白蛋白已经到了糖尿病肾病的3期，糖尿病肾病一共分为5期，前3期都可以逆转，后2期基本不可逆了，到了第5期逆转的几率几乎为零。控制好血糖才能预防肾损害。
图：正常人的肾小球和糖尿病患者的肾小球
哪种营养素摄入过多会加重肾脏负担？糖？脂肪？蛋白质？
正确答案是：蛋白质摄入过多会加重肾脏负担。蛋白质是必须的营养成分，但是吃太多也会加重肾脏的负担，有肾病的人要尽量选择优质蛋白。
富含优质蛋白的食物：牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉、牛肉、豆腐等。正常人体重多少千克就吃多少克蛋白质。如果肾功能有问题的人就需要限制蛋白质的摄入量。
肥胖不利于血糖控制还会加重肾脏的负担。运动过量也伤肾。每周5次运动、每次30分钟即可。
糖尿病患者降糖保肾需兼顾，一般这种药需要由肾内科大夫或者内分泌科大夫来开。
尿中出现什么样的泡沫才是蛋白尿？泡沫多的？泡沫大的？泡沫不易消失的？
正确答案是：尿中出现泡沫不易消失的才是蛋白尿。尿常规检查如何发现蛋白尿，建议先去肾内科进行检查。
何嘉博士现场演示蛋白尿是什么样的。
20160704健康之路视频和笔记:周福德,糖尿病,蛋白尿,糖尿病肾病
